六岁半，七天前开始咳嗽，开始症状很轻，现在越来越重，五天前晚上开始发烧，傍晚至凌晨发烧，前两天最高到38.2，这三天不超过37.5。已口服阿奇霉素两天，症状未减轻。到医院拍了X片，化验了指血，一个医生说气管炎，一个医生说是肺炎，还很严重。今天开始输液，阿奇霉素，并让回家雾化。孩子精神状态还好，请问大夫，是不是很严重的，输液后要是还不退烧，可怎么办啊，我们家长很着急，盼回复，谢谢|儿科|丁香医生

2017年11月06日

第1次提问

六岁半，七天前开始咳嗽，开始症状很轻，现在越来越重，五天前晚上开始发烧，傍晚至凌晨发烧，前两天最高到38.2，这三天不超过37.5。已口服阿奇霉素两天，症状未减轻。到医院拍了X片，化验了指血，一个医生说气管炎，一个医生说是肺炎，还很严重。今天开始输液，阿奇霉素，并让回家雾化。孩子精神状态还好，请问大夫，是不是很严重的，输液后要是还不退烧，可怎么办啊，我们家长很着急，盼回复，谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2017年11月06日

夏宇靖医生

家长您好，感谢您的信任。
宝宝咳嗽是一大段一大段的吗？咳嗽后有面色发红憋气的症状吗？有喘息？痰多吗？容易咳出来吗？精神好吗？食欲好吗？
胸片不清楚，看似不太严重，你可以把光线调整好，拍的清晰一些，连同报告发过来。
从血常规上看，考虑病毒或者支原体的可能性大一些，从治疗上看，已经很到位了，包括抗生素和雾化治疗。
您只有两次追问，请详细描述一下我的问题，以便分析。

第2次提问

大夫好。咳嗽是一段一段的，躺着的时候咳嗽的严重一些。这一两天感觉呼吸的时候孩子喉咙处有斯斯的声音，我感觉像是您说的喘息声。一阵咳嗽后，面色还好，没有明显憋气。痰不多，一天能有一两次有痰咳出。孩子精神尚好，食欲一般，但是还都能每天正常按时吃饭，肠胃无不良反应。

2017年11月06日

夏宇靖医生

您用的药物已经很全面了，包括针对肺炎或者喘息的治疗，这样的治疗应该可以见效，您输液2到3天，观察病情变化即可。应该会体温回复正常，咳嗽程度逐渐减轻，痰逐渐增多变松快。
胸片看不太清楚，但是从您提供的病史上看，至少是气管炎或者支气管炎了，这样的治疗很合理。
护理上多喝水，雾化后拍背，饮食清淡，避免交叉感染。

第3次提问

谢谢大夫。今天刚结束输液，在回家路上，请问您，输液回家之后有什么护理需要注意的吗，比如是否要多喝水？到家后雾化也可以马上就做吧。还有其它护理方面要注意的吗？

2017年11月06日

夏宇靖医生

护理上多喝水，雾化后拍背，，通过震动让宝宝的痰变松动，容易排出来，不要再去人多的地方，避免交叉感染就可以了，您坚持输液三天，应该会有效的。