2019年08月13日
第1次提问
医生,您好。女性,今年33岁,最近10来天下腹三角区有些痛,就是差不多平时憋尿那里,但是我没出现尿频尿急尿痛的状况,偶尔出现尿短不连贯的状况,如今天早上起来就尿很短断断续续,但大部分时间正常。有去做过子宫等附件彩超,无异常,平时分泌物颜色有点深,不会痒,腰也不酸。没有性生活史。请问我究竟是哪一方面的问题,这两天有去看过中医,说可能是膀胱湿热,喝了三天中药,有一点好转,但未好。
俞丽婷医生
您好!您的问题已收到,感谢您的咨询和信任,我上午要手术后回复您,需要您耐心等待,谢谢!
2019年08月13日
俞丽婷医生
您好!感谢您的耐心等待,谢谢!
我已仔细阅读您的提问,从您的描述是:近10天下腹部(相当于膀胱区)有憋尿感觉;偶有排尿不畅感觉,无明显尿频尿急尿痛症状。
这样的情况需要考虑是:1、轻度尿路感染可能;2、阴道炎可能;3、膀胱炎可能

但是为了使我的回答更有针对性,需要请您提供进一步的信息。

1、这种症状第一次出现吗?还有其它不适吗?如下腹坠胀不适、腰疼、恶心呕吐等?
2、以前有尿路感染吗?有泌尿系结石吗?
3、有阴道炎吗?或近期阴道分泌物增多异味?
4、有憋尿习惯吗?
2019年08月13日
第2次提问
10来天前出现过,但后来好了,最近又出现。10年前尿常规有过感染,但1年前做过尿常规正常,没有结石,近期没查过。阴道分泌物有时多,颜色较黄较深,没异味。没有憋尿习惯,但是晚上睡觉偶尔憋尿。
2019年08月13日
俞丽婷医生
好的。感谢您及时补充资料。

从您补充资料分析考虑轻度阴道炎可能,阴道炎还和尿路感染有关,因为:
1)女性尿道短、直而宽、尿道括约肌作用较弱,尿道外口细菌容易內移;
2)尿道口离阴道口太近,阴道分泌物多时,细菌很容易感染尿道口,引起尿路感染
3)月经期是患此病的高峰期,因经血中混有很多细菌和微生物,所以经期保持外阴清洁很重要。
4)慢性妇科炎症如阴道炎、在抵抗力降低时可直接蔓延或经淋巴途径或者分泌物污染尿道引起尿路感染;

1、所以建议您检查:
1)医院泌尿外科检查:尿液常规和培养(晨尿),明确有无尿路感染、感染程度、什么病菌引起,选用药物治疗。

2)医院妇科阴道分泌物常规和培养,明确有无阴道炎,炎症程度、什么病菌引起,选用药物治疗;

3)泌尿系B超检查了解泌尿系解剖结构、排除泌尿系结石,因为结石容易诱发尿路感染。

2、因为您已在服用中药,有改善可以继续服用至一周观察效果情况,治愈最好,若效果差再医院做上述检查。

3、同时您需要注意:
(1)饮食习惯:平时应清淡食物,每日饮水量宜大于2000ml,以保证充足尿量,起到冲洗尿道作用,促进细菌及毒素的排出,减少尿路感染的发生率。

(2)卫生习惯:女性会阴部及尿道口寄居的大量细菌,是发生尿路感染的先决条件。应注意保持外阴清洁,尤其是月经期的卫生更为重要。洗澡时尽量用淋浴,避免盆浴,勤换内裤,勤洗澡。

(3)生活习惯:起居规律,积极锻炼身体,增强体质,预防感冒,避免熬夜,避免过度劳累,保持心情舒畅。穿棉质内衣裤,松紧舒适,使会阴部空气流通,有助于保持干燥;保证充足睡眠提高抵抗力。


第3次提问
我补充一下没有出现腰痛,恶心呕吐等状况。请问阴道炎也可能会导致三角区(大概膀胱区)出现酸痛吗?因为我主要症状就是那里酸痛。。加分泌物颜色较深较黄。整体来说,排尿还是顺畅的。
2019年08月13日
俞丽婷医生
首先感谢您的评价,和您交流很愉快,谢谢!
您没有腰疼、没有恶心呕吐,

女性尿道阴道紧邻,许多女性的反复尿路感染和阴道炎有关;解剖结构上阴道的前壁就是膀胱后壁,阴道炎症会导致阴道壁炎症反应、充血、水肿等,而且阴道尿道的神经血管都是同一套指挥,所以阴道炎症的不适和膀胱不适不能很明确区分;

不要紧张,您因为没有性生活不建议阴道塞药,但可以高锰酸钾1:5000浓度(充分溶解后呈淡紫色)坐浴,每晚一次。

㊗️您健康快乐!

