2017年11月08日
第1次提问
本人女,19岁。症状:偶尔心脏一阵阵地疼,去年开始有这种情况,但疼的程度比较浅可以忍一忍,(心脏疼的位置比较浅,没有那么深入)后去医院体检做了心脏彩超无异常。最近心脏也会一阵阵地疼,但疼的程度感觉变地更深了,就是位置感觉往深处移了,疼痛变地有点难忍受,但过了那段时间就好了。我不太清楚是什么原因,去年是高三比较疲累,可能和这个有点关系,但今年已经调整作息了,早睡早起,注意了营养,但是还是会有偶尔的阵痛感。请问大概是什么问题呢?如果需要去医院检查要检查哪些项目呢?
2017年11月08日
何佳鹏医生
您好,感谢您的信任!
可定位的心前区疼痛,即使年龄尚小也需要除外冠脉病变。
既然已经做过心脏超声心脏结构没有问题,那么需要再做一个24小时动态心电图和心电图运动负荷实验来明确。
另外,您胸痛的发作诱因是什么?也就是和什么有关系?是运动?情绪激动?还是其他?
2017年11月08日
第2次提问
好的。另,一般三甲医院都会有这种单独项目的检查对吗?像心电图运动负荷试验这种检查。心脏疼痛诱因不明确,是突然间出现的阵痛,没有准备。心情好的时候也有发生过,规律作息时也有出现,本人日常运动量较少,我妈和外婆的心脏不是很好比较容易受惊吓,不知是否有遗传因素。最近两三天有出现过2次阵痛,离上次疼痛时间间隔有点久,几个月差不多。去年好像也是突然出现痛感,也会短期内2~3天左右再出现阵痛感,再然后症状消失一段时间(几个月大概)无异常。
何佳鹏医生
您好,一般的三甲医院都会有这些项目,并不是什么太高端的检查,也非常普及。
根据您对症状的描述,我认为冠心病的概率非常小。不会没有诱因,而且也不会这么没有规律。
运动量较小只是说明心脏的储备能力不够强大,但在日常生活中不会出现问题。容易受到惊吓确实容易导致心悸,但是出现疼痛的症状也比较少见。
2017年11月09日
第3次提问
好的。我再仔细回想了一下,突然出现阵痛的那几天中有2晚是比较晚睡的,差不多11:40左右和12.多一点的时候,但日常都是10:40左右睡觉的。我想问一下熬夜因素是否也会对心脏功能造成影响呢?这种问题会不会随着年龄增长变严重,是否需要短时间内尽早去医院进行排查?还有若是医院检查期间要是没有再出现过阵痛,能否查的出诱因?因为没有症状的时候没有其他异常感觉。
2017年11月09日
何佳鹏医生
您好,熬夜并不会对心脏造成器质性的改变,但是熬夜会使身体的神经体液调节造成紊乱,会诱发心悸等不适感。
我个人认为做一下上边提到的两个检查即可,如果没有问题,那没必要进行进一步检查,调节好作息规律即可。

TA的问答

您好,我姥爷胆固醇高,有斑块,这两年体检都有控制,没有变高,但是治疗这个病的他汀他吃完了以后就有明显的肌肉疼,所以就停了,一直没有吃。我了解到现在有他汀基因敏感性检测,我认为他吃了药有明显的肌肉疼是不是不用做了。其次是,我了解到现在不能吃他叮,是不是可以吃依折麦布。另外,上次体检医生建议他吃月见草油。我爷爷76岁,前几天胸疼被诊断为急性心肌梗死!爷爷高血压冠心病都有十几年了!去年中过风。经过两天治疗胸不疼了!胸不疼了是不是就好些了?还需要做造影吗?做造影的目的是不是为了决定要不要放支架?医生您好,我妈妈45了,并未患过高血压高血脂,但是听别人说吃阿司匹林肠溶片可以预防这类疾病,所以她最近服用了这个药,3至5天吃一片,已经吃了一盒了。 我是刚刚才知道的这个事情,我对此持怀疑态度,但我妈妈说是我阿姨在医生那里得知的,我就不太懂了。所以想请问医生,这个药真的可以预防高血压高血脂这类疾病吗?或者有什么别的方法可以预防此类疾病? 医生,您好,我爱人今年34,体重68公斤,很少喝酒(一年几次)不抽烟,定期锻炼,饮食也比较注意,但体检结果仍然显示甘油三酯偏高,麻烦您看看需要进一步检查么?何医生好,替我老爸向您求助,多有打扰。我父亲53岁于上月9.28号心梗,由于在家耽误了最佳120分钟的时间,29号才转到市医院,一入院就进去了CCU,病情稍微稳定后于本月8号做了2个心脏支架,可以说是有惊无险,家人们每天都很担心,我的问题总结了一下有以下4点,要打扰医生回复。 1.图1,2是手术报告书,但是我不大能看懂。在与医生沟通中大概知道是一根主动脉前降支和侧面血管堵塞并做了支架?这个意思是心脏3根主动脉另外2个没问题吗?麻烦医生看看帮我解答一下,具体是不是只有2根堵塞?其他血管有无堵塞,如果有是不是还没到做支架的地步?2.图3~6是我父亲吃的药,应该是阿司匹林➕他汀➕替格瑞洛要终身服用?另外一种护胃的药是不是也要一直服用?另外我父亲高血压的药也正在吃,是否有影响。3.我个人最担心二次心梗,我父亲回家后还挺注意清淡饮食,回去也戒烟了,之前有几十年抽烟史。我想请问您,保养有什么还要注意的,会影响病人的寿命吗?我很担心这个。支架我看一些人说只能用十年的,这个是不是谣传?4.因为刚做手术我们第一个月基本让他在家卧床,就在家里逛逛。大概什么时候才能恢复到上班呢?运动是否以后只能散步了?