医生你好，我是患者，性别女，27岁未婚未育，有性生活，我是阴道第一次发炎。情况是这样的，上次月经来前几天阴道出褐色分泌物，月经过后内外阴瘙痒，并一直伴有血水渗出，期间用肤阴洁冲洗过三四次，发现没效果后去看看医生，做了宫颈细胞学检验显示无病变，做阴道分泌物检测显示为杂菌感染，最后做细菌培养确定为化脓链球菌感染，并且做了药敏试验，拿到检测结果后去找医生医生并未给我在医院开药，医生说医院没有这些药，所以只是开了方子，让我自己去社区卫生所打七天青霉素，然后买左氧氟沙星塞阴道。今天去社区卫生所想打青霉素，但是卫生所不同意给我打，左氧氟沙星在普通药店也买不到。我想问的是我的病只能用这个药才能治好吗？没有其他可代替的药了吗？医生给我开的方子为什么医院没有这种药？这些药是否是因为对人体存在极大的副作用所以才不配备这些药的？我这几天又快来月经了，现在没法得到合适的治疗，内外阴又瘙痒难忍，心里很着急，请医生给我点建议，谢谢|妇产科|丁香医生

2017年11月03日

第1次提问

医生你好，我是患者，性别女，27岁未婚未育，有性生活，我是阴道第一次发炎。情况是这样的，上次月经来前几天阴道出褐色分泌物，月经过后内外阴瘙痒，并一直伴有血水渗出，期间用肤阴洁冲洗过三四次，发现没效果后去看看医生，做了宫颈细胞学检验显示无病变，做阴道分泌物检测显示为杂菌感染，最后做细菌培养确定为化脓链球菌感染，并且做了药敏试验，拿到检测结果后去找医生医生并未给我在医院开药，医生说医院没有这些药，所以只是开了方子，让我自己去社区卫生所打七天青霉素，然后买左氧氟沙星塞阴道。今天去社区卫生所想打青霉素，但是卫生所不同意给我打，左氧氟沙星在普通药店也买不到。我想问的是我的病只能用这个药才能治好吗？没有其他可代替的药了吗？医生给我开的方子为什么医院没有这种药？这些药是否是因为对人体存在极大的副作用所以才不配备这些药的？我这几天又快来月经了，现在没法得到合适的治疗，内外阴又瘙痒难忍，心里很着急，请医生给我点建议，谢谢

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2017年11月03日

应俊医生

你好！
阴道炎的诊断主要是依据白带的异常表现，白带常规检查，细菌培养在阴道炎的诊断中的意义仍有争议，因为阴道里正常情况下也都是大量各种细菌，那培养出来的，未必就一定是致病菌。
如果是杂菌感染，没有滴虫、霉菌，那就用甲硝唑栓治疗就可以了，每晚塞一颗，针对厌氧菌治疗。
但是有一点，你说你的白带是褐色，有血水，这个一般阴道炎是不大有的，阴道炎一般不出血。医生有没有给排除妊娠、盆腔炎？
那些抗生素倒不是什么很毒的药，只是现在抗生素都要处方才能买，为了减少滥用抗生素。

应俊医生

你把白带常规发上来看看。

2017年11月03日

第2次提问

谢谢医生，发病前两个月我可以确定都没有可导致妊娠的行为发生，医生倒没有做盆腔炎排除。你说的甲硝唑栓可以在一般的药店买得到吗？另外有个情况我刚刚忘记说了，就是阴道刚开始瘙痒时我肛门附近也很痒，而且被我抓住破了，那个地方有十几天都没好，也经常有血水渗出，最近我自己涂了点头孢胶囊的粉剂之后伤口就愈合了，肛门附近也不见痒了。这个情况会不会也是一个致病因素？

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2017年11月03日

应俊医生

甲硝唑栓，其他各种的治疗阴道炎的栓剂，药店里都有卖的，我觉得治疗细菌性阴道炎的栓剂都可以用，药店里很多。肛门瘙痒抓破应该也是炎症引起的嘛，长好就可以了。