您好,感谢您的信任,您的病史我已经了解,下面开始为您解答。
首先我想进一步了解一下您的情况,比如咳嗽有痰吗,黄痰还是白痰,是不是干咳为主,夜间咳嗽吗,咳嗽伴有气喘吗,咽喉炎厉害吗,有治疗过吗,流鼻涕吗,平时经常咳嗽吗。有胃病吗,有反酸烧心打饱嗝吗。
一般来说反复的咳嗽多见于3种情况。
1咳嗽变异性
哮喘,这种情况多以干咳为主,夜间咳嗽为主,主要原因是气道高反应,多继发于接触过敏源,吸入刺激或者冷空气后发作,治疗以支气管舒张药物、抗过敏药物等治疗为主。
2胃食管反流性性咳嗽,这个疾病多有基础胃病,多有反酸烧心症状,主要原因就是反流的胃酸烧灼气管导致咳嗽,多好发于进食后,治疗主要以控制胃酸反流为主。
3鼻后滴流综合征,这个疾病多和鼻炎有关,患者常有流鼻涕,而且经常向后滴流到咽喉引起咳嗽,这个疾病的治疗以控制鼻炎发作为主。
除此之外还有神经源性咳嗽,心理性咳嗽,以及慢性支气管炎性咳嗽。
您的情况有可能是鼻后滴流综合征性咳嗽,可能有气道高反应性的原因在里面,主要还是气道的刺激为主,方便的话可以考虑做一下副鼻窦ct,如果鼻窦炎很严重可能要鼻腔镜下手术治疗了。同时考虑您有气道高反应性,可以考虑做一下肺功能舒张试验,如果有阳性结果,可以考虑口服一点右美沙芬口服液,同时可以吃点孟鲁司特钠咀嚼片每晚一片疗程10天,以及西替利嗪一天一片,每早一片。
生活中避免接触辛辣刺激的食物以及刺激性气体和冷空气,多饮水,避免接触二手烟粉尘花粉等,也可以考虑做一下过敏源测试,挂五官科的号。
希望有所帮助,祝早日康复。