2017年11月06日
第1次提问
医生你好,我爸爸,65岁,一个多月前右手大拇指突然一弯曲就痛还会发出声音,刚开始没注意,自己擦点普通的药酒,半个月左右后去看骨科医生,诊断是弹响指,之后两天一次去按摩手指和包药,包了接近三周左右,没有好转,还更加僵硬,之后自己在网上查阅关于弹响指的资料并去药店买了万特力,并按照网上的方法用当归,红花,透骨草,伸筋草,苏木,桂枝,虎杖各十克煎水熏泡,同时自己加以按压拉伸,熏泡后涂抹万特力,目前熏泡九次疼痛有所缓解,但是还是比较僵硬,刚熏好时能弯曲并会发出声响,冷却后又会慢慢无法自主弯曲,不过比起之前会好些,前想问请问医生这种情况要怎么处理比较好?或者还有没其他方法比如艾灸之类的?平时养护是要多动还是要控制不动?谢谢啊!

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2017年11月06日
蔡俊丰医生
你好。是不是这里压痛?屈伸关节的时候还有弹响?如果是这个部位,在拇指根部疼痛,是典型的腱鞘炎,严重了,卡住了,就成为弹响指。网上去搜索一下拇指狭窄性腱鞘炎和弹响指对比一下位置和症状就非常明确了。是手指活动过多使得腱鞘发炎。早期只是活动时疼痛,休息好转。时间长了以后肌腱会增粗会卡住,伸屈拇指的时候会有卡住的感觉,造成弹响指。治疗上很简单,不动就行。早期发作的时候不要动。几天就能好。如果疼痛的时候还继续活动手指的话,病情会加重。时间长了就可能要吃药(非甾体类消炎药,比如西乐葆)或者打封闭,反复不能好的,影响比较大的甚至要手术松解。这手术做完基本上就能好。保守的话可以佩戴一个专门腱鞘炎的拇指固定支具。可以帮助你减少手指的活动,可能会好。希望我的回答能对您有些帮助。

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2017年11月06日
第2次提问
好的,谢谢医生,是那个位置按压痛,且那个位置会有肿结,是不是可以用类似下图的护具?我爸爸从疼痛到现在已经将近两个月,除了固定,可以泡那些药煎的热水吗?万特力可以用吗?还是涂抹其他药物,平时自己要按压吗?如果需要按压,隔多久拆下护具按压一次比较好?护具带了之后怎么判断可以不带了?

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2017年11月06日
蔡俊丰医生
就这个类型的,从西医角度讲,只要固定和吃非甾体类消炎药比如。其他不需要。事实上其他用处也不大。不能按压,越按越重。先戴2周,可以拿下来活动下试试,因为炎症吸收期2周左右。不管好不好再戴2周。一个月好了就算好了,不要可能就要手术松解。手术不大,做好就没弹响,2周伤口长好就算好了。
2017年11月06日
第3次提问
医生能否提供一下消炎药的名字和用量,我爸爸高血压,一直有吃下面图片的两种药,还有佩戴护具两周是除了洗澡完全不拿下来,也没必要泡中药水和涂万特力吗?谢谢医生!

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2017年11月06日
蔡俊丰医生
非甾体类消炎药比如西乐葆一天二顿一顿一粒。或者乐松,莫比可,双氯芬酸钠,按说明书吃就行了。带的时间越长越好。药水和其他药物没必要的。

