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2017年11月03日
陈医生 您好 面部上一颗颗小丘类似闭口类似脂肪粒两个月了 在正规三甲医院做果酸治疗针清目前做了两次 但脸上的痘并没有得到好转 没有爆出来也没憋下去 可以说是遍布满脸 左右脸颊下巴居多 医生开了阿达帕林凝胶 内服夏枯草片 和维生素B6 （女 年龄24 ）
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2017年11月03日
您好，很高兴为您解答，感谢您的信任~
根据您提供的照片，额部双侧面颊可见散在较多的粉刺，额面部皮肤也比较油腻，这些都是典型的痤疮的表现。粉刺是由于局部毛囊口堵塞，皮脂分泌不通畅导致的，一般是痤疮最初始最轻的表现，病因很多，油性皮肤的本身就容易出现，还有就是环境因素，气温升高皮脂分泌增多，也容易长，如果常常化妆，粉底也容易至粉刺。粉刺是痤疮最轻最初始的皮疹类型。
关于您目前的情况，痤疮皮疹较轻且翻译，额部和面部外用阿达帕林凝胶，或者果酸治疗都是可以的，它们的作用是溶解毛囊角栓，疏通毛囊口，另外阿达帕林还有纠正毛囊口角化异常，预防痤疮的作用。但是不建议针清，因为操作不当，常常会诱发加重炎症。
但光靠外用药可能效果缓慢。如果您近期暂时不考虑怀孕的打算，我觉得您可以考虑服用维胺酯胶囊，每天三次，每次2粒，饭后即刻吃。这样对于痤疮的治疗可能效果和预后都会好一些。
治疗期间，一定要做好清洁，保湿也很重要，因为维胺酯能抑制皮脂腺的分泌，可能导致皮肤和嘴唇干燥，所以要适当保湿。
建议每天早晚洗面奶洗脸，然后涂保湿乳。维胺酯服药期间及停药后3个月内，严格避孕！
根据您提供的照片，额部双侧面颊可见散在较多的粉刺，额面部皮肤也比较油腻，这些都是典型的痤疮的表现。粉刺是由于局部毛囊口堵塞，皮脂分泌不通畅导致的，一般是痤疮最初始最轻的表现，病因很多，油性皮肤的本身就容易出现，还有就是环境因素，气温升高皮脂分泌增多，也容易长，如果常常化妆，粉底也容易至粉刺。粉刺是痤疮最轻最初始的皮疹类型。
关于您目前的情况，痤疮皮疹较轻且翻译，额部和面部外用阿达帕林凝胶，或者果酸治疗都是可以的，它们的作用是溶解毛囊角栓，疏通毛囊口，另外阿达帕林还有纠正毛囊口角化异常，预防痤疮的作用。但是不建议针清，因为操作不当，常常会诱发加重炎症。
但光靠外用药可能效果缓慢。如果您近期暂时不考虑怀孕的打算，我觉得您可以考虑服用维胺酯胶囊，每天三次，每次2粒，饭后即刻吃。这样对于痤疮的治疗可能效果和预后都会好一些。
治疗期间，一定要做好清洁，保湿也很重要，因为维胺酯能抑制皮脂腺的分泌，可能导致皮肤和嘴唇干燥，所以要适当保湿。
建议每天早晚洗面奶洗脸，然后涂保湿乳。维胺酯服药期间及停药后3个月内，严格避孕！
陈医生 您好 您说的维胺酯胶囊大概服用多少周期 另外我在医院配的药需要停用吗
2017年11月03日
这个药建议规律吃3-6个月，其他口服药意义不大，可以不吃了
TA的问答
QQ医生您好！您前几天给我诊断了玫瑰痤疮脂溢性皮炎 玫瑰基本稳定下来
脂溢性皮炎外用药您给我开了必亮 萘替芬什么乳膏的（我忘记啦哈哈） 抹了两天吧 整体的红斑感觉可能是没那么红了吧 ？
