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2017年11月07日
你好，又来打扰了。这几天脸颊起疹子，算不算玫瑰痤疮的症状加重？生理期要来了，和这个有关系嘛？ 这段时间我比较担心玫瑰痤疮会恶化，只要科学合理的护肤生活 能保持目前的状态嘛？ 还有个问题，现在晚上我在人多的教室脸就会红烫，自己觉得很严重，不知道是不是吃药的关系（好像泰尔丝和羟氯喹都会让皮肤暂时更敏感）以后会自己恢复嘛？ 原本在暖气房里一直是红热，没有一到人多教室就烫 那么严重（晚上） 还有一个很重要的问题是关于壬二酸的，有些病友反馈壬二酸抗炎效果非常好，您觉得我是否适合用？我的想法是吃完消炎药，就不用药物，自己调整，但是不知道为什么现在晚上进入人多封闭的室内就会红烫的比较严重，有必要用药治疗嘛？ 现在我的皮肤状态就是一般微泛红（应该是炎症）晚上在封闭人多室内就会红烫严重 其他时间场合都比较正常，您觉得我这样有必要用壬二酸嘛？（现在外用薇诺娜修复屏障 理肤泉 欧诺颜的玫瑰痤疮抗红精华 日常矿物粉底遮盖） 最烦的就是晚上封闭室内发烫，我一直觉得这和泰尔丝有关系，吃到三个月的时候晚上坐在寝室，门开着都烫，现在停了就不会了 红烫都在人多的室内才会出现，不好拍照，这是我现在的皮肤起疹子
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您好，非常感谢您的信任～
非常抱歉我现在正在上班或者加班时间，暂时没有办法第一时间分析回复您。对于您的问题，为了保证回复的质量，我会尽量抽出工作之余的时间统一回答。一般比较集中的时间是，中午下班后12:30-1:30之间，还有就是晚上10:30以后到零点或更晚，根据问题量来决定，除非特殊情况，一般不管多晚，我肯定会把当天大家提问的所有问题都回答完毕。我偶尔也会在工作时间的间隙回答一些问题，力求保证大家的问题在3-6个小时之内得到我的详尽回复。
需要提醒您注意的是，皮肤病的诊疗需要完整的病史描述和清晰的皮疹照片，如果您目前提供的资料不够充分，可以补充以上资料，以便我接下来能全面的分析，谢谢您的配合！
系统设置的问答机会有限。这是一条情况说明，没有涉及到您的病情，除了您需要补充的病史信息，您不需要回复！
您的信任和托付是我最大的动力，我将尽全力对您的病情进行全面的分析和诊断，尽量综合您给出的病史资料给出尽可能精准的诊断，基于循证医学的证据和我多年的临床经验，给出最适合您的处理治疗建议，力求让看病成为一件温暖的小事。
非常抱歉我现在正在上班或者加班时间，暂时没有办法第一时间分析回复您。对于您的问题，为了保证回复的质量，我会尽量抽出工作之余的时间统一回答。一般比较集中的时间是，中午下班后12:30-1:30之间，还有就是晚上10:30以后到零点或更晚，根据问题量来决定，除非特殊情况，一般不管多晚，我肯定会把当天大家提问的所有问题都回答完毕。我偶尔也会在工作时间的间隙回答一些问题，力求保证大家的问题在3-6个小时之内得到我的详尽回复。
需要提醒您注意的是，皮肤病的诊疗需要完整的病史描述和清晰的皮疹照片，如果您目前提供的资料不够充分，可以补充以上资料，以便我接下来能全面的分析，谢谢您的配合！
