您好,感谢耐心等待,根据描述:夜间盗汗一年,伴疲劳,无发热、消瘦,温度不高也持续出汗,主要是鼻尖、脖子后面以及前胸。分析和建议如下:
️1、出汗是人体调节体温和调节水分的重要途径。夏天天气炎热,皮肤上的汗孔会自动打开,适量出汗可以把体内的热散发出去。盗汗可能原因很多,病因大类包括恶性肿瘤、感染、药物、内分泌原因、神经系统疾病及特发性多汗症。我们希望能做的最重要的一点就是鉴别出严重的病因。根据您目前的症状,暂时没有提示某个系统疾病的特异性的表现。建议每日随机时间点及出汗期间和出汗后记录体温,如果出汗量不多,只是轻度局部出汗增加,可暂时考虑为特发性多汗症,是指汗腺的汗液分泌量多于机体体温调节的生理性需求量,其最常为慢性特发性(原发性)疾病;但应排除继发性躯体疾病或药物原因。一般是在受热或者情绪激动时更严重,但您的出汗部位等也并不是很典型。
如果夜间出汗量比较多,建议继续完善T-SPOT、甲状腺功能排除结核、甲亢。并复查血常规(4月份体检提示血红蛋白明显增高,不知当时有没有脱水等因素存在,既往血色素情况怎么样)、肝功能和血脂。
如果检查结果都是正常的,出汗较前增多也有可能是植物神经功能紊乱导致,建议调整作息,规律饮食,另外男性频繁
手淫容易导致前列腺炎、尿路感染和导致精神状态不好、乏力影响工作和学习,如果过频,应该戒除。建议增强体育锻炼,可以适当补充维生素之后再看一下情况变化。
2、另外您体检结果显示脂肪肝、血脂高、肝酶增高,导致肝功能异常的原因是脂肪肝。脂肪肝是指肝脂沉积时,存在肝脂肪变。分为酒精性和非酒精性,不知道您是否有饮酒习惯,如果有的话建议戒除,大量饮酒与肝脂肪变、肝损伤和肝纤维化进展相关。另外,不知您体重是否有偏重,如果有的话因为减轻体重与脂肪肝的组织学改善有关,建议通过调整生活方式(包括饮食疗法和运动)至少减去5%-7%的体重,减重速度为每周0.5-1.0kg。体检报告上也有一些注意事项,不知是否实施,采取生活方式调整来减重后定期3个月和6个月时检测血清氨基转移酶(ALT和AST)。
总之,放轻松,保持心情愉悦,不要过分焦虑,先把可能较严重的疾病排除掉,一般情况下都不会有太大问题,多休息,增加体育锻炼,多吃新鲜水果蔬菜,保证充足的营养和睡眠并定期体检。
希望以上回复对您有帮助,如果有情况变化再及时联系,祝一切顺利!