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陈女士您好，非常感谢您的信任，这个检查使用来筛查原发性醛固酮增多症的检验（常见于肾上腺占位性质的判断和继发性高血压的筛查），为了更好地帮您解答我还要再问您几个问题。

（1）是否有相关症状，比如高血压，低血钾?影像学检查是否明确有肾上腺的占位，比如增强CT。
（2）理论上卧立位试验需要先躺着抽一次血，然后站2小时再抽一次血，这张化验单是站了一段时间再抽的吗？

我看到了您之前的咨询，您的确是有高血压，其他情况我也知道了，别的检查还做了有异常吗？

您好，看到了您的回复。

（1）所有的检查都没有看到明确的异常，第一张那个报告单ARR的比值为2.43，完全在正常范围内，考虑不存在原发性醛固酮增多症。

（2）血压104/86也是正常范围内，控制得还可以，继续保持。

（3）头晕本身属于神经内科的范畴，头颅CT没有看到大的问题，建议继续咨询神经内科的医生，是否还有别的问题。

（4）心脏方面超声也没有看到明显心脏器质性的问题，不知道是否做过常规心电图/24小时动态心电图检查，如果也正常的话，考虑心脏不存在器质性的问题。

（5）当基本排除了器质性的问题，青年女性患者的胸闷，尤其是反复发作没有缘由的，往往和情绪、睡眠、压力等心理因素有关联，病人自己比较担忧疾病，反复就诊，但都找不到明确病因。临床上有个疾病叫做心脏神经官能症，建议您保持轻松、愉快的心情，不要过多思虑各种疾病，充足睡眠，适当活动，健康饮食。

暂时可以不用做，我觉得您心脏存在严重的器质性问题可能性很小，不用太担心。