2017年11月03日
第1次提问
医生,你能看下宝宝身上这是什么疹子吗?大腿上也有,偶尔看他会抓痒。已经有快两个星期了。带去医院医生就看了一眼说湿疹擦药膏。宝宝马上六个月了。

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2017年11月03日
吴杰医生
晚上好!
根据提供的病史和图片资料,目前同意当地医生的“婴儿湿疹”诊断。
面部是否也有皮疹?目前看上去发作比较严重,不知当地医生给的是什么药膏,同时有没有口服药物?而且使用两个星期,不知道效果如何?皮疹是否容易消退,但是此起彼伏?还是只要有发作,就不太容易消退?了解这一情况,是为了看药物效力如何,是否需要进行调整?
另外,在这之前有没有什么异常,包括生病、吃奶、睡觉等方面。
2017年11月03日
第2次提问
您好,面部也确实有皮疹,我用了肤乐霜和艾洛松配比,三天已经下去了。没有用过任何口服药物。身体上目前只是加强保湿,以为可以自己消退的。请教您就是想确认下是不是湿疹,我怕是过敏或者其他症状用错药。您的建议也是湿疹,那我可以继续用艾洛松对吗?这样大面积的涂抹,不会产生激素依赖吗?宝宝精神一直很好,吃奶也正常,只是后半夜会睡不安稳,我觉得跟疹子也有关系。另外,宝宝现在这种状况,是不是不适合打疫苗?
2017年11月03日
吴杰医生
根据补充的病史资料,目前建议如下:
(1)“艾洛松”里面的激素还是相对偏强一些,可以改为更弱效的“地奈德乳膏”、“尤卓尔软膏”(2选1),或者当地医院皮肤科自制的弱效激素制剂。每天外涂一次,连用5-7天控制一下急性症状就行了。若担心激素副作用,可以选择“丁苯羟酸乳膏(舒夫林 )”或“氟芬那酸丁酯软膏(布特)”,不含激素,但是效力也有下降。
(2)好转后改为“尿素乳膏”或者市面上出售的“婴儿润肤乳”给孩子进行皮肤保湿,每天一次到两次,这对于湿疹的孩子非常重要。
(3)可以口服“开瑞坦滴剂”或“仙特明滴剂”(2选1),按照上面的使用剂量给孩子服用。这是专为小孩设计的抗过敏药,安全有效,请放心使用。若买不到,也可以试用“扑尔敏”,每次1/4粒。控制病情可能会更快。
(4)用金银花泡水(就像泡茶叶水一样)直接涂擦局部,或者洗澡的时候加一些,有时候效果也挺不错,不妨可以试一试。
(5)目前皮疹还是比较多,暂不建议近期注射预防针。
2017年11月03日
第3次提问
好的,谢谢医生的回复,您的回复很详细。我先给他金银花泡水洗澡,身体上尤卓尔擦起来试试看,不行再考虑口服药物!疫苗要13号注射,如果皮疹有明显好转就可以注射对吧?还有,宝宝是纯母乳喂养,我是否需要忌口?
2017年11月03日
吴杰医生
您客气了!
(1)您的理解是对的,皮疹明显好转之后就可以打针了,此时发生过敏或不良反应的概率明显降低。
(2)婴儿湿疹主要还是因为过敏体质引起,母亲不用忌口。不过中医上认为,母乳是热性的,有时候也会引起婴儿湿疹,建议早期添加辅食;母亲饮食可以稍微偏凉性一些,例如绿豆、百合等。另外有些建议供您参考:中医上有句话:要想小儿安,三分饥与寒。不要让孩子包的太紧太热。

TA的问答

病史详见历史记录,此次为银屑病复发2月余,1月余前卡泊三醇和尿素比例增至一比一混合外涂,两天一次,患者拒绝雷公藤多苷口服,目前情况如视频,对比1月前视频发现背部红斑消退,但双下肢好转不明显,请问如何处理症状及患病时长:新生儿出生有如图黑色胎记,较大,该怎么处理 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 黑色胎记是否需要割除,割除后是否还会复发,该怎么处理。症状及患病时长:头皮上有白色的痘痘,有疼痛感和痒,数量在 3-5 个不同的头皮处。每隔一段时间会复发 就医及用药情况:没有看医生,用的莫匹罗星软膏和含有二硫化晒的洗发水 需要解答的问题:有没有更好的解决方法和涂的药膏和用哪种洗发水怀孕34周,预产期5月初。前两天偶然发现左脚掌前端长了一个黑色的痣,怀孕之前没有的。该痣没有隆起,无瘙痒及其他任何异常,请问我这个需要处理吗?如果需要处理,我能不能等哺乳期结束后再处理?症状及患病时长:两个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:记不清具体时长了,感觉两三个月了,突然有一天有没有点痒就简单挠了挠,以为是皮炎湿疹的,因为二胎后头一年出现了人生第一次皮肤瘙痒,但那次之后看诊抹药后就好了,后背我自己看不见,就没管,因为不是一直痒,就是很偶尔痒挠两下就好了,以为是洗澡没洗干净,因为我后背的确有些油脂分泌,我还刻意涂抹润肤乳,但是最近不见好,今天摸着后背靠腰的位置又起了些新的,有点痒的感觉。 您看看照片,不知道我得摸什么药,是什么毛病,起了不下,反复后背起,其它身上脸上一点也没有。