但是疹子长得很剧烈！越抹越多 尤其是鼻唇沟鼻翼两边 皮肤非常油腻 洗面奶洗完脸那边也是超级反光 很油腻 上面伴有大量透明或半透明疹子 有的疹子上面有点小小的白色 但是看起来不像白头疹子 因为都很小很密集
人中旁边也长小疹子 很密集！有大有小 正常光看不见 但是数量太多了脸看起来很脏呜呜呜（有的有时会有点点痒……
受累皮肤不太舒服 油腻又有点点紧绷 但是我不感觉干 因为实在太油了我真的很想把脸洗干净哈哈哈 脸时而轻微瘙痒 不太舒服
不知道是不是天气原因 最近t区也开始爆出油 擦了 一会又开始出油
泰尔丝加量每天一粒了 必亮抹完我没有补充保湿 因为您说可以不用（加上我皮肤实在太油了qnq）
请问必亮还要继续抹吗 还是停药抹壬二酸呢 我这个是不是过敏啊……还是因为没有涂保湿或者是泰尔丝的作用？因为我害怕是过敏 却一直用下去 所以来再咨询下您
医生我照片今天晚上10点后续补充给你 麻烦您啦陈医生您好，一个月前被您诊断玫瑰痤疮，现在来您复诊。由于我在家里的医院治疗一年，一直在用他克莫司抑制剂，您叫我是直接停了他克莫司，口服米诺环素和甲硝锉，外用甲硝锉凝胶，停他克莫司一个星期左右开始出现逆光疹子，十天左右出现红疹子红斑红烫，大概半个月左右逐渐好转，现在没有逆光疹子，偶尔会冒出一两个红色疹子，正常情况下也不会变烫，现在天气热了也不怎么烫，就是现在红斑一直不退，感觉还是轻微的肿，现在复诊情况见图片，找您进行下一步治疗，谢谢。QQ医生你好！您上次诊断我是玫瑰痤疮脂溢性皮炎 中西结合用了药 好转得还挺快的 之后有一段时间我是感觉连脂溢性皮炎都好了（有可能当时玫瑰活跃下我脸太干了吧）
后来我拿洗面奶洗了一下脸（因为用了雅漾大白霜 霜体附着洗不干净） 又感觉不太好了 脸边上红斑又有了 出了疹子 我就小范围用了吡美莫司。甲硝锉最近也没有全脸涂了 涂鼻唇沟边上 但是偶尔发烫的时候还是会肿 偶尔烫的时候也是紫色 一般是右脸容易发作（吃完晚饭后）玫瑰痤疮我感觉最近它不是很活跃了 但是感觉脂溢性皮炎回来了 QQ我现在脸部状况是不是脂溢性皮炎比较多一些？之前也喝过美能 多西环素 用吡美莫司 对皮炎基本都没有改善 美能当时大剂量喝过三个半多月呢 而最近小剂量的泰尔丝和维生素B6片感觉对出油的抑制不太够诶……我的脂溢性皮炎愣是治不好……是不是只有光子这一个选择了？对于玫瑰的防晒QQ有好的推荐嘛 一般夏天室内需要防晒吗 戴口罩太闷了qnq医生好，我来复诊。你给我配的药我已经吃完了，也一直有在配合涂抹药膏。但是感觉没有很大的效果，闭口还是有的，红肿痘痘也一直在长。您看下接下来应该怎么办呢？因为我平时是抽烟的，所以我在想长痘痘和烟酒会不会有很大关系呢？QQ医生五一辛苦啦，本来没特殊情况我是下个月复诊的，但是我这几天从五一假期开始脸又开始红烫了，脸颊下巴都红，但没什么疹子。不知道是天气原因吗，就是感觉风大很干燥，本来已经不会这么病态红了。还有鼻子摸起来颗粒感重，仔细看上面有点点白头。之前我按医嘱在一个月内逐步停用了爱宁达，最后一次涂是4月5号，加巴喷丁我是在4月25号最后一次服用。现在是只每三天吃一粒泰尔丝，到今天共吃了27粒。请问我最近脸红会是爱宁达戒断失败吗或者是跟加巴喷丁停用有关？最后两张图是退红后。qq我还发现每次休息在家脸都会红！上班反而不会红🤔有些奇怪。
