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您好。提问收到，谢谢信任。

根据您提供的情况，连续查尿常规均见尿蛋白阳性，潜血阳性，但尿中红细胞正常，尿微量白蛋白以及尿微量白蛋白/尿肌酐比值升高，考虑蛋白尿。

正常人24小时尿中蛋白量很少，一般不超过150mg,如果超过150mg,就认为蛋白尿。而蛋白尿分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。而生理性蛋白尿包括功能性蛋白尿和体位性蛋白尿，前者指剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张所致暂时性、轻度的蛋白尿，定性一般在±～+;而体位性蛋白尿(直立性蛋白尿)，因直立体位腰部脊柱向前弯曲、突出使肾血运异常引起的蛋白尿，晨尿定性常阴性，直立若干时间后尿蛋白2+～3+。而病理性蛋白尿包括肾小球性，肾小管性，溢出性蛋白尿等，主要是因为肾脏存在器质性疾病。

蛋白尿处理：首先要明确尿蛋白病因，生理性蛋白尿大多不需要进行处理，控制诱发因素后自然好转。结合您之前尿蛋白阴性，近期复查尿蛋白阳性需要排除上述生理性因素影响。同时您身高186cm，不知道体重是否偏瘦，如果体重偏瘦需要考虑有无左肾静脉受压的情况。建议进行左肾静脉彩超检查。

如果排除生理性因素，考虑病理性蛋白尿。那就需要控制导致肾脏损伤的病因，需要进行尿蛋白定量，如果尿蛋白定量大于1g,一般考虑肾小球性蛋白尿，需要进行肾活检检查。只有控制病因后尿蛋白才可能有所好转。如果尿蛋白定量轻度升高，只需要定期复查尿常规，尿蛋白定量即可。毕竟现在备孕状态，应用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂这类药物来控制尿蛋白有可能对胎儿有影响。

希望我的回复能够对您有所帮助。

您好。目前可排除左肾静脉受压导致的尿蛋白。观察尿蛋白定量结果决定下一步如何治疗。

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