2017年11月06日
第1次提问
医生你好,公司体检发现胆红素偏高。直接胆红素区间0-6.8,我12.3,间接胆红素0-17.1,我23.8,总胆红素3.4-20.5,我36.1,其他指标都正常。请问是否需要就医,去医院挂什么科,谢谢!
2017年11月06日
王明达医生
你好,上午在忙。你现在确实胆红素升高,对于你现在肝功能不好。简单的说,胆红素升高原因很多,首先最应该考虑的是否现在有肝炎的情况,一般肝炎的时候会导致肝功能异常,所以你最好先去抽血检查一下乙肝五项和丙肝抗体,排除一下肝炎的情况。此外,肝胆的结石、肝脏占位、脂肪肝、轻度的溶血、长期的用药(一些会损伤肝功能的中药或这消炎退烧药比如泰诺等)、自身免疫性疾病、甲状腺功能亢进引起的肝功损害等原因都会导致胆红素水平的异常,除这些原因以外,有的人在休息不好的情况,熬夜,酗酒,过度劳累,的情况时也会胆红素水平异常,更有的人就是生理性的升高,一直就这个数值水平,不升也不降。
处理:目前我认为最好系统查找一下病因会更重要一些。肝胆方面,就是我前面跟你说的乙肝相关指标,然后还要做个肝胆的彩超,排除一下脂肪肝,或者肝胆结石什么的。然后甲状腺功能,自身免疫相关指标也要再查一下,最后最好去血液科专科咨询下这个血常规的情况是否提示有血液方面的毛病。查完以后根据情况再来考虑后续治疗的情况。希望我的回答对你有帮助,如有其它问题可以继续给我留言,谢谢!
2017年11月06日
第2次提问
非常感谢,您回答的非常详细。那我现在是应该尽快去医院挂个肝病门诊吗?
2017年11月06日
王明达医生
可以的,你去肝胆外科,消化内科,肝病科都能查你这个毛病。可以去看看的。总之还是要查一下,主要是担心有肝炎的情况。
2017年11月06日
第3次提问
去医院抽血检验需要空腹吗,还是直接去挂号看就行了?
2017年11月06日
王明达医生
肝功能检查需要抽血空腹,肝胆超声也需要空腹来做。其他的血液指标可以不空腹就行。
最好还是先挂号看了以后再根据情况做适当的检查。毕竟网络咨询只是提供参考意见,具体实施以门诊就诊为主。

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,