2017年11月08日
第1次提问
本人23,女,车祸导致眼眶,颌面部粉碎性骨折,为固定骨头手术植入医用钛合金,2月份手术到现在没有不舒服、愈合不佳的排异反应,现在的问题就是要不要取钛合金,年纪还轻,怕数十年以后会老化、断裂,颌面部因为要吃东西咀嚼,会不会出现骨质疏松,或者钛板断裂?老化? 如果没必要取出的话再手术就是二次伤害了,请医生帮我权衡一下利弊。🙏

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2017年11月08日
杨波医生
你提供的CT片看不清楚。
当时是哪些部位的骨折?伤后多久做的手术?有什么医院做的手术?有没有术前术后相比较的CT片?有无出院病情证明(拍照上传给我看一下)?麻烦拍照提供一下相关资料,谢谢!
2017年11月08日
第2次提问
是17年1月1日车祸,在杭州浙医二院做过颌面钛合金植入做的不美观,两边脸不对称,2月9日去上海第九人民医院把钛合金都取出来,重新植入钛合金,眼眶也做了固定,由于只能上传五张照片,还有一张<植入医疗器械使用登记表>没有上传。 详情请见下图:

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2017年11月08日
杨波医生
非常感谢提供相关资料,虽然不是很清楚,但大概病情我已了解。现回复如下:
颌面部骨折所用的接骨板材质为钛合金,生物相容性非常好,可以与骨组织形成良好的骨性结合,不会让你的骨质形成骨质疏松的,请放心。一般来讲,如果没有钛板钛钉的松动、脱落、没有出现免疫排斥反应、没有出现感染、没有不明原因的疼痛等症状出现,我们不主张取出钛板钛板,它是可以终生携带的。另外,你骨折的部位是右侧的颧眶上颌骨,承受的咀嚼压力及面部表情肌的牵拉不大,引起钛板钛钉断裂的可能性极低(至少我们医院做颧眶上颌骨骨折术后的没有出现板子断裂的情况),就你提供的信息来看,我个人认为钛板钛钉可以不必取出。
希望我的回复对你有所帮助。















2017年11月08日
第3次提问
谢谢医生! 还是有些担心啊,出现松动?概率大吗?因为是在脸上,后期还要整形修复,家庭条件实在不宽裕,如果整形后再出现问题的话就白整了,车祸后期保险结案了的话再取也要自费手术了。又怕不取有后患,取嘛又要脸上动刀子,已经造成功能性损伤比较严重了,神经肌肉损伤都很严重,后期还要做好几个手术来整形,也实在不想动刀子取钛板切那么深了。现在脸上手术的切口恢复的不错,已经不怎么明显了。 其他地方也倒不会这么犹豫不决,实不相瞒我已经咨询过六位医生了,但还不是很放心😭毕竟我才20出头,往后还有数十年,怕有后患啊,但是如果大家都说手术弊大于利的话我就真不取了,还望医生详细解答一下🙏🙏🙏
2017年11月09日
杨波医生
任何一个手术都不能保证100%不出问题,关于取不取钛板钛钉我在上面已经作出回复。
那么如果再次手术取出钛板钛钉,做切口打开原伤口时,会发现组织发生了瘢痕粘连,原有的解剖结构已经发生了变化,这样实际上加大了手术难度,可能会误伤面部的神经血管等组织(但医生是会尽最大的努力不让这样的事情发生),这是再次手术的风险。
如果你实再在不放心,取出钛板钛钉也是可以的,我们做过很多没任何不适但强烈要求取钛板钛钉的患者,术后恢复都还是比较不错的。
最后,说了这么多,到底取还是不取决定权在于你,而不是医生。

TA的问答

目前在上海不能就诊,目前右上部分槽牙最后一颗牙痛,怀疑是尽头牙发炎,有没有药物可以缓解 症状描述: 1,上下大牙不能闭合,会痛,类似于神经痛 2,晚上平躺入睡有明显挤压性胀痛感,无法入睡 3,喝热盐水会非常痛,换凉水后有所缓解 用药情况:目前用药阿莫西林和布洛芬四天无缓解医生您好,我今天已经拔下面智齿第六天了,疼痛依然没有缓解,而且神经疼痛越发加剧。我第四天第五天都去诊所复查了,医生说伤口长得很好,已经基本愈合了,也没有感染,并且检查了其他牙齿,也没问题,不是其他牙齿引起的疼痛。现在疼起来,整个半边脑袋,后脑勺剧痛。我牙龈和脸还是肿着的,昨天去医院打消炎针了,可是今早又被疼醒了,止疼药一点不能落下,否则真是能疼死。东西也不能吃,只有有食物碰到拔牙那侧,就又会剧痛起来。麻烦问下医生我这是什么情况,有没有什么办法缓解或者治疗,我现在唯一的诉求就是希望不疼了就行,谢谢杨医生您好,我母亲今年57岁,舌头侧面长了一个溃疡,很长时间不好。 症状描述:舌头侧面口腔溃疡如图,长时间不愈合,上火时会变大一点,不上火时又变回原来的大小,痛感较弱,即使触碰也疼痛感也略轻,没有其他症状。 患病时长:溃疡从去年四月份左右就开始,差不多有10个月了,期间基本没有变化,没有愈合也没有扩大。 医院检查:当地三甲医院检查推荐手术,现在还没有手术。 请问杨医生,我母亲的溃疡是什么问题?杨医生您好,今年咨询过关于我儿舌系带的问题,现在他即将四岁了。原来是预计四岁左右去做舌系带矫正的。 昨天晚上刷牙的时候发现舌系带那块有一个脓点,现在影响他伸出舌头(一伸舌头就很痛)请问一下这个怎么办呢?是等他自行吸收还是直接去做舌系带手术一起消炎呢? 这个脓点就是昨晚出现的,也不知道什么原因出现,没有磕碰,请问现在应该怎么办呢?医生您好,我近来发现中间偏右侧口底与牙床交界处,也就是左侧第1、2个门牙下面对应的位置(图片1里画出来的地方),皮下有个突出的包,比黄豆粒稍大。底下那一面儿摸起来像是张死的,而且一按挺疼的,没什么活动度。我比较担心能不能是肿瘤一类的问题。下面我有一张我前不久去洗牙的照片拍的X光。我当时还拍了个牙ct,不过医生倒是没有说有什么异常的情况。请您帮我看看可能是怎么回事。