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2017年11月05日
女，31岁，2周前因为某次进餐过多导致开始有不舒服的感觉，具体描述为：从食道到心口有梗着的感觉，吞咽有异物感，进食后就感觉食物下滑的速度慢，一直梗着的感觉。没有发热，大便也还正常。一直以为是消化不良，前1周都没有用药，一直扛着，这周开始服用过枸橼酸铋尼替丁胶囊，吃了几天天感觉没有任何效果就改用了雷贝拉唑钠肠溶片，每天早上空腹服用一次，然后突然想起来曾经有一次也是这个症状去看过医生说是食道炎，于是就又另外增加服用抗生素，但吃了两天也是症状没减轻，今天凌晨开始觉得实在是梗的难受，而且肚子里老是咕嘟咕嘟的声音，就自己主动呕吐了6-7次，每次呕吐都吐的不多，费老大劲才吐一次，吐完感觉也还是梗着的，没舒服多少。
今天上午拉了三次了，一次正常两次水样便，有点腹泻。早餐吃的烂面条，量不多，但吃完又开始觉得不舒服感加重，梗着难受想吐。
2017年11月05日
你好，病史敬悉。根据您的描述，症状基本符合不当饮食后刺激胃黏膜导致的胃炎急性发作的情况，在消化科属于比较常见的。目前服用的抗生素可以先停下。可以吃点【马来酸曲美布汀片】（每次一片，一天2次，饭后）+【替普瑞酮胶囊】（一次一粒，三餐后），可以连续服用5-7天，应该可以缓解了。但是如果在这期间出现了上吐下泻或者说是腹痛持续的情况，还是建议去正规医院的消化内科就诊，必要时行胃镜检查，一方面可以明确诊断，确定食管炎存在与否，另一方面可以准确指导医生用药。
另外，除了用药之外，给您有几点建议：
首先建议这几天戒生冷食物，消除伤害胃黏膜的直接因素。其次，胃炎就是三分药七分养，这几天以温软易消化食物为主，比如米粥肉粥，面条之类。一定少吃辛辣油腻生冷食物，三餐规律，尤其是早饭应该坚持吃，多吃蔬菜，规律作息，避免过度劳累和熬夜，睡前三小时不吃零食，胃是可以靠养好的。
希望我的回答对你有帮助，祝你早日康复，谢谢！
另外，除了用药之外，给您有几点建议：
首先建议这几天戒生冷食物，消除伤害胃黏膜的直接因素。其次，胃炎就是三分药七分养，这几天以温软易消化食物为主，比如米粥肉粥，面条之类。一定少吃辛辣油腻生冷食物，三餐规律，尤其是早饭应该坚持吃，多吃蔬菜，规律作息，避免过度劳累和熬夜，睡前三小时不吃零食，胃是可以靠养好的。
希望我的回答对你有帮助，祝你早日康复，谢谢！
2017年11月05日
谢谢医生！那雷贝拉唑还用吃吗？我这梗着的难受是因为急性胃炎吗？倒是一直没有觉得痛之类的
2017年11月05日
不客气的~雷贝拉唑可以先停掉了。是这样的，慢性胃炎的症状表现有很多，因人而异，不同的人也会有各自的特点，统称为胃部不适，是可以的。放轻松，祝你早日康复！
谢谢您！再多问一句：我的外公是胃癌去世的，我母亲也有严重的胃病，不过她自己精神也紧张总觉得家族里有胃相关的不良遗传因素，所以请问您我有必要从现在开始每年都做一次胃镜来监控胃的情况吗？我现在31岁，除了偶尔像这次这种不适倒还没用发生过其他的消化类问题，也还没有做过胃镜。
2017年11月05日
你好，国内指南推荐国民45岁以后，常规每5年做一次胃镜检查，作为筛查上消化道恶性肿瘤的常规手段。您合并家族史，适当的提前筛查年龄是可以的。可以择期做一次胃镜检查看一下，更放心些。谢谢！希望可以帮助到你
TA的问答
医生您好！本人女35岁，胃十几年了总是时好时坏。最近半个月嘴里总是酸酸的，晚上睡不着觉，白天头疼，胃胀的厉害！大便干硬排便困难！半年前因胃胀气的原因咨询过别的医生吃药后有所好转，但这次吃半个月后没有什么效果。希望医生能够开点药缓解一下胃胀气栾医生您好，之前我向您咨询过我父亲的病情，目前我父亲已经在301医院做完了胃部大部切除手术，病理结果是早期胃癌，不需要化疗（详见病理报告），现在已回家静养两个月了，整体状况还不错，但是有两个问题需要解决，一个是上周测了幽门螺旋杆菌，呼气值为361，较去年反而又增高了，再一个问题是便秘，自出院以来一直服用益生菌和乳果糖，基本上是不服用乳果糖就不大便，而且最少三四天才一次，您看这两个问题怎样才能解决，下一步需要注意什么？女，31岁，上周体检查幽门螺旋杆菌定量值94.43U/L，抗体阳性，胃蛋白酶原检测正常，C13呼吸实验阴性，幽门螺杆菌如何治疗？医生、你好！这个月差不多有2.3次早上吃多了一点，一天都不想吃，胃还胀！第二天早上才好！严重吗，要去做胃镜吗？其他没有什么不舒服的栾医生您好，前几天我咨询过您，我父亲进一步的检查结果出来了，您给看一下，这个病严重吗，下一步需要怎么治疗？
