2017年11月03日
第1次提问
性别男,年龄30!头晕!感觉脑袋比较重,想睡觉!我是两周前一场重感冒后开始头晕不舒服的,测过血压,拍过颈椎的片。打过脑袋CT都没问题!但是就是感觉头晕。我以前从来没有这种情况!我怀疑我是连续喝了两天的酒然后没休息好加上换季然后感冒来的很重,发烧全身痛,最好打针加吃药耗了一周才好!我是不是发高烧把脑袋烧坏了!
2017年11月03日
李凯医生
您好,谢谢提问。
头晕这个主诉非常常见,背后的原因往往各不相同。我们需要明确以下几个问题:
1. 症状是一种昏昏沉沉比较模糊的不舒服呢还是天旋地转,或者感觉地面、或者自身不由自主的晃动?前者往往称为头昏,是一种非特异性的症状。后者为眩晕,可能由前庭系统或脑部病变引起。
2. “头晕”的症状是持续的还是一阵一阵?如果是一阵一阵的话,每次发作起来大约会有多长时间然后能够缓解? 这个症状有没有什么诱因,比如坐起来、躺下、翻身、仰头等动作诱发?
3. 既往有没有类似症状出现过?有没有其他伴随症状?比如耳鸣、听力下降、耳闷胀感等?患者平时身体如何?有没有伴随其他疾病?
请问您感冒时体温最高多少?有没有咽痛、流涕、咳嗽咳痰等相关症状?最近这一星期感冒好了头晕症状有没有好转?有没有头痛恶心等症状?
第2次提问
脑袋随时昏沉沉的!昨天去了药店,卖药的说我寒湿,给我开了药!但是我吃了根本没效果!!!
2017年11月03日
第3次提问
我就是感觉脑袋昏昏沉沉的,比较模糊的不舒服!我头晕的这种情况到现在应该有10多天了,这种症状感觉是一阵一阵的。我平时身体不错,经常健身!以前从来没有过这种情况!我当时感冒发烧体温38.5度,扁桃体发炎,咳嗽咳痰都有!全身酸痛!我头晕就是感冒好了以后才发作的
2017年11月03日
李凯医生
好的,谢谢补充信息。
现在看来,应该不是眩晕这方面前庭小脑系统的问题。
目前的这种昏昏沉沉的感觉潜在的原因特别多,根据目前的线索不是很容易确定具体的原因。您可以去神经内科门诊看下,医生会做下神经系统的查体,看看有没有脑膜刺激征等体征,排查下神经系统的感染,如果有这方面迹象的话,医生会建议腰穿或者头核磁等检查。CT的分辨率相对差一些,有些细微的病变检出能力受限。因为有的时候,神经系统的感染如脑炎、脑膜炎也可以以类似感冒的症状为前驱症状,然后出现嗜睡、头昏沉的感觉,还常伴恶心等其他症状。
由于之前您确实也发烧、感冒过,为了避免遗漏这种情况,建议去神经内科看下会比较踏实。如果最后神经系统没有什么感染的迹象,也可能是感冒后恢复过程中的一个阶段,您可以去中医科看看调理调理,休息一段时间慢慢会好。

TA的问答

症状及患病时长:我母亲今年66岁了,长期患有神经性耳鸣,大约十几年了,多次治疗效果不好,最近体检做颈动脉彩超,发现有斑块,结合半年左右,她有些头晕,不知道是否因为这个引起?所以我想请教您。头晕大约半年前开始,偶尔蹲下站起或者猛地一扭头会感觉到头晕,头不疼,最近喝了几盒脑心舒,这半个月以后就没有头晕过了;时常感觉到右腿比较困,自己用拳头锤一锤感觉好些,这个症状持续大约有五六年了。另外,我看体检结果心脏有缺血性改变,但她没有表现出任何的不适。 就医及用药情况:体检:颈动脉彩超检查所见: 双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及椎动脉走形自然,内中膜无明显增厚,于右侧颈总动脉分叉处后壁可见范围约5.6x2.4mm混合回声斑;于右侧锁骨下动脉起始段后壁可见范围约5.6x1.8mm混合回声斑,CDFI:斑块处血流充盈轻度缺损,血流频谱正常。 体检提示:右侧颈总动脉、右侧锁骨下动脉粥样硬化斑块形成 需要解答的问题:1、右侧颈动脉,右侧锁骨下动脉的斑块严重不严重?需要做进一步的治疗吗?2、心肌呈缺血性改变是什么原因造成的呢?严重不严重?3、心影偏大,主动脉迂曲,这个严重吗?与颈动脉斑块有没有关联?症状及患病时长:李主任,你好,我从53岁绝经开始一直有潮热,出汗,失眠,其间断断续续有一直吃中药调理,最近受了点大的刺激,就胸闷,心口特别不舒服,整夜睡不着,出汗,胃里有气,老是打嗝,手脚发抖。 就医及用药情况:当地医院我也看过医生了,她说是焦虑症,吃了中药好象作用不大,她又让我吃右佐匹克隆片,吃了这个药能睡个4个小时, 需要解答的问题:症状及患病时长:3 月 7 日右胳膊无力,两腿抬起也乏力,3 月 8 日晚 6 点偏瘫, 晚 10 点 取栓手术,术后昏迷不醒,3.11 日检查显示 左侧依然大面积脑梗,目前靠呼吸机,自主呼吸非常弱几乎没有,没有任何刺痛反应; 就医及用药情况:在 ICU 到现在,心肺功能正常 需要解答的问题:取栓手术后昏迷不醒,是不是伤到了局部的神经? 昏迷到现在,是不是苏醒机会很小?妈妈 1 月确诊胰腺癌,腰酸没有胃口,没有其他症状,目前有必要换医院医治大脑让她醒过来吗?谢谢医生症状及患病时长:容易失眠的几个节点:经期,需要处理的事物较多时,吵架后 就医及用药情况: 偶用褪黑素 需要解答的问题:失眠时不容易放松下来,入睡困难,如何改善睡眠质量? 褪黑素和GABA哪个安全性更高,副作用更少? 还有哪些助眠物推荐? 有哪些帮助入睡的方法?症状及患病时长:上次来问过手肌肉痉挛1个月了每天很多次 几秒钟就好了 像图一差不多 我感觉最近好像发作次数有点多动不动就手指痉挛动不了 我发现了手自然往后伸我的中指感觉好像跟食指有点差距 我最近开始吃b12 甲钴胺1000微克的吃了3天 就医及用药情况: 需要解答的问题:我还有一个月才能回国 这是什么情况呢 我应该用什么药