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您的信任和托付是我最大的动力，我将尽全力对您的病情进行全面的分析和诊断，尽量综合您给出的病史资料给出尽可能精准的诊断，基于循证医学的证据和我多年的临床经验，给出最适合您的处理治疗建议，力求让看病成为一件温暖的小事。
2017年11月07日
您好，感谢您的理解和信任，非常抱歉让您久等了～
针对您提到的几个疑问，我逐一解答如下：
1，玫瑰痤疮或者痤疮，都可以在生理期前后出现症状加重的情况，这是由于体内激素水平的变化引起的；
2，上次我告诉您，你目前的状态还是比较轻型的，主要靠自我管理，放松心情，科学护肤，这样会保持局部的状态，甚至可以恢复得更佳；
3，在闷热环境下，或者情绪紧张的情况下，面部会潮红发烫，这是玫瑰痤疮的表现，服药异维a酸由于可以抑制皮脂腺的分泌导致局部干燥，如果保湿不到位，可能会加重局部潮红的症状；
4，您的情况不适合壬二酸，它主要针对面部炎症比较明显的患者，您现在面部炎症不是很重，而且壬二酸有一定的刺激性，所以尽量避免～
5，自己调整的内容包括尽量避免闷热的环境，这种情况属于玫瑰痤疮不可避免的反应，不能都靠药物去调整；
6，泰尔丝和红烫有一定的关系，但并不全是泰尔丝的原因，如果你现在已经停了，那就先观察～
针对您提到的几个疑问，我逐一解答如下：
1，玫瑰痤疮或者痤疮，都可以在生理期前后出现症状加重的情况，这是由于体内激素水平的变化引起的；
2，上次我告诉您，你目前的状态还是比较轻型的，主要靠自我管理，放松心情，科学护肤，这样会保持局部的状态，甚至可以恢复得更佳；
3，在闷热环境下，或者情绪紧张的情况下，面部会潮红发烫，这是玫瑰痤疮的表现，服药异维a酸由于可以抑制皮脂腺的分泌导致局部干燥，如果保湿不到位，可能会加重局部潮红的症状；
4，您的情况不适合壬二酸，它主要针对面部炎症比较明显的患者，您现在面部炎症不是很重，而且壬二酸有一定的刺激性，所以尽量避免～
5，自己调整的内容包括尽量避免闷热的环境，这种情况属于玫瑰痤疮不可避免的反应，不能都靠药物去调整；
6，泰尔丝和红烫有一定的关系，但并不全是泰尔丝的原因，如果你现在已经停了，那就先观察～
2017年11月08日
谢谢医生，我还有几个问题
1.防晒问题，夏天和中午紫外线指数高的时候我按照防晒霜 打伞来防晒的，但是像现在武汉的早上傍晚天气预报显示的紫外线指数比较低，那我本身涂了防晒霜，用了带防晒值的粉底，还需要带帽子 口罩嘛？
2.饮食问题，我看到您在微博说到可以喝无糖不热的咖啡，但是谢医生说不能喝茶和咖啡，这个是一定要忌口的嘛？我有时候会喝超市那种无糖的茶饮料
3.关于晚上带口罩的问题，我看到有些玫瑰痤疮患者在有风或者比较冷的天气出门 皮肤受不了要带口罩的，但是我一直是没有注意这些，对我没有影响，我是应该也注意戴口罩防止皮肤出状况 还是不戴 提高皮肤耐受力啊？
麻烦您解答困惑
2017年11月08日
柑橘类的水果是指橘子 橙子 芦柑那些嘛？ 这个有什么原理啊 怎么看什么水果是刺激的啊？
2017年11月08日
是的，研究证实柑橘类的水果吃了之后，很多患者会诱发出现潮红症状，其他水果问题不大～
TA的问答
QQ医生您好！您前几天给我诊断了玫瑰痤疮脂溢性皮炎 玫瑰基本稳定下来
脂溢性皮炎外用药您给我开了必亮 萘替芬什么乳膏的（我忘记啦哈哈） 抹了两天吧 整体的红斑感觉可能是没那么红了吧 ？
