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抱歉久等了。
综合起来更像是新的一次感染，而不是之前感染的延续。这一次帮您姐弟俩一起解答了[微笑]。
对新的一次感染，我们要做的处理是比较城程式化的，如下所述。

综合起来这么两句话：
只要人在热退时精神状态还可以的话，头两天可以暂时不去就诊。如果要去就诊，建议查尿常规，让医生看喉咙有没有疱疹，有条件的话做呼吸道分泌物的呼吸道病毒快速测定。

细说如下。
1.诊断：急性上呼吸道感染可能性大。整体情况还好的话，这两天在家观察就行。两天后仍有发热，可以找当地医院医生面诊，面诊时除请医生整体评估孩子情况外还建议查尿常规排查尿路感染可能性。有条件的话请当地医生用耳镜看一下鼓膜排查一下中耳炎可能性。目前疱疹性咽峡炎和手足口病正处于流行高峰季节。您可以请医生仔细看一下喉咙深部（“咽峡部位”）有没有溃疡或疱疹，最好医生在看的时候您自己也看一眼。 
如果发热超过5天或者热退时精神状态也很差，还要做更大范围疾病排查，包括川崎病（一种血管炎）、肺炎、脑炎脑膜炎等等。 
2.病原：值得指出的是，无法单纯从您孩子血常规来判断出是否有细菌感染。单从血常规来区分是细菌、病毒还是支原体，是非常粗略的，并不可取。需要时更推荐酌情查有关病原学检查。 
从概率上讲还是病毒感染（包括流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒和引起幼儿急疹的人类疱疹病毒）可能性大。特别是现在腺病毒感染局部流行，乙型流感也在小范围内依然流行，对腺病毒和流感病毒值得警惕。 
您可以问问当地医院有没有条件做呼吸道病毒的快速咽拭子测定（我们浙大儿院滨江新院区白天工作时间可以做这个检查），如果有的话可以查四种病毒：一是呼吸道合胞病毒，一是腺病毒，三是流感A病毒（甲型流感病毒），四是流感B病毒（乙型流感病毒）。 
如果附近医院没有条件做这多种病毒测定的话，您还可以再问一下能不能至少做一下流感病毒的测定，能做也好的。大多数医院能够做这个测定。 
值得提醒的是，我们推荐的是口咽分泌物或鼻咽分泌物标本的检测，而不是做血液抗体的检测。血液抗体的检测对早期诊断的价值很弱，因为人体从病毒感染后直到产生相应的抗体需要1~2周的时间，所以早期测不出来。 

关于治疗：  
1.总的原则：退热药需要备好，在发热而且精神状态不好时可以服用。除了退热药外目前不推荐使用其他任何药物。下面会分别说一下。  
2.整体状态稳定，基于上面分析，病原以病毒感染可能性大，所以暂时不推荐头孢和青霉素等抗生素。  
3.发热的处理有两个大的新进展：第一，不再是看体温数据来决定是否使用退热药，而是根据舒适度。退热药不会缩短疾病时间，但会增加生病期间孩子的舒适度。如果孩子没有觉得特别不适，即使体温超过了39度也可以不使用退热药。如果孩子觉得很不舒服，即便体温没到38.5，也可以使用退热药。第二个进展是否定了物理降温（温水搽浴、洗温水澡和额头用降温贴之类冷敷产品）。  
这几天合理处理孩子发热就成为一个增加孩子生活质量增加舒适度的突出任务。我写有一篇儿童发热护理的科普文章（《孩子发热怎么办》）相信之前已经发送给您过。如果为了方便阅读需要再次推送的话，您告诉我，我等会儿再发给您看，可能会有助于帮助您这几天在家更科学地护理孩子。

图片上是泰诺林，成分是对乙酰氨基酚。剂量是15毫克每公斤每次。
图片上这种泰诺林含10%浓度，简便的算法使体重公斤数乘以0.15，算出来是孩子每次要吃的毫升数。比如陈思涵8.3公斤，每次要吃1.2-1.3毫升。不同孩子的体重您自己可以计算一下。

现在您可以做第一次追问了。

1.黄思源明确尿路感染，需要做以下三个动作：
再留一次小便做尿培养（这个动作很重要，而且要在口服抗生素开始之前完成）。
开始口服抗生素，选择头孢克肟，第1天16毫克每公斤，一天吃一次就可以。第2天开始到第10天，都是8毫克每公斤，一天一次。头孢克肟在尿路感染的使用方法是很特殊的，有些医生并不清楚，和说明书上是有明显差别的。
在最近一周之内，方便的时候做一下小朋友的泌尿系统超声检查，看看结构有无异常。
2.陈思涵小朋友尿常规检查是正常的，暂时不吃抗生素也可以。但是考虑到两个孩子同时发病，发病机理很有可能相接近，想吃抗生素也是一种选择。

回头看看，这一次我们非常明智做了尿常规，不然的话，尿路感染的诊断就被遗漏了。尿路感染是个比较麻烦的疾病，不规范治疗的话，对孩子的肾脏系统有较大影响，甚至在肾脏会留下疤痕。抗生素是关键。
再次强调请记得先留取尿培养的标本之后，再口服抗生素。
这次疾病比想象的复杂，下回还是推荐两个孩子分成两单询问，更尊重医生。

您看看我还有什么没说清楚或遗漏的地方，现在您可以做第二次追问。

姐姐可以口服抗生素也可以观察，理由前面也说过了：这次尿常规好的，所以现在可以观察。但考虑到两个人同时发热，尿路感染、或者同样的细菌在身体其他部位的感染的可能性是存在的，使用抗生素也是一种选择。
暂时还不急着排查肺炎，发烧的时间还不是很长，也没有听到您说呼吸很急促，可以再等待两天，我们再试当时的情况决定。

通过这几次我们的交流，相信您对发烧时要验尿常规（而并不一定要验血常规）这个理念印象深刻。很遗憾，很多儿科医生并没有这个警惕性。
这几次我们成功地快速确诊疾病，相信对症下药治疗也会很顺利。
感谢您的多次信任，也请您记得文字评价本次咨询服务。

谢谢您的好评，也对这位医生的言论很无语。