2017年11月05日
第1次提问
吴大夫您好,我们家小朋友男,4个月。皮肤总是有些问题。1、肚皮上长了这些(请见前两张图),请问是不是痱子。我给他用了两天炉甘石,没那么红了但是好转也不是太明显。请问我的处理方法对吗?2、上次向您咨询过间擦疹的护理方法,您建议尤卓尔3-5天控制急性症状,然后炉甘石使用至痊愈。现在脖子略红还有些疙瘩(图3),现在算急性期过去了吗。我在继续使用炉甘石的同时,每天需要抹几次面霜吗?3、陆陆续续有小的湿疹出现在手臂、前胸、面部、头部(如图4)。不是特别连接成片。这又该怎么护理呢。总是断断续续使用尤卓尔好吗。 盼复,谢谢!

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2017年11月05日
吴杰医生
您好!
(1)腹部的这些皮疹是“湿疹”,外涂炉甘石是对的,要是我建议,也是外用炉甘石洗剂。这个药治疗轻度湿疹有效,但是效力相对比较弱,所以好转比较慢。
(2)现在急性期基本上过去了,继续再用几天巩固一下。
(3)面霜可以使用,像宝宝霜、孩儿面,或者是其他温和无刺激的小孩外用护肤品都可以使用。
(4)小儿湿疹是一个较长期过程,会出现反复,所以用药时也不要期望能够赶尽杀绝,这样既不现实,用药量也会比较大。只要能够消退80%就可以了,剩下的让其自然消退,这样疗效也不错,而且可以将药量减到更低。再有反复,及时少量用一些就可以了。“尤卓尔”控制一下急性症状就行了。好转以后,继续使用一段时间的“尿素乳膏”或者市面上出售的“婴儿润肤乳”给孩子进行皮肤保湿,每天1-2次,这对于湿疹的孩子非常重要。若担心激素副作用,也可以选择“丁苯羟酸乳膏(舒夫林 )” ,不含激素,可以使用。
(5)婴儿湿疹主要还是因为过敏体质引起,不过中医上认为,母乳是热性的,有时候也会引起婴儿湿疹,建议早期添加辅食;母亲饮食可以稍微偏凉性一些,例如绿豆、百合等。另外中医上有句话:要想小儿安,三分饥与寒。不要将孩子包的太紧太热。
2017年11月05日
第2次提问
谢谢您的快速回复。做好了和湿疹长期抗战的准备。第5点您提到了过敏体质和辅食的问题,对于这点我刚好有困惑。宝宝4个半月了,也快进入辅食阶段。 您提到了建议早期添加辅食的观点,而同时我也了解到对于新的食物的添加有可能引起过敏。 请问早期添加的依据是什么? 是希望通过其取代部分母乳或奶粉(我们添加了奶粉),所以对于过敏反而有帮助吗。
2017年11月05日
吴杰医生
您客气了!
早期添加辅食的依据主要来自两方面:
(1)中医观点:母乳是热性的,有时候也会引起婴儿湿疹,建议早期添加辅食;
(2)西医观点:让孩子在免疫系统发育没有完全之前,可以多接触一些过敏原(已经明确为强烈的过敏原除外),将来再接触到这些过敏原,身体的免疫系统就不会认为是有害侵入,做出的反应不至于过分强烈,过敏现象就不会发得特别严重。

(3)现在只是主要吃母乳,以及少量的奶粉,湿疹还是发那么严重,不妨尽快摆脱!另外,随着孩子长大,母乳当中的营养已经不够用了,肯定要逐渐过渡到辅食。根据前面两个观点,晚做不如早做。
2017年11月05日
第3次提问
好的,那我们从辅食也考虑一下。关于用药,眼皮如果也出来点湿疹的话可以用药吗?以上您提到的有尤卓尔,炉甘石和丁苯羟酸
吴杰医生
眼睑部位外用“尤卓尔软膏”,这个地方皮肤比较薄,用药效果挺好,只要一两次之后就明显消退了。

TA的问答

病史详见历史记录,此次为银屑病复发2月余,1月余前卡泊三醇和尿素比例增至一比一混合外涂,两天一次,患者拒绝雷公藤多苷口服,目前情况如视频,对比1月前视频发现背部红斑消退,但双下肢好转不明显,请问如何处理症状及患病时长:新生儿出生有如图黑色胎记,较大,该怎么处理 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 黑色胎记是否需要割除,割除后是否还会复发,该怎么处理。症状及患病时长:头皮上有白色的痘痘,有疼痛感和痒,数量在 3-5 个不同的头皮处。每隔一段时间会复发 就医及用药情况:没有看医生,用的莫匹罗星软膏和含有二硫化晒的洗发水 需要解答的问题:有没有更好的解决方法和涂的药膏和用哪种洗发水怀孕34周,预产期5月初。前两天偶然发现左脚掌前端长了一个黑色的痣,怀孕之前没有的。该痣没有隆起,无瘙痒及其他任何异常,请问我这个需要处理吗?如果需要处理,我能不能等哺乳期结束后再处理?症状及患病时长:两个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:记不清具体时长了,感觉两三个月了,突然有一天有没有点痒就简单挠了挠,以为是皮炎湿疹的,因为二胎后头一年出现了人生第一次皮肤瘙痒,但那次之后看诊抹药后就好了,后背我自己看不见,就没管,因为不是一直痒,就是很偶尔痒挠两下就好了,以为是洗澡没洗干净,因为我后背的确有些油脂分泌,我还刻意涂抹润肤乳,但是最近不见好,今天摸着后背靠腰的位置又起了些新的,有点痒的感觉。 您看看照片,不知道我得摸什么药,是什么毛病,起了不下,反复后背起,其它身上脸上一点也没有。