陈瑜
副主任医师
呼吸科
浙江省人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年08月13日
陈老师下午好！我这有个问题需要向您咨询一下：我8.1号休年假和我爱人带着孩子回东北家里，因为家里新房刚刚装修三个月，做过两次甲醛治理，切东北比较凉快窗户永远是开着的状态，且有对流通风，我们睡觉也是开门开窗的。我们在家里呆到5号早的时候先是孩子感冒发烧，血常规都是正常，判断为病毒感冒，6号早上我们返回杭州在浙江儿童医院就诊，血常规仍是正常，开了药，孩子在7号夜间退烧，现在有点感冒后遗症大体就是流鼻涕和轻微咳嗽。而我和我爱人在10号开始都有不同程度的嗓子疼，没有其他症状。我去医院查了查，如下图，医生说病毒感染开了药。因为今天在医院没有专家号所以在丁香医生找到您，想了解下，我们这样是不是属于污染物中毒？希望得到您的答复，感谢为盼。
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2019年08月13日
您好，非常感谢您的信任和提问！您的信息资料已详细查阅，目前分析如下：
1、年轻男性，咽痛3天，无鼻塞流涕打喷嚏咳嗽咳痰发热等症状，一周前孩子曾有上呼吸道感染；血常规示白细胞4100，淋巴细胞分类50.7%，中性粒细胞分类39.3%，CRP:0.9
2、根据上述病史特点，考虑上呼吸道感染，病毒感染首先考虑
3、上呼吸道感染简称上感，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性。上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起，另有20%～30%的上感由细菌引起，细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后
4、目前您家里三人相继出现发热、咽痛的症状，还是考虑路途辛苦，免疫力有所下降，夜间受凉致感冒，不考虑污染物中毒
5、根据您的症状和血常规结果，考虑病毒所致上呼吸道感染，建议对症治疗，好好休息
1、年轻男性，咽痛3天，无鼻塞流涕打喷嚏咳嗽咳痰发热等症状，一周前孩子曾有上呼吸道感染；血常规示白细胞4100，淋巴细胞分类50.7%，中性粒细胞分类39.3%，CRP:0.9
2、根据上述病史特点，考虑上呼吸道感染，病毒感染首先考虑
3、上呼吸道感染简称上感，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性。上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起，另有20%～30%的上感由细菌引起，细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后
4、目前您家里三人相继出现发热、咽痛的症状，还是考虑路途辛苦，免疫力有所下降，夜间受凉致感冒，不考虑污染物中毒
5、根据您的症状和血常规结果，考虑病毒所致上呼吸道感染，建议对症治疗，好好休息
2019年08月13日
谢谢陈老师！我还想问下，那为什么我一个月前急性咽炎的时候白细胞和中性粒没有变化，而这次会降低呢？如下图是我一个月前的血常规
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2019年08月13日
您好！
1、您一个月前急性咽炎时查血常规提示白细胞7400，中性粒细胞69%，淋巴细胞23.5%,超敏C反应蛋白19.2，考虑细菌感染，细菌感染主要表现为白细胞增多，以中性粒细胞为主，超敏C反应蛋白增高；而此时感染是病毒感染，主要表现为白细胞降低和淋巴细胞为主，超敏C反应蛋白正常或者轻微升高
2、虽然毎次感染都称上呼吸道感染，但呼吸道感染的病原微生物有病毒、细菌、非典型病原体等，病毒中流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等等，感染细菌有溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等，不同的病原微生物导致的症状不同，检查结果也有所不同
3、吸入甲醛者以头痛、咳嗽、喷嚏、流泪等表现首发，双眼和呼吸道灼痛，严重者可有喉部水肿、支气管痉挛甚至肺炎；长期接触本品者，可有慢性中毒表现，如皮肤发红、干燥、皱缩和多形性皮疹，全身症状如头痛、厌食、疲倦；您们回家住的新房已经做过甲醛治理，而且住的时间也短，此次表现的症状也不太符合甲醛中毒的症状，因此还是考虑上呼吸道感染
4、因此目前建议按照上呼吸道感染处理，由于您现在的病情考虑病毒感染，病毒感染有自限性且无特效药，因此您现在主要以休息、对症治疗为主
1、您一个月前急性咽炎时查血常规提示白细胞7400，中性粒细胞69%，淋巴细胞23.5%,超敏C反应蛋白19.2，考虑细菌感染，细菌感染主要表现为白细胞增多，以中性粒细胞为主，超敏C反应蛋白增高；而此时感染是病毒感染，主要表现为白细胞降低和淋巴细胞为主，超敏C反应蛋白正常或者轻微升高
2、虽然毎次感染都称上呼吸道感染，但呼吸道感染的病原微生物有病毒、细菌、非典型病原体等，病毒中流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等等，感染细菌有溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等，不同的病原微生物导致的症状不同，检查结果也有所不同
3、吸入甲醛者以头痛、咳嗽、喷嚏、流泪等表现首发，双眼和呼吸道灼痛，严重者可有喉部水肿、支气管痉挛甚至肺炎；长期接触本品者，可有慢性中毒表现，如皮肤发红、干燥、皱缩和多形性皮疹，全身症状如头痛、厌食、疲倦；您们回家住的新房已经做过甲醛治理，而且住的时间也短，此次表现的症状也不太符合甲醛中毒的症状，因此还是考虑上呼吸道感染
4、因此目前建议按照上呼吸道感染处理，由于您现在的病情考虑病毒感染，病毒感染有自限性且无特效药，因此您现在主要以休息、对症治疗为主
TA的问答
症状描述：在哺乳期，从12月12日开始每天发烧至今，基本在38.5度左右。宝宝20天
患病时长：一星期左右
医院检查：血常规正常，不是乳腺炎，当地医生说病毒性感冒。并开了奥司他韦和清热灵冲剂。奥司他韦吃了之后，还能母乳吗？还是说吃过之后得停药一段时间后才能母乳？清热灵冲剂问同。
用药情况：吃过布诺芬和泰诺。但是只有在用完期间压制热度，药效过后依旧发烧。陈医生您好！我儿子16岁，读高一，也不知道该看儿科还是成人科。麻烦帮忙看一下今天社区医院的化验报告。是11.8开始感冒，有点发烧，吃过止渴糖浆，但是咳嗽一直没好，前天又有点发烧，今天早上去检查的。
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方26岁，从周一开始低烧37.2，一直持续低烧到今天还是37.5。昨天去验了血，结果如图。医生开了点头孢，吃了一天了并无好转。同时两天前开始有流清鼻涕和喉咙咽口水肿痛的情况，今天喉咙肿痛有所好转但还是流鼻涕。同时有在一直吃感康。
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方感冒引起了支气管炎，医生给我开的左氧氟沙星片，一天一片，一片0.5g，我中午，大概两点多喝过一次，刚刚忘记了不小心又喝了一片，会有什么问题吗？昨天拍的CT片，今天问诊医生说半年后来做个结节的检查，因为太忙其他具体没跟我们说 ，我们也不知道这个是什么概念，想麻烦医生帮忙看一下分析一下，严不严重，需要注意什么，非常感谢！
