2019年08月11日
第1次提问
男 27周岁 夜里经常盗汗,白天极易出汗,有时即使在室内坐着不动,也出汗,无就诊经历
2019年08月11日
李惠医生
您好,为了尽可能准确分析和判断,还有以下情况需了解:
1、夜间盗汗的情况大概有多长时间了?有没有发热?消瘦?夜间盗汗量需要更换床上用品吗?出汗和周围环境有没有关系?比如温度不高也持续出汗吗?是局部如手掌脚底,胳肢窝大腿根部等还是全身性出汗?
2、除了出汗外还有没别的症状,如:咳嗽、咳痰、疲劳、瘙痒、背痛、寒战、腹泻、心悸、头痛、热耐受不良等?以及没有提及的其他症状?
3、有没有什么基础疾病,或者是在服用一些什么药物?有没有定期体检?最近一次体检是什么时候?有没有什么异常?甲状腺功能有没有测?
因为每次咨询只有两次追问机会,为避免浪费,请尽可能将信息补充详细。
2019年08月11日
第2次提问
夜里出汗大约有一年了 发热 消瘦情况无 需要更换床上用品 算是没有吧,夜里开着空调出汗也很多 温度不高也持续出汗 主要是鼻尖 脖子后面以及前胸出汗 主要是经常感觉疲劳,无其他症状 无基础疾病 无服用药物 最近一次体检是今年四月份 体检信息在照片里 另外经常手淫 频率蛮高的

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李惠医生
您好,补充信息已收到,我稍后会详尽的回复,请耐心等待,因您只有两次追问机会,本条无需回复。
2019年08月11日
李惠医生
您好,感谢耐心等待,根据描述:夜间盗汗一年,伴疲劳,无发热、消瘦,温度不高也持续出汗,主要是鼻尖、脖子后面以及前胸。分析和建议如下:
️1、出汗是人体调节体温和调节水分的重要途径。夏天天气炎热,皮肤上的汗孔会自动打开,适量出汗可以把体内的热散发出去。盗汗可能原因很多,病因大类包括恶性肿瘤、感染、药物、内分泌原因、神经系统疾病及特发性多汗症。我们希望能做的最重要的一点就是鉴别出严重的病因。根据您目前的症状,暂时没有提示某个系统疾病的特异性的表现。建议每日随机时间点及出汗期间和出汗后记录体温,如果出汗量不多,只是轻度局部出汗增加,可暂时考虑为特发性多汗症,是指汗腺的汗液分泌量多于机体体温调节的生理性需求量,其最常为慢性特发性(原发性)疾病;但应排除继发性躯体疾病或药物原因。一般是在受热或者情绪激动时更严重,但您的出汗部位等也并不是很典型。
如果夜间出汗量比较多,建议继续完善T-SPOT、甲状腺功能排除结核、甲亢。并复查血常规(4月份体检提示血红蛋白明显增高,不知当时有没有脱水等因素存在,既往血色素情况怎么样)、肝功能和血脂。
如果检查结果都是正常的,出汗较前增多也有可能是植物神经功能紊乱导致,建议调整作息,规律饮食,另外男性频繁手淫容易导致前列腺炎、尿路感染和导致精神状态不好、乏力影响工作和学习,如果过频,应该戒除。建议增强体育锻炼,可以适当补充维生素之后再看一下情况变化。
2、另外您体检结果显示脂肪肝、血脂高、肝酶增高,导致肝功能异常的原因是脂肪肝。脂肪肝是指肝脂沉积时,存在肝脂肪变。分为酒精性和非酒精性,不知道您是否有饮酒习惯,如果有的话建议戒除,大量饮酒与肝脂肪变、肝损伤和肝纤维化进展相关。另外,不知您体重是否有偏重,如果有的话因为减轻体重与脂肪肝的组织学改善有关,建议通过调整生活方式(包括饮食疗法和运动)至少减去5%-7%的体重,减重速度为每周0.5-1.0kg。体检报告上也有一些注意事项,不知是否实施,采取生活方式调整来减重后定期3个月和6个月时检测血清氨基转移酶(ALT和AST)。
总之,放轻松,保持心情愉悦,不要过分焦虑,先把可能较严重的疾病排除掉,一般情况下都不会有太大问题,多休息,增加体育锻炼,多吃新鲜水果蔬菜,保证充足的营养和睡眠并定期体检。

希望以上回复对您有帮助,如果有情况变化再及时联系,祝一切顺利!
2019年08月11日
第3次提问
对 我着急或者紧张的时候出汗会明显变多 平常小便较黄
2019年08月11日
李惠医生
您好,着急或者紧张的时候出汗会明显变多,建议可以先进行生活方式调节看是否是会有好转,同时要学会自我调节,但是仍需排查继发性原因。平常小便较黄可能是平时水份丢失过多又补充不足而导致的尿液浓缩,建议平时多补充水分,但不建议过多补充含糖分的饮料等。祝顺利。

TA的问答

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