2019年08月13日
第1次提问
图片来看脑室有其他病变吗。血压引起的可能性大吗。因为医生一直在说不排除其他原因引起的可能。这个双肺叶下少许渗出性病变是啥意思

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2019年08月13日
李朋成医生
图片来看出血是由于脑组织出血破入了脑室,脑室本身没有什么病变。现在的情况是破入脑室的积血量还比较多,形成了脑室铸型(可以理解为血液根据脑室的形状凝固)。这种情况还是考虑是高血压引起的出血(脑动脉硬化,脑动脉瘤,脑血管畸形等脑血管疾病是基础,高血压是诱因),外伤的出血没有这个类型的。
李朋成医生
双肺下叶少许渗出性病变指的是坠积性肺炎,也就是肺部感染
第2次提问
肺部感染是怎么引起的。原来没有呀。危险大吗。脑部就是一定是有疾病基础吗不然不会这样吗。还是光高血压惊吓就会可能导致这样

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2019年08月13日
李朋成医生
长期卧床不能勤翻身的患者,背部的肺叶活动度很差,容易发生感染,这个是在所难免的,治疗主要是抗感染,勤翻身扣背吸痰护理,问题不大,一般都能治好。脑血管肯定是有些问题的,也就是有基础病变,在高血压时高压力冲击下原来有问题的血管承受不住压力就破裂出血了。
李朋成医生
正常的脑血管弹性很好,是不会因为大的压力波动那么容易就发生出血的。
第3次提问
图片能看出具体是哪种血管病吗。能治愈吗
2019年08月13日
李朋成医生
你发过来的脑血管CTA检查报告写着未见明显异常,可以排除是脑动脉瘤和脑血管畸形。我考虑是颅内小的脑动脉的动脉硬化可能性更大。这样的病变血管太小,一般的检查看不到,也就不能通过人为干预去治愈。这次治疗结束后患者要长期吃一些药物预防再出血,如降压药,降脂药(稳定动脉硬化斑块)等,主要是降压药要终身服用。要知道血压是引起脑出血最主要诱因。
李朋成医生
我怀疑患者之前是有高血压,只是血压不是很高没有引起不适症状而没有测量确诊。这次出院之前根据血压情况选择好合适的降压药。

TA的问答

你好,我爷爷83岁,上周四因为走路摔倒导致脑出血和额叶损伤。前几天做了CT显示淤血已经有所好转,但是人还是有点糊涂,因为他一直要走,医生给他绑起来了,他一直嚷嚷要解开,很偏执,情绪有点暴躁。截止3天前明显好转,不再出现这种情况,基本正常,对话都没问题,除了有一点点认知障碍,比如我问他在哪,他一直说在家,其他对话都正常,包括可以讲出来自己在哪怎么摔的。但是今天早上又出现了要解开,偏执,请问这是恢复期正常情况吗?明天还要做一次CT,我这里有之前的CT麻烦解答。您好 我妈妈从大概1.5米的地方摔下来 请问需要去医院检查吗 先让您大概看一下29岁脑梗患者,今天第六天,上周五晚上11点半,突然右侧肢体无力,麻木,手部症状表现为麻木,不听使唤,反应迟钝。腿部症状表现为,无力,无法站立。经过两个小时后,可以正常站立,但是腿部还是感觉无力,走路想摔倒。感觉腿不是自己的。第二天早上来医院做核磁共振,检查结果如一图,医生说小梗塞,随住院输液,输液第二天,见轻,第二天手脚基本恢复没发病前90%,现在第六天手脚主要表现为,老感觉沉,也不是特别沉,就感觉差那么一丢丢,无法描述,力量啥的都是没问题,总感觉还不是那么的收放自如。还有就是,头昏,躺在床上表现不明显,起床走一会变形明显,脑子没那么清澈,像蒙上了一层东西,昏昏沉沉,午睡一会会减轻,但是还是感觉不清澈。昏沉。做了核磁血管检查,如图二,也没有血管畸形,检查了心脏彩超和颈动脉,也提示没问题,如图三。血压正常,血糖偏高一个点,血脂偏高一个点,属于高点但是又不高许多。 目前想知道的是,这个头昏一般是咋回事,能不能恢复好,还有就是我这个还需不需要做其他诊断,目前查着似乎都没问题。毕竟我才29,焦虑。医生看片子是说栓塞了一个毛细血管症状描述:我父亲于2021.8.27日晚21:20分突然头晕站不住,21:30分由救护车送到县中医院,检查后确诊为脑出血,23:00左右人逐渐失去意识进入昏迷,送往市人民医院急诊。次日凌晨4时由神经外科动的开颅手术,8时左右出的手术室。出血10ml,右边小脑,靠近脑干,术后第二天做的气管切开手术,第三天人醒来。9.26日出院后回县中医院康复至今。 患病时长:患有高血压近30年,脑出血前仅服用尼群地平(10mg),每天两次,手术前血压达200以上。 医院检查:从市人民医院出院后,手脚活动、语言能力,面部、肢体等均正常,但双眼重影,走路平衡能力较差。 用药情况:目前在服用左乙拉西坦、奥美沙坦酯片、引帕达胺片、硝苯地平缓释片(20mg)。在医院康复主要是针灸、推拿。 想咨询下我家父亲的双眼重影能否通过药物促进恢复,平衡能力是否跟双眼重影有关。症状描述:头晕,脚无力,怕冷持续时间三周