TA的问答

1.怀孕的时候就会腰痛了 怀孕时体重长了40斤 目前妊娠后体重130多斤 身高158 2.妊娠后的10多天腰痛突然很厉害 不能坐(痛和没有力气)感觉大腿外侧被拉扯着痛(备注:我是剖宫产的,医院一开始没搞清楚情况打了无痛后面说要剖宫产又打了麻醉) 3.到本地小医院检查说是腰突 后转到中山市中医院检查是双侧骶髂关节炎 左侧比较严重 没有腰突 4.做了加强版的磁共振 除了骶髂关节炎没有其他问题 强直是阴性 如图1所示 5.医生教2个动作 踩单车和五点提胯 踩单车能做 过程中尾椎会痛 五点提胯做不了 6.吃药住院治疗半个月 没有好转 依旧很痛 做不了提胯动作 不能坐 不能走路 用的药如图2所示 7.如图3 目前坐着这个程度 左脚大腿外侧的筋就拉着,然后肉在抽搐 8. 出院后有所好转,能稍微站和坐着,吃的西药还是之前医院的,然后没有拉扯痛和神经痛,只是骶髂关节那个地方酸痛 9.最近得了新冠之后咳嗽严重 咳的时候会拉扯到痛的地方,现在除了骶髂关节还有左腿也有点痛 现在想咨询医生 1.分析一下我的病情 严重吗 能好吗 为什么一直不好 2.接下来要怎么做蔡医生你好,我颈椎出现问题已经三个半月了,目前跑遍各家医院还没有明确的疾病诊断,病症也没有丝毫好转,以下是我一些症状描述,希望您帮忙看看我这是怎么了,谢谢! 主诉:肩颈不适三月余,疼痛包括颈部患侧到肩胛骨上部疼痛,后仰时尤为明显。同时伴有头晕乏力和左手感觉异常约一月。 基本信息:男,21岁,职业为学生,之前有久坐,半躺等不良习惯。 具体症状: 颈部侧偏患侧肌肉厚,本体感觉头向右偏歪,且后仰疼痛,左右肩及背部肌肉受累,自觉背部僵硬。 头昏乏力,卧躺时缓解,站立和坐时开始头昏加剧,但不伴眩晕,头痛。 左手感觉乏力(其中有大约一个月疑症,当时症状过于轻微以至于不知当时是否为手麻),主观感受症状集中于尺侧腕到肘关节较明显,有发凉。主观感受症状在伸腕时稍减轻。 躺卧时肩关节上移,后旋时钝感弹响,向上并外旋时清脆弹响。走路时常能听到颈部清脆的弹响声,咔哒咔哒的,声音较为轻微但应该是客观事实。 病程上:8月4号左右出现肩胛骨上部剧痛,间隔一天又发,急性时间在一小时左右,后经理疗缓解,转为颈部僵硬和肩胛上部慢性疼痛。9月上旬颈部疼痛复现,10进行了约三周的冲击波疗法,无任何明显改善。3月份做过手术,6月份复诊时候上下楼梯仍然费劲,右膝仍不能完全下蹲,有疼痛感,当时医生开了安必丁,吃了两个月,有好转,但是上下楼梯仍然不能正常,一个骨科老主任让停药,开了扶他林+巴布膏,10.4摔了一跤,能行走,5号走路走多了右膝有点疼痛感,9号复查的mri,现在走路走多了有一点点的疼痛感,您看这后续要怎么治疗呢?症状描述:蔡主任,您好。我母亲今年60岁,两年前腰部患病,三个月前双腿麻木疼痛加重,检查显示腰椎退行性改变,L4-5椎间盘向后脱出等,2月底在徐医附院手术。 但术后两个月仍疼痛难忍,尤其是每天有1到2次较剧烈疼痛,需要吃止疼药,双腿有发胀感。 由于疫情,4月底才再次到徐医附院复诊,做了CT、彩超、核磁共振等检查,医生判断是由于手术的位置处有软组织硬化了。医生让回家观察,两个月后再检查,如果情况没有好转需要再次手术。 我母亲身体不太好。麻烦您进行诊断,她当前的状况,还有您的治疗建议。 谢谢! (还有影像学报告和彩超报告,由于图片数量限制,未能上传。如果您还需要其他信息,麻烦告诉我)蔡医生好,我爷爷今年75岁,以前从来没有腰疼过,最近一周突然腰疼,之后腿还肿了,输液输了几天没有用,后来去老家的医院拍了片子说是腰间盘突出,想请医生您看看,需要怎么个治疗法? 老家的医生说需要做个大手术,但是我们家里人都觉得老人年纪大了,是不是必须得做手术才能治疗,有没有什么保守治疗的办法? 麻烦您了