TA的问答

症状及患病时长:高二时期大概18年左右,因为尿路感染,小便增多,尿频,夜尿增多,服用左氧效果很好痊愈,高三之后有过几次,都是服用左氧,或者三清片,但效果不好,也去查了尿常规,没有细菌感染。大三的时候,有医生怀疑是膀胱过度活动症,但没开什么药,是后来自愈的,几年里我有熬夜和喜欢吃辛辣的食物,也会出现这个尿频的毛病,但因为也习惯这个毛病了,过几个月自愈了,但生活习惯不规律或者焦虑时还会出现。从2023年6 7月开始,又犯了,持续到目前,尿频,夜尿增多,晚上要去个两三次,尿完膀胱也不舒服,喝了水很快就想去厕所。从未有过性生活 就医及用药情况:阿奇霉素,哨呋太尔片,谷维素片。 前几天看医生,我去中医问过我这个毛病,说我有点焦虑,有去泌尿外科医生怀疑是膀胱过度活动症,但给我开了这几种药,说让我吃两天看看怎么样,但我吃的第一天小腹两边不舒服,就有点疼,也没有什么效果,基本上半个小时就想去一次厕所,夜尿两三次 需要解答的问题:请问医生我现在是膀胱过度活动症还是什么问题呢?我应该吃什么药,要什么治疗过程呢?症状及患病时长:3年 就医及用药情况:左氧氟沙星,盐酸坦索罗辛 需要解答的问题:近期反复出现尿路感染,症状较严重,三年前反复尿路感染(当时医生也是叫我吃左氧氟沙星,断断续续吃了五六次左氧和三金片),三年来一直有症状(尿不尽,尿频,尿费力,膀胱酸胀),只是有时候轻,有时候重。 目前2023/11/3第一次尿培养显示无乳链球菌,吃左氧氟沙星14天后停药,停药一星期左右感觉不舒服,继续去做第二次尿培养显示无菌,最近有很难受继续做第三次尿培养(培养五天),显示表皮葡萄球菌。 目前感觉左氧吃完立马复发,效果很差,想问下后续治疗方法,我自己去查了相关科普和尿路感染治疗指南,以及医生相关治疗方案,想了解我的这个病是否能用不同种抗生素联合长期小剂量治疗方法,来治。 目前诉求是希望能彻底治好,哪怕要尝试一些副作用大一点的药物也在所不惜。希望医生能给我一些建议。 我之前在您这里也看过两次病,不过不是这个账号 症状及患病时长:2020年十月份有一次膀胱憋尿太过,和2021年一段时间内多次尿路感染(5-6次),每次都吃左氧氟沙星治疗,后期越来越严重,最严重的时候,晚上睡前一直上厕所,没过半个小时就要上厕所(膀胱酸胀,灼热,尿少,尿频),完全睡不着。后面21年去同济检查说是过度活动症(同济检测尿流率和尿检,急性发作时尿频,尿不尽,膀胱酸胀,灼热,但是尿检无白细胞)。 就医及用药情况:中间吃过三次中药,第一次开的补肾的汤剂(22年底,当时整个人很容易累,然后睡前尿频,尿急,尿不尽,膀胱酸胀,吃完药,身体状态转好,上厕所症状也有很大改善),但是后面时间长了,又开始不舒服,第二次也是补肾的药,第三次开了中成药缩泉胶囊,吃了大半个月,感觉有效果又好像没有。反正中药类都是药吃完了,后面就觉得整个人状态好很多。 目前仍在吃坦索罗辛,每日一片,心里焦虑的时候上厕所的各种症状会加重,平常在吃药状态就还好,有轻微尿不尽,偶尔会膀胱胀得慌。不想一直吃药,因为坦索罗辛,已经吃了很多盒了(吃了大概两年了,今年大概6盒,2022年11盒,每盒规格0.2m*20粒) 需要解答的问题:想早点治好尿不尽,膀胱酸胀,尿频症状及患病时长:尿意很急,把持不住,尿裤子,一天要换一条裤子。慢性,多年前就有,从今年6月份开始,比较频繁,偶尔连续3天,每天都要换1次裤子。患者同时患有多年精神病。 就医及用药情况:由于患者具有精神病,没有就医;根据药店推荐,服用了盐酸左氧氟沙星片、清浊祛毒丸。 需要解答的问题:请医生开药方,缓解尿裤子的情况。 症状及患病时长反复尿道炎,平时阴蒂那里会发炎,疼,同房尿道炎 就医及用药情况:吃了很多中药西药 需要解答的问题:想根治