2019年08月12日
第1次提问
上午宝宝说耳朵有点疼,看了下耳朵耳屎满了,有点结了的糖的感觉。10号咳嗽,凌晨开始发烧。11号白天咳嗽带娃痰,发烧吃了布洛芬一次,11号晚上发票晚11点给了布洛芬。睡到早上已经退烧。咳嗽没有痰,状态不错。

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2019年08月12日
李新新医生
你好,感谢您的信任。
仔细看过宝宝的病史了,宝宝先是咳嗽、发热、黄痰,这些迹象表明可能有感冒的;后期出现了耳痛,这个情况考虑是感冒以后并发了鼓膜发炎,也就是可能有中耳炎的情况。

咽鼓管是连接鼻咽部和耳部的一个管道,小宝宝,因为他们的咽鼓管比较平直,所以在咽喉、鼻部有炎症的情况下,炎症容易通过咽鼓管逆行至耳内,引起耳内感染,出现耳朵疼痛。
这种现象在幼儿时期非常常见,确诊的办法就是直接看到鼓膜有充血就可以证实了,但是目前宝宝因为双耳有耳屎堵塞,所以看不到鼓膜的情况,但推测应该是这样的。

当地医生给出的治疗方案是可以的,首先使用氧氟沙星滴耳液浸泡双耳耳屎,使其软化,建议每日多滴几次,不止三次,应该滴个4~5次,浸泡3-4天,然后到医院去进行耳屎冲洗,将耳屎冲洗出来之后,可以看到鼓膜是否有发炎,如果有发炎,清理耳屎以后也有利于炎症的好转的。

医生开出的第2种药物是头孢,是一种抗生素,可以治疗咽喉炎症和中耳的炎症,也是对症的。建议使用三天,三天以后看情况,如果没有咳嗽、黄痰,没有发热,没有耳痛,那么就可以停用了。

您宝宝如果发热超过38.5度,可以使用布洛芬退热,每日不超过两次;
如果发热低于38.5度,使用物理降温即可,勤用温毛巾给孩子擦拭额头,全身,腋窝,大腿根部。
每日多喂水。

祝宝宝早日康复。
第2次提问
这种情况能不用药吗,或者是否可以自愈吗
2019年08月12日
李新新医生
你好,宝宝目前咳嗽没有痰,您可以先不使用口服的头孢药物。

但是,还是建议使用氧氟沙星滴耳液,把耳屎取出来。即使鼓膜发炎、不想用药,那么也是需要把耳道疏通,这样才有利于炎症的好转的。否则既没有使用药物,又没有保证耳道的通畅,那么炎症闷在里面,是难以好转的,严重的情况可能就不仅仅是鼓膜充血了,有可能会导致鼓膜穿孔、流脓。

如果目前宝宝耳朵不疼了,也是建议需要把双耳的耳屎取出来,因为小孩子感冒以后容易出现耳朵疼痛,如果下次再发这样的情况,医生因为耳屎堵塞而不能够及时查看到鼓膜的情况,也需要再次取出耳屎才能确诊,那么是比较麻烦的,也不利于孩子病情的恢复。

祝顺利哦!
2019年08月13日
第3次提问
小宝宝昨天到今天都没有再发烧,晚上睡觉多汗,咳嗽变少但是喉咙有痰。耳朵耳屎看着好一点了没有昨天那么堵。精神状态良好。准备中午去买滴耳液,过几天去洗耳。头孢不准备吃。然后,谢谢你,李医生。辛苦。
2019年08月13日
李新新医生
你好,不客气哦,感谢您的关心😀
宝宝今日精神状态好转,表明表情是有好转的,不再发热,咳嗽减少都是好现象,仍有痰是可能的,需要时间缓解,痰液是炎症分泌的产物,会逐渐减少。目前不用头孢也可以,观察几天看看,症状不加重就行。

您可以购买氧氟沙星滴耳液/碳酸氢钠滴耳液给孩子滴耳,每日4-6次,每次滴耳后患耳朝上浸泡五分钟,保证浸泡效果。4天左右去复诊冲洗耳屎。

祝顺利哦!

TA的问答

症状及患病时长: 耳鸣 半个月 就医及用药情况:长春胺 乌灵胶囊 需要解答的问题: 哺乳期可以吃这两个药吗?求用药指南症状:眩晕恶心,在扭头后会加剧。严重时会产生视物旋转,方向从右往左。23年11月12日去医院检查是右后bppv(此时症状处于未发作情况),也做了手法复位。但是在复位前和复位后仍均平均每两天一次复发。12月上旬逐渐不再复发。三天前(上周周五)又复发,通过父母手法复位,期间因剧烈恶心多次呕吐,治疗后两天内无异样。今天又有较轻症状。 目前症状是:已服药,当躺着不动时,感觉有轻微的脑蒙感觉,眼球移动会有轻微不舒适感,头部运动会有不太强烈的眩晕感。不舒适感和眩晕感持续时间较短,脑蒙持续时间特别长。 目前服用西比灵氟桂利嗪(一天一粒)和甲磺酸倍他司汀(一天两次,每次一片) 问题:1.在症状最轻的时候的检查结果是否会出现误判情况,例如是其他半规管的问题或不是因为耳石症引起的眩晕。 2.我是否需要做进一步的检查或诊断。这反复发作的眩晕还可能由什么因素导致。 3.有没有彻底治疗或者避免眩晕的再次发作。 4.我按照网上说的耳石症自我复位的方法(1种是Epley自我复位法,第二种方法放截图中)为什么几乎没有效果? 症状及患病时长: 多年 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 医生,您好,请问我喉咙那里画到的那块多出来的肉是什么,长了好多年,不疼不痒,但是也不消,这几天感冒喉咙有点痛,昨天旁边又起了一坨,今天又消了,但是那一块肉就很大,也不消失,请问是什么东西? 症状及患病时长:曾在医院确诊过耳石症,后来很少发作。周五晚上突然有眩晕感,伴随想吐的感觉,但是周六起来之后缓解了一下。今日起来感到眩晕加重,一直想吐 就医及用药情况:没有复位,也无用药。人在旅游。 需要解答的问题:想问问可以去药店买什么药缓解眩晕感和呕吐感呢? 症状及患病时长: 耳朵里面感觉疼,伴随着整个耳朵和太阳穴附近的肉痛,耳朵附近的半边脸也有点痛(不摸感觉不明显轻轻摸就痛),咽口水感觉也痛,右边喉咙感觉有个疙瘩,不确定是不是先嗓子有疙瘩引起的耳朵痛(昨晚说话多了嗓子开始痛)。从昨晚十一点左右到现在 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:想知道是什么原因,是否需要去医院