2019年08月11日
第1次提问
男,21岁,咳嗽,平时有点刺激性的咳嗽,胸部有点稍微不适,空调下面咳嗽加重,很少有咳痰,吸冷空气是感觉喉咙里面凉凉的。
2019年08月11日
王鹏医生
您好,感谢您的信任,您的病史我已经了解,下面开始为您解答。

首先我想进一步了解一下您的情况,比如咳嗽有痰吗,黄痰还是白痰,是不是干咳为主,夜间咳嗽吗,咳嗽伴有气喘吗,咽喉炎厉害吗,有治疗过吗,流鼻涕吗,平时经常咳嗽吗。有胃病吗,有反酸烧心打饱嗝吗。
一般来说反复的咳嗽多见于3种情况。
1咳嗽变异性哮喘,这种情况多以干咳为主,夜间咳嗽为主,主要原因是气道高反应,多继发于接触过敏源,吸入刺激或者冷空气后发作,治疗以支气管舒张药物、抗过敏药物等治疗为主。
2胃食管反流性性咳嗽,这个疾病多有基础胃病,多有反酸烧心症状,主要原因就是反流的胃酸烧灼气管导致咳嗽,多好发于进食后,治疗主要以控制胃酸反流为主。
3鼻后滴流综合征,这个疾病多和鼻炎有关,患者常有流鼻涕,而且经常向后滴流到咽喉引起咳嗽,这个疾病的治疗以控制鼻炎发作为主。
除此之外还有神经源性咳嗽,心理性咳嗽,以及慢性支气管炎性咳嗽。
您的情况有可能是鼻后滴流综合征性咳嗽,可能有气道高反应性的原因在里面,主要还是气道的刺激为主,方便的话可以考虑做一下副鼻窦ct,如果鼻窦炎很严重可能要鼻腔镜下手术治疗了。同时考虑您有气道高反应性,可以考虑做一下肺功能舒张试验,如果有阳性结果,可以考虑口服一点右美沙芬口服液,同时可以吃点孟鲁司特钠咀嚼片每晚一片疗程10天,以及西替利嗪一天一片,每早一片。

生活中避免接触辛辣刺激的食物以及刺激性气体和冷空气,多饮水,避免接触二手烟粉尘花粉等,也可以考虑做一下过敏源测试,挂五官科的号。
希望有所帮助,祝早日康复。
2019年08月11日
第2次提问
咳嗽很少有痰,有时候有一点点,因为我一直有咽喉炎,所以有也分不清是咽喉炎的痰还是气管的痰。 咽喉炎比较厉害,吃饭后喉咙经常不舒服。以前吃过一些中成药,没太大作用。 以前也这么咳过,医生开了点中成药就不怎么咳嗽了。平时流清鼻涕,平时不怎么咳,最近两个星期咳,胸口也有点不舒服。 以前在医院查过,查哮喘的一个检查阴性,肺通气的也阴性。
2019年08月11日
王鹏医生
您好首先排除一下鼻窦炎,可以查一下副鼻窦ct,反复流鼻涕尤其是鼻涕向后滴流到气管里也会咳嗽的。现在的咳嗽可以先按气道高反应处理,右美沙芬口服液,孟鲁司特钠咀嚼片,西替利嗪。
咽喉炎可以吃点蒲地蓝口服液对症,但是慢性咽喉炎可能比较棘手,可以考虑五官科就诊,做一下喉镜,看看有没有扁桃体顽固性肥大或者咽喉后壁滤泡增生,如果有就五官科内镜下治疗处理一下。

生活中避免接触辛辣刺激的食物以及刺激性气体和冷空气,多饮水,适当饮用点冰糖柠檬水。
希望有所帮助,祝早日康复。
2019年08月11日
第3次提问
请问右美沙芬,西替利嗪吃多久呢?
2019年08月11日
王鹏医生
孟鲁司特钠咀嚼片10天,右美沙芬口服液和西替利嗪吃7天。
生活中避免接触辛辣刺激的食物以及刺激性气体和冷空气,多饮水。
希望有所帮助,祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:半天 就医及用药情况:退烧药两粒 未就医 需要解答的问题:发烧 出不了眼汗,肺部呼困难不顺,但是没有流鼻涕现象,请问是否要去医院或者吃抗生素? 症状及患病时长: 症状及患病时长:十天前扁桃体发炎,后来流清鼻涕,最近几天喉咙痒,经常咳嗽 就医及用药情况:扁桃体刚发炎的时候吃了头孢,后来不发炎了,偶尔吃过中成药,但没效果 需要解答的问题:我现在吃点什么药能缓解咳嗽和其他症状呢?止咳糖浆行么?什么牌子的比较好 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:胸口后背偶尔有点疼 就医及用药情况:前几天做的胸部ct显示双肺条索影 诊断双肺纤维灶 需要解答的问题:我想问一下我这个纤维灶是结节还是报告里的显示的条索影症状及患病时长:睡觉打呼噜持续一整晚,呼噜声很大,睡觉不时出现呼吸暂停,昨晚一小时左右出现一次呼吸暂停,白天醒来嗓子干痒,严重时有轻微疼痛 ,已经持续2年左右。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:减缓打呼噜的症状,改善睡眠质量症状及患病时长: 流鼻涕,鼻子痒,眼睛痒等过敏鼻炎症状----持续一星期多。 白天间歇性咳嗽,间歇性嗓子痒。晚上连续嗓子痒咳嗽。整夜难以入眠。---持续一星期左右。 就医及用药情况: 氯雷他定片,孟鲁司特钠。 晚上吃。鼻炎症状很快会缓解,但是嗓子痒和咳嗽难以缓解,晚上睡觉阶段会不断咳嗽和嗓子痒。 个人情况简述: 有过敏性鼻炎病史。在厦门工作半年多没回家,没有发病。今年1.24到家内蒙古通辽市。回来的时候零下二十度,空气寒冷干燥。家里室温30多度左右。回家后体产生不适,开始鼻子痒,嗓子痒,眼睛痒。吃了氯雷他定后症状缓解很多。最近一星期内,一到晚上睡觉时会不断咳嗽。吃孟鲁司特钠+氯雷他定。依旧难以缓解嗓子痒和咳嗽症状。鼻子痒和眼睛痒吃完药后就缓解了。 需要解答的问题: 我还没有新冠阳性过 担心是哮喘。现在咳嗽一星期左右。我不知道需要去化验一些什么。也不知道该吃什么药。没有严重半夜咳嗽时去了医院,医生说应该是水土不服和对冷空气过敏。但是当时没有严重咳嗽症状,所以也没有开药。希望能告诉我,如果我去医院需要进行什么化验和检查。以及凭借现在的症状是诊断,买什么药,想迅速缓解症状,咳嗽的难以入睡