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2017年11月04日
王医生，您好，我父亲上个月查出升结肠癌，20天前做了结肠切除手术，这是出院的单子，上面记录了相关的病情和手术情况。就医的医院是我们这里唯一一家三级甲等医院，但是我们是小城市，在江西省萍乡市，有几个问题要咨询下您:1.医生说要做8次化疗，想问下在外面大城市做化疗会不会更好，听说化疗很伤身体，请问有没有更好的办法治疗？2.我们这里没有pet-ct,只做ct 有没有必要去外面做一个pet尽早发现隐患？3.切除的肿瘤显示有20%是低分化的粘液腺癌，听说对化疗不敏感，这个应该怎么控制才好？4.这个病情的生存率如何？我也是在网上到处查，他这种情况需不需要做基因检测之类的？
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2017年11月04日
谢谢提问！
诊断结肠癌术后，虽然没看到术后大病理报告，但通过病历描述，肿瘤侵犯全层，无淋巴结转移，初步分期pT3N0M0 IIB期。
按指南推荐，IIB期间的结肠癌需要术后辅助化疗6-8个周期，这是三周方案，或者按二周方案化疗12个周期。但通常用三周方案，这样病人住院比较方便。具体方案可以是FOLFOX或XELOX。
虽然最近有一些证据表明低风险复发的病人可以缩短治疗疗程，但大多数还是建议完成既定的疗程，除非患者副反应非常重，耐受不了。实际上，绝大多数病人耐受性是好的。
建议术后4周内就开始化疗，当地三甲医院治疗无问题。PET可以不做，做个胸腹部CT即可，同时监测CEA变化。
基因检测可以不做，毕竟是早期。但错配修复基因缺失的情况可以做个免疫组化，了解下情况。
诊断结肠癌术后，虽然没看到术后大病理报告，但通过病历描述，肿瘤侵犯全层，无淋巴结转移，初步分期pT3N0M0 IIB期。
按指南推荐，IIB期间的结肠癌需要术后辅助化疗6-8个周期，这是三周方案，或者按二周方案化疗12个周期。但通常用三周方案，这样病人住院比较方便。具体方案可以是FOLFOX或XELOX。
虽然最近有一些证据表明低风险复发的病人可以缩短治疗疗程，但大多数还是建议完成既定的疗程，除非患者副反应非常重，耐受不了。实际上，绝大多数病人耐受性是好的。
建议术后4周内就开始化疗，当地三甲医院治疗无问题。PET可以不做，做个胸腹部CT即可，同时监测CEA变化。
基因检测可以不做，毕竟是早期。但错配修复基因缺失的情况可以做个免疫组化，了解下情况。
2017年11月05日
您说的比较专业，有一些不太懂。
但错配修复基因缺失的情况可以做个免疫组化，了解下情况。您说的这个不太明白？
此外，CEA是什么？如何检测？
切除的肿瘤显示有20%是低分化的粘液腺癌。听说这个复发性很大，有什么办法可以更好预防和控制？
2017年11月05日
看后面两段就可以了。
那个组化是病理科做的，但不是所有医院都开展了。
CEA是癌胚抗原，一般医院都有这个标志物的检测。你问问看，术前术后高不高。
那个20%低分化腺癌是病理所见，临床意义不如肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况。IIB期这个分期里面都包括了这两项信息。
那个组化是病理科做的，但不是所有医院都开展了。
CEA是癌胚抗原，一般医院都有这个标志物的检测。你问问看，术前术后高不高。
那个20%低分化腺癌是病理所见，临床意义不如肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况。IIB期这个分期里面都包括了这两项信息。
好的，组化是要根据具体情况做对吗，之前要做什么检查吗，看适不适合？
2017年11月05日
问问病理科，加做就可以了，用切下的手术组织即可。病人不需要做什么检查。
TA的问答
这是黑色素瘤吗
男，20岁，最近在左侧乳头旁发现这颗痣，摸上去有凸起的感觉，有可能是黑色素瘤吗？有必要去医院看吗？症状及患病时长：
患者女性，71岁，直肠癌已扩散到骨头，止疼药服用后，有止疼效果，但会引发呕吐
就医及用药情况：
请看图片视频的2种药
需要解答的问题：
请帮忙看看同时有止疼效果，并不引发呕吐的止疼药？或者有什么好的办法止疼？谢谢症状及患病时长：手上长了个痣 经常脱落结痂然后又长出来
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我想问这种情况是不是黑色素瘤需不需要就医症状及患病时长：王主任：之前两次咨询关于黑色素瘤的问题，得到您的专业回复，非常感谢。
具体情况如下：2022年12月，右颞部黑痣变大破溃，做了手术，术后未再做进一步治疗；2024年2月初，同一位置长皮内结节，在厦门复诊考虑是恶性肿瘤，先后做了pet、核磁共振增强，3月5日立刻做了扩大切除手术。目前病理报告（初审报告）已出，请您帮忙分析指导下。谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：年前便血，大便不成形，
（人无消瘦，抽烟一天一包，啤酒一天一瓶）
就医及用药情况：24年3月8号在肛肠医院做胃肠镜检查，已切除（未用药，未做其他检查，已出院）
需要解答的问题：
1、病症名称是什么（俗称）？
2、需不需要去专业的医院做检查？
3、需要做哪些检查？
4、需不需要化疗？
5、需不需要吃药？
6、有哪些注意事项？
