问题详情

您好，我是朱海波医生，谢谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，等三条回复完毕，如果解决了您的问题，请不吝给个五星好评，谢谢）

您好，感谢您的等待，您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。

请问您主要是哪里不舒服？有多长时间了？症状与劳累或活动有没有关系，活动后会加重吗？可以持续多长时间，几秒钟、还是几分钟，或者时间更长？睡眠情况如何？工作压力大吗？想事情多不多？有没有感冒、发热等？以前得过什么疾病？目前服用什么药物？效果如何？有没有出院小结之类的资料？还有没有做过其他的什么检查？还有没有别的病史资料补充？请您补充这些问题的答案，上传文字和图片，然后咱们再来进行综合分析。谢谢。

您好，您反馈的信息我已经收到。请稍等，我要详细看下您回复的资料，稍后解答。（本条不用回复）

您好，感谢您的等待，您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。结合补充的资料，分析如下。
1.窦性心动过缓，两年复查大致相同，没有明显变化。如无明显心悸、黑蒙、头晕等情况，属于正常现象，不用治疗。
2.根据您上传的超声、血常规、尿常规等检查，诊断轻度贫血、尿路感染、肾脏结石明确。贫血需要考虑为缺铁性贫血，已排除胃的溃疡出血，可能和小便出血有关，也可能和妇女的月经量过多有关，建议可到血液科完善血清铁、铁蛋白等贫血相关检查协助诊治。尿路感染情况，继续就诊于泌尿外科或者肾脏内科治疗。平常注意多喝水，多排小便。咽喉炎的情况就诊于耳鼻喉科，指导治疗。
3.对于心悸胸闷症状，结合您的情况，需要考虑是否存在心律失常可能。所谓心律失常也就是我们老百姓口中所说的心脏乱跳，通常表现为心搏有力，心跳加速，或者是心跳节律不规整，常见的类型包括阵发性室上性心动过速，阵发性心房纤颤，室性早搏，房性早搏，窦性心动过速等等。建议进一步完善24小时动态心电图，详细评估一下心脏在一天之中的跳动情况，如果能够抓住症状正在发作时候的心电图那就更好了。明确心率快的性质，是阵发性还是持续性？是房性心动过速，还是窦性心动过速？
4.结合您的睡眠情况,还需考虑心脏神经官能症可能。这是一种自主神经功能紊乱所导致的疾病，而本心脏本身并无器质性的病变。多见于青年女性，临床表现除了心悸之外，还常常合并有心率加快，心前区或者是心尖部隐隐作痛，同时伴有疲乏，失眠，头晕，头痛，耳鸣，记忆力减退，等神经衰弱的表现，并且在焦虑情绪激动的情况下更容易发生。针对心脏神经官能症，给予口服倍他受体阻断剂以及谷维素等药物可以改善症状（推荐服用倍他洛克缓释片半粒起始每次，可加至1粒，每日一次，谷维素片20毫克每次，每日三次）。或者也可服用一些安眠或者安神药物调整睡眠。
5.您不用太担心，至少目前已经完善的辅助检查，没有发现明显的异常。后续只要找准病因，给予有针对性的处理，症状会很快好转。
积极向上的心态，适度的体育锻炼，充足的睡眠，合理的饮食，和谐的人际关系，辅助以必要的药物治疗，是我们保持健康的秘诀。
6.以上是我对您提问的答复，希望能够对您有所帮助，如果您还有疑问，欢迎您在下方继续留言咨询，谢谢，祝好。

您好，您反馈的信息我已经收到。请稍等，我要详细看下您回复的资料，稍后解答。（本条不用回复）

心率是指单位时间内心脏搏动的次数。一般指每分钟的心跳次数。正常成年人安静时的心率有显著的个体差异，平均在75次/分左右(60--100次/分之间)。心率可因年龄、性别及其他生理情况而不同。初生儿的心率很快，可达130次/分以上。在成年人中，女性的心率一般比男性稍快。同一个人，在安静或睡眠时心率减慢，慢到40次左右也是可以的。运动时或情绪激动时心率加快，这些都是正常的。
您的心率，多数都是在正常范围，慢的情况下，应该是在睡眠的时候，如没有明显症状，属正常现象。必要时可完善动态心电图检查，排除有无心脏停搏、房室传导阻滞、长间歇等病理性疾病。因为您这种记录仪只是记录心跳的次数，并未记录是何种原因的心跳慢。这是要靠动态心电图明确的。
目前总体未发现明显特异性器质性疾病线索，请不用太担心。

以上是我对您提问的答复，希望能够对您有所帮助，祝您身体健康！