2017年11月04日
第1次提问
脑梗塞吃什么药,压力大非常大,
第2次提问
是新脑梗塞,说是有十天左右,
2017年11月04日
黄立华医生
你好,如果是10天左右的脑梗塞,做过DW加权的话,片子上会有明显的表现。

建议把出院小结和磁共振片上传,很有参考意义。


可以上传九张照片,慢慢来,明天白天都可以的。


通俗一点讲,心脑血管就像自来水管,要是长期水压太高、水管里的水太脏,自来水管就容易老化,水管容易破裂或者堵塞,好好保养,自来水管就能用的时间更长。

所以最重要的是保持正常的血糖、血脂、血压水平,减少血管受到的损害和承受的负荷。

如果发现有心房颤动也要及时就医处理。如果水泵有问题(心房颤动),水泵里就容易堆积水垢,水垢掉下来也会堵塞水管。

所以,心房颤动、高血压、高血脂、糖尿病的治疗是重中之重。

如果DW加权确诊脑梗塞,没有消化道出血、血小板减少等禁忌,必须长期使用抗栓及软化血管的药物,比如阿司匹林和他汀类药物。如果有心房颤动,那么需要长期服用抗凝药物(华法林或者达比加群等,一般不和阿司匹林同时使用),以减少脑梗死再发的风险

2017年11月05日
第3次提问
如果预防好了,复发的机率是多少,
2017年11月05日
黄立华医生
这个要根据脑血管硬化的情况、年龄、以前高血压控制的情况、以前烟酒的情况等等综合评估。

好比要判断水管什么时候可能堵塞,只能说水管里面锈铁越多,越容易堵塞。有时候很难给一个确定的数值。

根据情况不同,一年内复发几率从百分之几到十几不等,正规用药能明显降低风险。

好比水管,发现有锈铁了,好好保养下,发生堵塞的几率会明显降低。
2017年11月05日
黄立华医生
谢谢你的五星好评和鼓励。


你可以在来问丁香医生平台上关注我, 有问题可以随时咨询,我会尽我所能为你解答。

如果你的朋友们也有健康问题需要咨询,可以的话,把我推荐给他们吧 ,谢了。

TA的问答

症状及患病时长:2周 就医及用药情况:抗生素眼药水 需要解答的问题:2周前散步的时候感觉有点头晕炫,持续1分钟, 前几天也有点晕眩持续几分钟, 躺下好了。 今天早上看手机, 中间有4次,每次一秒钟, 那一秒钟头好像被东西从上面拽了一下,那一两秒钟感觉有点蒙,类似想晕厥,发作一秒钟完了又缓过来了。 我想这是不是猝死了? 我需要做什么检查? 最近3周一直花粉严重过敏,耳朵鼻子喉咙眼睛都有点发炎。吐痰颜色发黄, 耳朵有点流水,还堵一些听力(有中耳炎), 眼睛花粉不舒服,用手揉发红了,拿了抗生素眼药水昨天开始用。 昨天拿了花粉过敏药也刚刚开始吃。 这个晕眩我不清楚和花粉过敏是不是同一件事。 耳朵里堵,有点昏昏沉沉的,鼻塞也感觉胸闷气短的,没有胸痛,没有头疼,没有失眠,没有牙疼,眼睛视力正常, 没有重影,身体不麻, 说话清楚,没有肋骨疼。 症状及患病时长: 2021年起右颈肩里有一个点感觉酸痛不适有异物感 逐渐开始刺痛灼痛刀割样痛 后发展到一根线状牵扯疼 右肩里根据体位不同会有气泡游走破裂感伴随疼痛 2022年起发展为右肩束带感伴随刺痛 后束带感逐渐加强 部位在右肩 有时横着箍有时竖着箍 像钢丝一样勒紧 偶尔还有气泡游走感 痛苦不堪 另外症状重时洗澡淋浴右肩和右臂感觉温度稍低一些 水流冲击感也弱一些 症状轻时温度觉就会恢复正常 就医及用药情况: 吃过各阶梯止痛药 吃到氨酚羟考酮 贴过芬太尼 均无效 吃过各种肌松药无效 甲钴胺无效 膏药无效 疼痛科手外科封闭打过好几个疗程均无效 做过两次手术 华山手外科的胸廓出口综合征手术和神经外科的脊髓电刺激手术 均无效 吃过各类抗抑郁药无效 加巴喷丁普瑞巴林无效 唯一有效的是安眠药思诺思 效果很快而且好 需要解答的问题: 麻烦医生看一下我的颈椎磁共振 说是有一个中央管轻度扩张 您看会不会是这个造成我的症状?还是颈椎病造成的?该如何缓解?另外为何只有吃思诺思可以立即缓解甚至消除我的捆绑感束带感恢复触觉温觉?该如何解释?症状及患病时长:昨天熬夜用电脑太久,睡前出现太阳穴两侧胀痛闷痛情况,晚上没有睡好,今早醒来症状没有缓解,依旧太阳穴胀痛,另外出现了头晕恶心,身上无力,发虚汗的情况,感觉困但是因为头痛无法入睡。以前出现过一两次轻微头痛,都是睡一觉就好了。 就医及用药情况:刚刚吃了一片布洛芬,按摩头后侧筋腱处对恶心有缓解,但是停止按摩马上又难受了 需要解答的问题:1. 如何尽快缓解头痛恶心症状? 2. 吃什么药? 3. 睡一觉是否可以消除症状? 4. 后续如何预防?症状及患病时长:头痛历史8年左右,严重时会头晕恶心,前几年睡觉或者吃散利痛等止痛片就好,去年开始吃一粒散利痛或者睡觉不会好,要持续三天吃药才会慢慢好一些,甚至严重时三天一直头痛恶心吐,同时伴有睡眠不佳(凌晨4点6点会醒,白天很困提不起精神,随时都想睡觉) 就医及用药情况:五年前看过上海龙华医院,医生说是脑血管细,可能是遗传问题(我妈也经常头痛)让我注意休息,当时不记得用了什么药,平时头痛常备散利痛,最近效果不好,换了几种药中药西药都不管用,三天头痛也什么都做不了,严重影响日常生活 需要解答的问题:什么原因,怎么解决症状及患病时长:面瘫现在四个月 在做中频 微波 半导体激光 华山康复有个主治医生没问啥开了经磁卢脑刺激 高压氧 就医及用药情况:华山康复亲自操作机器的医生 说高压氧没啥效果 脑刺激也没啥效果 需要解答的问题:这两项目有必要做吗? 金纳多银杏提取物?华佗再造丸这种活血的能吃吗 针灸和电针目前不考虑