2017年11月04日
第1次提问
王医生您好,请问地中海贫血能不能生孩子,对孩子会有影响吗,是前年体检查出来的。父母都没有得过这种病,是什么原因引起的会得这种病。目前身体没有不舒服,就是有点怕冷,晚上睡觉有热汗。希望王医生详细解答下,谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2017年11月04日
王国蓉医生
您好!感谢您的信任与提问。
回答您问的几个问题:
1、地中海贫血可以生孩子,但是要注意优生优育,必要时需要对胎儿进行产前筛查。
如果夫妻一方是地中海贫血,另一方是正常人(需要做地中海贫血基因筛查),可以正常生育。他们的孩子有一半的概率是正常人,一半的概率是地中海贫血。
如果夫妻双方都是地中海贫血,他们的孩子有罹患重型地中海贫血的风险,需要对胎儿进行产前筛查。

2、夫妻一方或夫妻双方是地中海贫血患者,对孩子可能有影响。因为地中海贫血会遗传,有一定概率会遗传给孩子。

3、“父母都没有得过这种病”,不见得父母真的没有患这种病,有可能只是没有进行地中海贫血基因筛查,没有发现而已。
静止型或轻型地中海贫血患者,因为血常规正常或基本正常,如果不特意做地中海贫血基因筛查,很多人终身都不会被发现患有地中海贫血。

4、即便父母确定肯定没有地中海贫血,从医学上说,子女也并非100%不会患地中海贫血。
这是因为,绝大多数地中海贫血是一种遗传性疾病,但也有很少见的地中海贫血属于后天获得性的。

5、从您上传的2015年血常规化验报告单来看,确实要怀疑地中海贫血,以及是否合并有缺铁。但是,不能依据血常规
2017年11月04日
第2次提问
请问医生还需要做哪些检查,
第3次提问
平时生活上需要注意些什么。哪些饮食对身体有帮助。谢谢
2017年11月04日
王国蓉医生
来诊断,甚至来确诊地中海贫血。
确诊地中海贫血,需要做地中海贫血基因筛查。

6、除非中型或重型的地中海贫血,有较明显甚至严重的贫血,病人会有不舒服的感受(与贫血有关)。静止型或轻型地中海贫血病人,可以没有任何特殊不适。

7、您提到的“怕冷”、“睡觉有热汗”,不属于地中海贫血的特异症状。
其实,就像前面介绍的,地中海贫血可以没有特别症状,有时就是依靠检查(地中海贫血基因筛查)结果而直接确诊。

归纳起来,我觉得对您来说,应该是先查明打算生育的夫妻双方到底是否有地中海贫血,如果有,是哪一种基因型的。明确了这些,才能具体说生育后代的“风险”有多大,是否需要产前地中海贫血筛查等等。

介绍以上,希望对您有所帮助。祝您顺利~
2017年11月04日
王国蓉医生
回答您追问的问题:
您上传的那张血常规报告的主人,需要复查血常规(上传的报告是2015年的,太过于久远了),查地中海贫血基因筛查(可以确诊地中海贫血或者排除大多数类型的地中海贫血),查血清铁、总铁结合力、铁蛋白、叶酸、VitB12(有助于帮助判断是否存在缺铁,甚或叶酸/VitB12缺乏)。

假如经过上述检查证实他患有地中海贫血,打算生育,他的妻子需要做地中海贫血基因筛查。

日常生活注意事项和饮食,这还有点谈不上。
谈这些的前提,首先还是要把现况先查清楚吧。
如果不贫血,不管是否有地中海贫血,对他本人来说都不需要治疗。如果查明存在缺铁,可以根据缺铁的严重程度,药物补铁或饮食补铁。如果查明不缺铁,则切忌不要滥补铁或其它“补血药”,有害无益。

以上供您参考。祝好~

如果方便,请给5星评价,谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:正在移植期间 就医及用药情况: 需要解答的问题: 造血干细胞移植后(未出仓),血小板应维持在多少?请说明相关的强制性标准依据 医生您好! 小孩8岁,因咳嗽发烧去医院检查,上月抽血化验说可能白血病,当天住院,后续做了骨穿、融合基因筛查,说是高危急性髓系白血病(融合基因阳性)。目前已经在化疗。 但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状,目前也不发烧。 问题:1.是否有误诊的可能,是否需要换家医院再次诊断? 2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案,担心青海医疗水平有限,是否有必要需要转到北京上海的医院治疗? 3. 这个病情,是否要做造血干细胞移植?合适的配型是否比较难? 4. 这种情况下治愈率有多少? 5. 治疗大概需要花费多少钱?医保能报多少比例? 感谢医生!医生您好。我大概是从2015年体检开始,每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常,每次都是稍微超标(见图最近三年的体检结果截图,2023年体检为7月份检查结果)。 最后一张是上周六(10.28)去医院做孕前体检的检查结果,几项指标还是轻微超标,但是我当时也处于感冒状态(非常轻微,仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状)。 我大概查了下,这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测,没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后,2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振,没有异常(理解如果有寄生虫,也能发现?);炎症方面我有多年的鼻炎史(症状反复)、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常,我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。 问题: 1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的?我需要引起重视,或者需要去医院专门做一个问题排查吗? 2. 我目前正在备孕,这几个指标异常对我备孕会有影响吗? 症状及患病时长: 患者76岁,女,确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症,患病时长不详,可能有几十年病史 就医及用药情况: 目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林,羟基脲片一天4片。 需要解答的问题: 目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多(前三张图为27号检查结果,后四张图为20号检查结果),但是白细胞较一周前减半,红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长:两年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:刚查完体,这种情况应该怎么调理