2017年11月05日
第1次提问
女宝宝31天,3.8kg,今天上午开始便便有点稀,上午隔一个小时左右拉一次,拉了三次,刚刚又拉了,越来越稀(如下图),已出现水状,体温大概36.8,一次睡两到三个小时,醒后吃奶10-30分钟,吃奶期间一般会拉一次便便,一天总共咳了三四次,一次咳一到三下(不知道是不是感冒,无明显感冒症状)。请问这是什么原因造成的,需要去医院吗,需要注意些什么?宝妈吃的东西与平时无明显差别,宝妈每天有吃益生菌,昨天有吃酒酿鸡蛋加香蕉。此症状是否与宝妈所吃食物有关?

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2017年11月05日
张晓静医生
由于母乳中含有丰富的低聚糖,能够促进肠道有益菌的生长,有效地刺激胃肠蠕动,因此大部分纯母乳喂养的宝宝,大便呈金黄色,性状比较稀薄或者呈均匀一致的软膏样,带有酸味且没有泡沫。母乳喂养的宝宝通常新生儿期便次数比较多,一天2~5次甚至7-8次,但大便量不会太多。随着宝宝月龄的增长,大便次数会逐渐减少,2~3个月时大便次数会减少到每天1~2次。
如果之前大便多还是次数比较少的,突然出现次数的增多,需要考虑急性腹泻,有很多原因都可能引起,比如说感染或者是母亲的饮食改变。先更改目前的饮食,不要吃酒酿,不要吃香蕉,这两天清淡饮食为主,高油高甜的食物都暂停。宝宝可以吃点益生菌,比如培菲康妈咪爱,亿活。
吃奶的过程当中出现的咳嗽,首先考虑是否是呛咳,而且目前次数不多,可以先观察,如果咳嗽明显增多,伴有气急,需要警惕呼吸道的感染,医院就诊明确。
张晓静医生
另外,不好意思,由于我也是二宝妈妈,白天医院门诊病人很多,回来还要哄睡俩娃,所以回复晚了,请理解。
2017年11月05日
第2次提问
平时也是每天五次左右的便便,今天大概有六七次了,另外我发的这张便便图,看着正不正常?一直在家没出去过,应该不会被感染。是否需要采集便便拿去化验?您推荐的那些药是否不用去医院,直接药店买了先吃?我是新手妈妈,不知道怎么样观察,不知道怎样算大便超出平时太多,也不知道要观察到什么程度需要送她去医院,您能说的再具体点吗?听说腹泻有的会持续一周,如果这两天我都在家观察,不去医院的话,宝宝不吃药会有哪些潜在的问题呢?
2017年11月05日
张晓静医生
你发的这张大便含奶瓣,泡沫,水分偏多,考虑与妈妈饮食有关系。泡沫样便提示着大便中有气体,气体怎么来的呢?是没被吸收的糖在大肠中发酵形成的,发酵时除了有气体产生,还有酸味产生哦。如果宝宝仅有几次这种情况,不用太理会,自己就能调整好,妈妈少摄入糖分和淀粉类食物的摄入。另外,孩子的肠道刚开始启用,功能没那么完善,加上吃多吃少的控制权多在母亲这边,通常会导致孩子吃多,导致肠道不能完全消化吸收蛋白质,形成奶瓣。这不代表孩子肠道有问题,是肠道开始工作时,正常的适应阶段。如果宝宝大便一直有奶瓣、大便较稀,但孩子生长、发育、饮食等都是正常的,可以继续观察;但如果孩子出现生长发育落后,需要去医院检查,这提示孩子消化功能有损伤。你的孩子也可以吃点益生菌调理一下,药店有卖,妈咪爱,培菲康很常见。
家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现呕吐腹泻剧烈、嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血便,看有否有感染、严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
张晓静医生
暂时不用去医院,先观察。本来一天5-6次,突然十几次,那就算多。
2017年11月06日
第3次提问
1.昨晚十一点吃完妈咪爱以后,今天的大便如下图,请问要吃多久? 2.另外,今天宝宝便便后清洗时发现阴唇里面好像也有便便,请问女宝私处应如何护理?能掰开清洗吗?每次便便后都需要掰开查看吗?要怎么样避免弄伤她呢?(急) 3.这几天她好像食欲没以前好了,之前能每边奶吃20分钟,现在经常只吃一边,且只吃5-10分钟,然后就睡个两三个小时,有时醒来有尿,有一次没有尿,请问能睡这么久是不是说明她吃饱了,怎么判断有没有吃饱呢?她现在这么不爱吃,感觉我的奶都没以前容易胀了,以后会不会不够吃啊?而且之前有黄疸,都快好了的,这两天看着脸又黄起来了,如下图,又不肯多吃奶,怎么办呢?几个问题挤到一块,我都手足无措了。 问题比较多,麻烦了,谢谢!

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2017年11月06日
张晓静医生
这大便性状比昨天要好,可以去吃妈咪爱,一般可以巩固3到5天或等到宝宝恢复正常大便(与原先一样)。
轻轻的把大阴唇翻开,然后用布轻轻擦洗就可以了,一般不会损伤孩子的。布用水弄的湿一点就可以。每次大便之后都要掰开来查看一下。
宝宝吃好奶之后感觉很满足,睡觉不会频繁醒过来,最重要是体重能够很好的增长,就说明孩子是吃饱的。体重是观察小儿营养状态的临床指标。根据孩子发育的一般规律,孩子月增体重值的最低值限是:0~6月正常增长≥600克/月。妈妈没有感觉到胀奶,不代表奶不够吃,很多情况下,当妈妈的奶量与孩子互相适应之后,是不会有明显的奶胀的。这两天因为有胃肠道紊乱的情况,所以会有胃口的改变,妈妈等大便好了之后,看孩子胃口的变化,一般会回复正常,妈妈不要太急,孩子都会自我调整。脸黄不黄肉眼观察有时会有偏差,不放心医院再复测一次。
新手妈妈会碰到很多问题,慢慢来,都要边学习边进步的。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药