2017年11月07日
第1次提问
孩子男孩,3岁9个月,星期六中午开始叫肚子疼,精神不好,去医院路上打了个嗝,就恢复正常,精神好很多,返回家中,晚上7点大便后,又出现肚子痛,趴着能缓解,疼痛时有出汗,过后恢复正常,精神好转,第二天下午又说肚痛一次,第三天无异常,大便无异常,基本每天一次,无呕吐发烧等症状,是否为肠套叠?
2017年11月07日
隋静医生
这么大宝宝很少出现肠套叠,而且以您的描述来看,肠套叠不考虑。肠套叠表现为阵发性哭闹(腹痛导致)、呕吐、腹部包块、果酱样大便,临床诊断依靠病史,查体腹部扪及包块,B超可明确诊断。
对于腹痛,有几种常见可能:
肚子着凉:衣物露肚脐或光脚在地板跑,会导致肚子着凉气或饮食不当(暴饮暴食,冷热不均等),都会导致宝宝腹痛。所以家长必须严格控制儿童的饮食,特别是要少吃冷饮,睡觉时注意不让肚子受凉。
疾病早期:如轮状病毒性肠炎、胃肠型感冒等,初期会有腹痛,其后出现腹泻、发热等。观察宝宝呕吐、大便、体温等情况。
学龄前儿童会经常述腹痛,不剧烈,几分钟缓解,无吐泻,不影响吃喝。多是肠痉挛。是因为这个年龄段宝宝肠壁神经没有发育完全,可导致肠子蠕动不规律,出现肠痉挛。是一种正常的生理现象,一般无需治疗。上学后会逐渐好转。疼痛时可热敷、按摩腹部,对解除疼痛有一定帮助。
如果宝宝疼痛剧烈,在发作时做腹部B超,了解腹部情况,排除外科急腹症。如果B超提示有肠淋巴结肿大,原则上也无需处理。

建议带宝宝医院就诊,查体腹部看有无异常,做腹部B超了解腹部情况。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善