但是疹子长得很剧烈！越抹越多 尤其是鼻唇沟鼻翼两边 皮肤非常油腻 洗面奶洗完脸那边也是超级反光 很油腻 上面伴有大量透明或半透明疹子 有的疹子上面有点小小的白色 但是看起来不像白头疹子 因为都很小很密集
人中旁边也长小疹子 很密集！有大有小 正常光看不见 但是数量太多了脸看起来很脏呜呜呜（有的有时会有点点痒……
受累皮肤不太舒服 油腻又有点点紧绷 但是我不感觉干 因为实在太油了我真的很想把脸洗干净哈哈哈 脸时而轻微瘙痒 不太舒服
不知道是不是天气原因 最近t区也开始爆出油 擦了 一会又开始出油
泰尔丝加量每天一粒了 必亮抹完我没有补充保湿 因为您说可以不用（加上我皮肤实在太油了qnq）
请问必亮还要继续抹吗 还是停药抹壬二酸呢 我这个是不是过敏啊……还是因为没有涂保湿或者是泰尔丝的作用？因为我害怕是过敏 却一直用下去 所以来再咨询下您
医生我照片今天晚上10点后续补充给你 麻烦您啦陈医生您好，一个月前被您诊断玫瑰痤疮，现在来您复诊。由于我在家里的医院治疗一年，一直在用他克莫司抑制剂，您叫我是直接停了他克莫司，口服米诺环素和甲硝锉，外用甲硝锉凝胶，停他克莫司一个星期左右开始出现逆光疹子，十天左右出现红疹子红斑红烫，大概半个月左右逐渐好转，现在没有逆光疹子，偶尔会冒出一两个红色疹子，正常情况下也不会变烫，现在天气热了也不怎么烫，就是现在红斑一直不退，感觉还是轻微的肿，现在复诊情况见图片，找您进行下一步治疗，谢谢。QQ医生你好！您上次诊断我是玫瑰痤疮脂溢性皮炎 中西结合用了药 好转得还挺快的 之后有一段时间我是感觉连脂溢性皮炎都好了（有可能当时玫瑰活跃下我脸太干了吧）
后来我拿洗面奶洗了一下脸（因为用了雅漾大白霜 霜体附着洗不干净） 又感觉不太好了 脸边上红斑又有了 出了疹子 我就小范围用了吡美莫司。甲硝锉最近也没有全脸涂了 涂鼻唇沟边上 但是偶尔发烫的时候还是会肿 偶尔烫的时候也是紫色 一般是右脸容易发作（吃完晚饭后）玫瑰痤疮我感觉最近它不是很活跃了 但是感觉脂溢性皮炎回来了 QQ我现在脸部状况是不是脂溢性皮炎比较多一些？之前也喝过美能 多西环素 用吡美莫司 对皮炎基本都没有改善 美能当时大剂量喝过三个半多月呢 而最近小剂量的泰尔丝和维生素B6片感觉对出油的抑制不太够诶……我的脂溢性皮炎愣是治不好……是不是只有光子这一个选择了？对于玫瑰的防晒QQ有好的推荐嘛 一般夏天室内需要防晒吗 戴口罩太闷了qnq医生好，我来复诊。你给我配的药我已经吃完了，也一直有在配合涂抹药膏。但是感觉没有很大的效果，闭口还是有的，红肿痘痘也一直在长。您看下接下来应该怎么办呢？因为我平时是抽烟的，所以我在想长痘痘和烟酒会不会有很大关系呢？QQ医生五一辛苦啦，本来没特殊情况我是下个月复诊的，但是我这几天从五一假期开始脸又开始红烫了，脸颊下巴都红，但没什么疹子。不知道是天气原因吗，就是感觉风大很干燥，本来已经不会这么病态红了。还有鼻子摸起来颗粒感重，仔细看上面有点点白头。之前我按医嘱在一个月内逐步停用了爱宁达，最后一次涂是4月5号，加巴喷丁我是在4月25号最后一次服用。现在是只每三天吃一粒泰尔丝，到今天共吃了27粒。请问我最近脸红会是爱宁达戒断失败吗或者是跟加巴喷丁停用有关？最后两张图是退红后。qq我还发现每次休息在家脸都会红！上班反而不会红🤔有些奇怪。
