2017年11月06日
第1次提问
医生您好,我父亲今年62岁了,类风湿关节炎有十年多了,2010年左右膝盖做过手术,现在六个月左右打一针玻璃酸钠,并且一直在吃药,主要有西比灵,醋酸泼尼松片,英太青,奥美拉唑,我想问一下吃这些药平时生活需要注意什么?谢谢!
2017年11月06日
郑聪医生
您好,感谢信任。

您父亲如果已经确诊是类风湿关节炎的话,目前的药物治疗不是很完善,醋酸泼尼松是糖皮质激素的一种,用于类风湿关节炎的治疗主要是消炎止痛,也起到一定的抑制炎性反应的作用,如果病情允许,不建议长期大量使用,英太青,属于非甾体类消炎止痛药,作用也是缓解疼痛,激素和英太青对消化道都有一定的损伤,两者联用损伤的可能性更大,所以医生给您父亲搭配了奥美拉唑这种护胃的药物一起服用,来起到减轻消化道损伤的作用。玻璃酸钠用于关节腔注射,起的作用类似于润滑剂,可以减轻关节磨损,缓解疼痛,但是半年打一针,作用非常有限,标准的用法是每周关节腔注射一次,连续注射5周为一个疗程。

但是,真正控制类风湿关节炎的药物您父亲并没有用上,这类药物主要就是免疫抑制剂,风湿科称为改变病情药物,顾名思义,这类药物可以真正有效的控制类风湿关节炎病情,主要有甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹、艾拉莫得、生物制剂等等,这类药物必须在风湿科专科医生的指导下才能使用,建议您抽时间陪您父亲到正规医院风湿科就诊,由专科医生来制定具体的用药方案。

郑聪医生
关于您提问的,吃这些药平时需要注意什么,醋酸泼尼松不能空腹吃,但同时应该在早上8点之前服用,这样副作用最小;英太青必须饭后服用;而奥美拉唑应该饭前服用效果 最好。

日常生活中,类风湿关节炎患者应该注意加强营养,适当补充优质蛋白质,比如瘦肉、鱼肉、禽类、蛋奶、豆制品等等,如果没有光过敏的症状,要多晒太阳,适当增加户外活动时间,注意保暖和休息,日常锻炼要尽量避免登山、爬坡、上下楼梯等活动,也要避免手指、手腕等小关节反复用力的动作(比如经常拧瓶盖、用扳手或螺丝刀、按图钉、单手端锅等重物等动作),最重要的一点,就是遵医嘱坚持按时服药,定期复查。
郑聪医生
西比灵不是治疗类风湿关节炎的药物,它是治疗偏头痛的,吃这个药期间可能会引起精神倦怠,注意不能开车或者操作精密器械。

TA的问答

医生你好,我今年24岁,男,我是去年八月份被查出有痛风的,到现在已经发作第三次了,前两次中间隔了有八个月,但是这一次中间才隔了两个月的时间,前两次都是左脚脚踝处,这一次是在右脚脚后跟,基本都是五天自己就好了,也没怎么用药,主要是担心有副作用。我就想问一下在缓解期间具体应该怎么去用药?还有就是,网上看到说痛风主要是身体肾脏代谢功能出问题了,那补肾壮阳的药有没有效果?我在降尿酸的同时能不能服用一些补肾的药物??男17岁,前几个月因为膝盖肿胀,关节受限,腰部疼痛,去医院做了mr,验了血,医生说是腰的是强直性脊柱炎,膝盖是因为脊柱炎弄摔倒的。住院那几天医生说等验血结果出来就可以诊断了。前几天肩膀疼痛,去到医院诊断是肩周炎,跟医生说有脊柱炎病史,医生很怀疑我说的话,还问我是哪家医院看的,说不像是脊柱炎,上星期发现其母亲也有强直性脊柱炎,主治医生说年龄大了,不用长期吃药。他妈妈就怕是误诊,医生可以帮我解解惑吗。郑医生,您好!我母亲今年59岁,长期从事体力劳动,手指关节有点肿大,稍微有点弯曲,平常不痛,但是掰手指关节时‘指关节到指甲之间’有点痛。请问这是不是类风湿性关节炎?因为我外婆就是这样的,会不会遗传?如果到医院需要做什么检查?郑医生您好!我今年53岁,性别女,09年在上海仁济医院确诊为强直性脊柱炎。医生开的药是甲氨蝶呤,每周4片,柳氮早晚各三颗。这些药一直吃到现在,这个月刚去检查血沉结果为33偏高,c反应蛋白为12.4。我现在该如何用药?医生 你好!我现在35岁,已经患有痛风病12年左右。自己基本上不忌口,单位体检时尿酸值偏高,都是500左右。现在这么多年也不知道吃什么食物会发痛。现在有个问题,近一年左右 自己的膝关节会发肿,会有点像痛风发病时一样疼痛。这样的症状是痛风转移了吗?有时看电影的时候也会发痛,这是什么原因?我发痛的时候都是吃依托考昔片。谢谢了,医生!