2017年11月08日
第1次提问
金医生,你好,我今年24岁,女性,于11月1日晚七点左右左耳突发耳聋,感觉像被棉花堵住一样,没有其他的不适,三个月前感冒时也曾有过,所以没有在意,到了11月2日早上六点左右头晕厉害,而且出现耳鸣,耳朵里响得厉害,卧床了头晕就稍微好点,一起来就想吐,早上八点到医院看了五官科,以突发性耳聋?眩晕症?收入院,入院后左耳听力测试为零,做了颅脑CT没有异常,静脉用药奥美、舒血宁、甲强龙,外加做高压氧治疗,用了神经节苷脂过敏无法使用,口服B1、B12、胞磷胆碱、氟桂利嗪,昨天开始停用激素了,继续用舒血宁,用药第二天就没有头晕了,今天第七天了,听力还是一点没有恢复,但是耳鸣现象有减轻,睡平时没有耳鸣都是风呼呼的声音,但是一坐起或是走动耳鸣就会出现加重,我想知道这是怎么回事,听力还能恢复吗?
2017年11月08日
金杰医生
感谢信任,病情了解。
根据您提供的病史信息,个人意见您目前出现的是右耳突发性耳聋伴眩晕。

突发性耳聋原因不明,可能和病毒感染,内耳微循环的障碍,血管痉挛,或者噪音等等有关,所以目前需要尽可能避免以上这些因素造成的影响,同时进行积极的治疗。

从您的描述来看,听力曲线来看,应该属于相对比较严重的全频下降型,和内耳毛细胞受到严重的损伤有关,这一型的突发性耳聋,尤其是伴有眩晕的情况下,治疗效果相对是不是很理想。

突发性耳聋的治疗,主要以激素冲击,改善微循环治疗和使用降低纤维蛋白原的药物为主,目前您医生给予的药物已经满足需要,当然,如果可能,也可以加上东菱迪芙再试试,但是对您目前的情况来说,没有特效的药物治疗。

高压氧对于治疗突发性耳聋效果目前存在争议,但是对于您这样严重的突发性耳聋来说,个人意见高压氧应该及时使用。

一般情况来说,建议连续治疗10天左右复查听力,可持续治疗20天观察听力是否有所好转,如果没有明显改善,再好转的可能性也不是很大。
2017年11月08日
第2次提问
还需要做其他关于耳朵的检查吗,像磁共振有必要吗?那现在就只能是用药慢慢看是吗?耳室内用药必要吗?而且现在人感觉总是昏昏沉沉的,是因为用了括血管药物的原因吗?
2017年11月08日
金杰医生
有必要,头颅和内听道的核磁共振都有必要做,来排除颅内和内听道肿瘤压迫神经引起听力下降的可能。

鼓室内注射是作为药物治疗以后效果不佳的一种挽救性治疗手段,药物通过中耳直接渗入内耳,希望通过这种方式来起作用,如果静脉滴注药物治疗完全无效的前提下可以试试。

头昏昏沉沉可能还是由于疾病本身的关系,和药物治疗关联不是很大。

TA的问答

医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了医生您好! 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛 患病时长:已有2月有余 医院检查:CT确诊鼻窦炎 用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。