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您好，刚下手术，下边还有一台手术，下了手术再回复您

您好，非常不好意思让您久等了，刚下手术把病人安置好，针对您的问题我一一回答您：
第一，患者的晕倒原因都是颅内的海绵状血管瘤导致的继发性癫痫，也就是我们常说的羊癫疯，不过患者是继发性的，第一次做伽马刀和手术都是为了治疗海绵状血管瘤，从复查的片子来看是术后的正常改变。
第二，既然怀疑颅内有动脉瘤，简单的磁共振平扫和增强是看不出来的，需要做头颅CTA血管造影或者头部MRA来明确动脉瘤，如果确实有动脉瘤，达到一定大小，是需要手术或者介入治疗，以防将来的意外出血。
第三，患者近几日出现突发头晕，伴恶心呕吐不适，拍的磁共振没有发现脑子异常改变，所以主要考虑脑供血不足和耳源性眩晕，前者是因为患者上年纪后或者平时有高血压、糖尿病、高血脂等疾病，导致脑动脉的血管狭窄，进而导致脑供血不足引起头晕，甚至恶心呕吐，肢体麻木，严重会导致患者偏瘫，所以建议患者做个头MRA看看血管是否狭窄，如果是这个原因就需要住院治疗，输一些改善脑血管循环的药物，口服阿司匹林或者氯吡格雷抑制血小板聚集药物和，他汀类药物延缓血管硬化;后者的话，耳源性眩晕，参加耳石症等，有需要手法复位，如果排除前者原因后建议耳鼻喉科专家就诊。
第四，患者是否有最近饮食差，贫血，电解质紊乱等原因，也会引起头晕，甚至恶心呕吐不适，可以查血常规，电解质，肝肾功能抽血化验。
希望您对我的恢复满意，谢谢！

非常不好意思，昨晚休息的早，回复您晚了，针对尿酸过高，建议您可以口服非布司他片，是专门降尿酸的，如果肌酐高的话，就需要口服尿毒清颗粒这类的清除肌酐药物，平时饮食注意少嘌呤饮食，比如少吃豆制品和肉类，具体可以咨询肾内科医生;针对脑供血不足，加上平时患者怀疑有动脉瘤，还是建议患者做个脑血管检查MRA，另外加做颈动脉和椎动脉彩超，经济条件好点的话可以头MRA和颈部MRA一起做了，比做彩超多几百块钱，这是排查因血管狭窄导致脑供血不足的常规检查，头颈血管狭窄都会引起脑供血不足;明确诊断后可以口服阿司匹林，阿托伐他丁钙，盐酸氟桂利嗪，养血清脑颗粒等，如果脑血管狭窄不是很严重，可以口服养血清脑颗粒或者盐酸氟桂利嗪也会有效。

非常高兴您的信任与支持，有您和广大患者及家属的支持，我会把工作做的越来越好，服务大众，也祝您和您家人身体健康，工作顺利，万事如意!

好的，随时都可以联系我。