2017年11月08日
第1次提问
男35,无其他疾病。近半年长期住酒店,原来每年偶尔一次犯脚气脚癣,最近三周小腿大腿腹股沟内测大腿后部手感觉染了脚气,奇痒,抓后起疙瘩,抓破留清液,近一周有红点,用了达克宁维达康等效果不明显。见图 时间比较紧促,没有做菌培,能看出大概是什么感染么?用药?谢谢

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2017年11月08日
贾金靖医生
您好!感谢信任
您的症状是急性荨麻疹,部分区域因搔抓引起了过敏性皮炎。这两个都是由于过敏引起,最常见的是食物,最近不要接触鱼虾海鲜、辛辣刺激、酒精类饮料、芒果菠萝等热带水果,这些容易过敏的食物即使以前不过敏都都会加重瘙痒。当然也有人是因为花粉等吸入物或者衣物引起,您注意找找过敏原并且尽量避免。如果有条件的话最好去化验一下血常规,因为还有一部分急性起病的是因为感染,如果血象高还要根据具体情况不同给予抗生素或者抗病毒治疗
治疗主要需要口服抗组胺药,如依巴斯汀、左西替利嗪、非索非那定等。抗组胺药疗程一般在7天以上,不可不起了就停药,因为这个病的特点就是此起彼伏,突然停药很有可能又起
外用药可以选择复方樟脑乳膏+曲米新,痒了可以随时抹,不要搔抓、烫洗、摩擦
希望我的回答对您有帮助,请留个星级评价让我知道,谢谢!
2017年11月08日
第2次提问
手部有类似于脚气的蜕皮症状,摩擦就痒,提东西干活就会痒。抓后加重,红,起小泡。也是一样的问题吗?那我去试一试抗过敏口服看下。有疑问再麻烦您谢谢

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贾金靖医生
手部这样多长时间?以及是否也用过很长时间达克宁之类抗真菌药无效?
2017年11月08日
第3次提问
手部使用曲咪新2周达克宁两周,口服伊曲康挫4天。 足部现在蜕皮现象减轻,不太痒。腹股沟及阴囊部分偶尔较痒,抓后减轻。现在正在去药店的路上。回西安后可去就医。好像是最后一问了,再详述一下。10月下旬在北京出差感觉皮肤干燥瘙痒,以为是沐浴用品的问题,停用沐浴液和硫磺皂药皂后下肢瘙痒现象有减轻,一周后加重,痒抓难控。皮肤表面未见明显异常,此时无脚气症状。使用炉甘石洗剂两天后,见床单有皮屑,脚气症状出现,阴囊股沟瘙痒,用达克宁5天后脚癣症状消失,下肢阴囊瘙痒加重,无明显外观异常,使用曲咪新3天左右可控,此时手癣症状出现。连用达克宁 曲咪新 未见减轻。截止目前使用维达康和达克宁喷雾4天,口服伊曲康唑4天,小腿痒加剧,可见红点,抓后小丘状皮疹。早午晚加剧。 v:bg9cqi
2017年11月08日
贾金靖医生
从您的描述,觉得还是很像真菌感染引起的体癣,但是也许同时有过敏性皮炎的疹子,现在不好鉴别。建议有条件的时候尽快完善真菌检查。也许有的部位是真菌感染但不是全部。
建议在没有明确诊断前,因为您的皮损面积多而且各不相同,建议用含激素和真菌药的复方制剂,如曲米新、派瑞松、复方酮康唑乳膏(显克欣)、复方克霉唑软膏(奥青)