2019年08月12日
第1次提问
你好,张医生。家人今天刚拿到检查结果,关节痛有一个月,有甲减,还没约到医生看结果。病人心理压力大,自认是类风湿,想请教张医生,根据这些结果能判断是什么病症?还需要做何种检查?

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张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,我先看一下,请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。
2019年08月12日
张光峰医生
你好,请问主要的临床表现是什么,具体哪些关节有症状?有没有明显的红肿?有没有皮疹或者眼干口干症状?有没有口腔溃疡?有没有多颗龋齿
2019年08月12日
第2次提问
没有红肿,没有皮疹眼干口干,没有口腔溃疡,没有龋齿。就是关节痛。
2019年08月12日
张光峰医生
您好,总结一下,
第一,43岁女士,主要是出现关节症状,没有其他伴随表现,检查类风湿因子,抗核抗体谱都是正常的。根据您的临床表现首先考虑骨性关节炎。
第二,医学上叫做退行性病变,或者通俗一点就是老百姓经常说的骨质增生。最长累及的就是膝关节,以疼痛为主要表现,如果严重的也可以同时伴有关节腔内积液、滑膜增生、软骨破坏、关节间隙狭窄、骨质增生从而影响关节活动。这类疾病主要需要和类风湿关节炎、干燥综合征等疾病鉴别,但是目前类风湿因子,抗核抗体谱都是正常的,所以不会考虑类风湿关节炎以及其他的弥漫性结缔组织病。我总体感觉应该是骨性。关节炎。
第三,就这个病的治疗来讲,没有太好的药到病除的办法,可以口服盐酸氨基葡萄糖每天三次每次480mg或者安必丁每天两次每次一粒治疗骨性关节炎。同时有症状可以口服塞来昔布消炎止痛临时对症治疗,一般每天一到两次每次一片。
第四,尽量较少负重或者长时间的活动以减少对膝关节的损伤。
第五这个病主要是退化的表现,一般不会有什么内脏损伤,所以并不严重,改善症状、保护软骨就可以了,所以不用担心。

TA的问答

症状及患病时长:痛风18号开始 就医及用药情况:吃了非布司他,一直到24号都吃了双氯芬酸钠缓释片,今天吃了依托考昔片 需要解答的问题:21号去医院查了,炎症和尿酸都下来了,医生说很快就好了,但是这几天感觉并没有缓解啊?如果还疼我还能吃依托考昔片吗?毕竟吃了7天双氯和1天依托考昔了!这类药是不是最长吃8天啊症状及患病时长:2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽(一直在不好的工作环境中),11月中左右,因为喝矿泉水拧瓶盖,连续几天有点儿强行拧开,导致右手关节痛,左手虎口痛,全天都痛那种。 后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化,大概2月份开始,我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛,起床以后活动了就不痛了,但是能感觉到手有炎症,隐隐的不舒服,一直到现在。 就医及用药情况:2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察,没让我用药。 需要解答的问题:但我现在晨僵手痛,我怕恶性发展,不知道应不应该用药啊?我的工作比较忙,让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的?症状及患病时长:患者女,86岁,双腿小腿以下长达三十多年皮下出血,但没有任何不适,去年12月份开始大腿也开始出现斑块,越来越严重,但仍然没有什么不适,验了血,发现类风湿因子阳性 就医及用药情况:常年服用高血压药,还有丹参片 需要解答的问题:请问医生她这种情况需要治疗吗?需要服用什么药?症状及患病时长:15个月, 就医及用药 前年12月底新冠首阳,转阴后3天生孩子了,产后半个月,右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月,产后3个月开始看病,骨盆两边去年痛了有3个月,查出是致密性骨炎,后来吃塞来昔布,吃了胃痛,换了吃依托考昔和柳氮黄,用药时间3个月左右,没效果,现在膝关节早上起床后不痛,活动后痛,有时候左腿也痛,下蹲有弹响,胳膊关节也有酸痛 需要解答的问题: 是什么问题症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案