2019年08月12日
第1次提问
15岁 男 今年8月确诊小脑萎缩 家族无遗传病史 想知道青壮年患有小脑萎缩 对生命的影响和康复治疗的办法?
2019年08月12日
冯莉医生
您好,感谢您的信任。小脑萎缩本身不是一个疾病,可能是疾病的一种影像学表现。一般有小脑病变的病人主要表现为肢体协调运动障碍、步态不稳,平衡障碍,容易跌倒等,也可以合并其它的一些神经系统表现,比如认知功能障碍等。生理状态下老年人可能随着年龄的增加出现脑萎缩,其中也包括小脑萎缩。但大部分情况下都是病理状态下出现小脑萎缩。青少年小脑萎缩重点查遗传代谢性疾病,或者急性小脑炎出现的小脑变性,或者长期慢性酒精中毒导致的小脑萎缩,或者苯妥英钠等药物相关的小脑损伤。年纪比较大的人小脑萎缩重点考虑变性疾病,比如多系统萎缩或者副肿瘤综合征等。不同病因导致的小脑萎缩的预后和治疗都是不一样的。就您目前提供的信息,如果孩子年纪比较轻就有小脑萎缩,我觉得重点是进一步查明确病因,才能制定相应的诊疗方案。
2019年08月12日
第2次提问
家族无遗传病史 目前正在贵院贵科室做人体遗传筛查 想知道 无论是什么原因导致的 对生命长度和质量有什么影响?积极治疗的话 能不能延长寿命
2019年08月12日
冯莉医生
这样啊,正在查原因。那么现在请先耐心等待下遗传检查的结果。如果真的是遗传相关性的小脑萎缩,比如常见一点的SCA,不同亚型其病情严重程度和预后也不太一样,病情有重有轻,长的话有十几二十年的,短的有7-8年的,这个病本身并不致命,主要是一些并发症,有行走不稳导致的摔伤意外,或者长期卧床导致的静脉血栓,肺部感染,误吸,营养不良等。积极治疗对于延缓疾病进展,减少并发症,提高生活质量有一定的改善,但本质上不能治愈疾病。
第3次提问
他才这么小的年纪就只有十几二十岁的寿命了吗?护理的好 极力治疗延缓病情的发展 也只有十几二十年的时间吗
2019年08月12日
冯莉医生
可以理解您的心情,您先别急,那都是一般而言的。现在需要先确定病因,看具体是哪种疾病的哪种类型,我之前说过,每种疾病的亚型它的预后都是不一样的。而且很多遗传性疾病的异质性比较强,意思是即便是同一疾病,它的个体差异也会比较大。当然如果护理比较好,治疗规范的话,生活质量和生存期是可以相应改善和延长的。

TA的问答

医院检查:8小时脑电图 前面四张是这个月16号做的 后面四张是4月23号做的 中间还有好几张脑电图,如果需要的话我再添加。每次只允许上传8张图片~ 用药情况:早,左乙拉西坦750mg,卡马西平100mg 中:卡马西平200mg 晚:左乙拉西坦750mg,卡马西平100mg,吡仑帕奈4mg 症状描述:病人常有晚上头晕的症状。 目前控制得不好,一个月到两个月会犯一次 问题:头晕是不是跟药副作用有关? 后期该如何调药? 谢谢冯大夫 近两年来,62岁的父亲出现记忆退化的情况,今天忘记昨天说过的话,开车不记得路,拿的东西忘记在哪,问他问题反应迟钝,我们都怀疑是不是老年痴呆。昨天母亲带他去医院检查,日常生活方面的记忆没问题,无法正确画出钟表时间,不能根据现有的图案临摹,不能正确算数,做了MRI,医生说是脑萎缩,开了两个药。想请问从影像还能看出别的问题么?药物还有其他更好的么?要确诊是否为老年痴呆还需要做其他检查吗?在日常生活中要给他做什么训练才能缓解病情的发展速度。 感谢医生在百忙中抽空的解答!医生你好,我代我姨妈问诊。 以下是她的口述: 61周岁,女,有基础病:十几年糖尿病、两年高血压,有在吃相关的药物控制。 有五年多的失眠,现在经常吃氯硝安定,并且长期吃米氮平。 症状描述:走路不舒服,人会往后倒,觉得脖子很胀,整个人走路要把肩膀拽着,有个支点,才能往前走了,不拽着往前行的话,就是觉得要往后倒的感觉了。 觉得一个人很沉重,走路觉得很难受就是了,今天连头也沉起来了。 看过神经内科,也做过很多相关的检查,医生说都是正常的。 用药情况:医生开过盐酸乙哌立松片、复方氯唑沙综片、甲钴胺、维生素B1,上面四种药吃了三个月。 养血清脑颗粒、血塞通吃了两三个月。 拜阿司匹林从去年9月吃到现在。 上面的药吃了都没有效果、不仅没有短暂的好转,还感觉症状持续加重。 您好医生 我之前有过几次突然头晕目眩 躺下来一侧会好一点 翻身到另一侧就有眩晕感 严重时有点恶心想吐 感觉耳鸣 之前去医院查 有说是耳水不平衡 有说是美尼尔综合症 吃点药就会好 我今天又有这个症状 想问您吃什么药呢 我想家里备点药 麻烦您一.患病时长:12年 二.症状描述:低头容易引起脑木木的感觉,注意力难以集中,且一般伴有颈部肌肉紧张,颈椎微痛 三.医院检查: 12年前:检查过头核磁共振没问题、颈椎曲度变直但是前几年也恢复了、好像做了什么颈部血流显示脑供血不足 现在:颈部核磁共振无异常、头部核磁共振显示“头颅MR1平扫未见明显异常,副鼻窦黏膜下囊肿,附见:左侧上颌窦见约3*5mm囊状长T2信号影。” 四.问题: 1.这次的头核磁是在美年大健康做的,请问这个是否靠谱,我需要到公立医院再做一次吗? 2.我有飞行员体检合格证,所以一般的检查我应该都没问题,我现在还需要做什么检查? 3.我也在长沙,希望医生帮我仔细看看我的病,也可以线下去见您,非常乐意为您的知识付费 4.骨科医生掐我的食指指甲,发现我的中指会弹起来,这个代表什么吗?