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尊敬的家长您好，感谢信任，看到您上传的资料了，正在回复中，请稍等片刻。

尊敬的家长，感谢信任，您提供的病史已获悉，分析如下，希望能够对您有所帮助，答复如下：

1.根据你的描述，孩子2岁8月，起病急，病程十天，以咳嗽为主要表现，不伴发热，咳嗽相对比较频繁，夜间及晨起为主，持续时间稍长，咳剧后有呕吐。
建议补充一下咳嗽有无痰响，有无流涕鼻塞喷嚏表现，安静时数数宝宝呼吸次数，正常约20-30次/分，看看有没有明显呼吸增快呼吸费力表现，结合医生查体应该是肺部没有异常，如果孩子精神状态好就不用太过担心的。现病程约十天，这种情况首先还是考虑急性支气管炎可能性大。孩子病程相对较长，且夜间以及晨起咳嗽剧烈，需要考虑鼻涕或者痰液等分泌物倒流刺激引起的咳嗽可能。

孩子没有发热，如果没有气促，精神状态好，从支气管炎的常见病原来看首先还是考虑病毒感染可能性大，细菌感染证据不足。当然，目前咳嗽剧烈，且咳嗽时间比较长，如果以刺激性干咳为主，肺部体征不重，则还需要警惕肺炎支原体感染可能得。
目前如果精神状态好，没有气促、呼吸困难等其他明显症状的话，那么暂时也还不需要过于担心。还需要继续观察精神食欲、咳嗽气促等情况。

2.治疗方面，支气管炎绝大部分都具有自限性，因为宝宝比较小，咳嗽咳痰恢复会相对慢一些，病程约2-3周好转。由于大部分都是病毒感染，所以治疗上对症处理为主：
1）抗感染:目前考虑病毒感染可能性大，目前感染症状不重，因而不推荐抗感染治疗。
即使为支原体感染，其也是可以自愈的病原体，如果没有引起肺炎，都是不需要治疗的。

2）咳嗽方面，虽然咳嗽会让人很焦虑，但其实咳嗽是一种保护反射，有助于清除呼吸道分泌物，有助于排痰，有利于病情恢复，且咳嗽本身对孩子是没有坏处或损害的，如果咳嗽不影响日常生活，那么就不需要特殊处理，单纯观察即可。
当然，目前孩子咳嗽相对严重，影响夜间睡眠了，可以喝点蜂蜜原液而不是蜂蜜水，每次5ml，每天1次，有助于减轻咳嗽。
还是不建议给予止咳或者化痰药物治疗的，没有什么药物能够有效的化痰。
如果宝宝以刺激性干咳为主，则需要考虑气道高反应性可能，则可以尝试给予支气管扩张剂治疗，包括口服以及雾化治疗的。口服药物为丙卡特罗口服液或者孟鲁司特钠咀嚼片也是可以的，雾化药物如布地奈德、沙丁胺醇等治疗的。

3）观察宝宝有无鼻塞及鼻涕表现，一方面影响呼吸影响睡眠，另一方面鼻涕等分泌物倒流也会刺激引起咳嗽症状。
因而鼻涕方面，清理很重要，可以用海盐水喷鼻剂喷鼻，每次1-2喷，每天2-4次，利于分泌物排出来，利于鼻腔通畅。宝宝如果鼻涕病程长且鼻涕多，还可以给予第二代抗组胺药物口服治疗，其安全性和有效性更好，包括西替利嗪滴剂或者地氯雷他定，可以减少鼻腔分泌物、缓解鼻涕以及鼻塞症状。
如果空气干燥的话，室内可以用加湿器适当加湿，湿度50-60%左右，也有利于病情恢复。

4）目前是不需要抗感染，不需要止咳药化痰药、感冒药及中成药等，主要还是观察和护理，可以适当给予支气管扩张剂治疗。

3.观察：建议继续观察咳嗽情况，安静时数数呼吸次数，正常约20-30次/分，继续观察有没有明显气促及呼吸费力表现。
目前暂无需其他抗感染治疗，也不需要加其他的止咳化痰药物，注意观察和护理。
需要密切观察精神、食欲、有无并发症状 ，精神状态好就不用太过担心。如治疗后有反复高热、精神反应食欲欠佳、咳嗽加重伴气促，伴其他并发症状等表现，建议就诊。

以上就是我的建议，希望对您有帮助并缓解您的焦虑。如果有疑问或我没解释清楚的，可以随时追问。祝宝宝早日康复。

您好！不用客气的，祝宝宝安康。
孩子目前可以用氯雷他定的，阿奇霉素都是暂不推荐的。