问题详情

您好

根据您提供的信息，分析如下，供您参考：

①女，35岁，髓外浆细胞瘤

②两个月前医院做ct，查出肺部，有斑点，医院疑似肺结核，住院治疗一个月，做了气管镜，也没确诊是不是肺结核？
肺结核，肺部感染，肺癌有的时候并不容易鉴别，尤其是不典型，症状不明显，无法获得组织病理等情况下。气管镜对于离大的气管比较近时容易取到活检，周围型的则比较困难。您所描述的情况可能是结节比较靠近外周。

③出院20天，期间有一次气短感觉？
提示症状加重，可能是病情加重的表现。必要时需要检查血气分析，看看是否存在缺氧，有没有必要采取吸氧等措施。

⑤再去医院，检查说肺部斑点增多？
提示病情进展，需积极采取治疗措施。

⑥做了淋巴切片检查，结果是外浆细胞瘤。身体其他没有任何症状。
淋巴结活检提示浆细胞瘤，说明病理已基本证实，可以将病理切片送其他大的医院病理科慧珍，进一步确定诊断。有条件做病理的免疫组化，基因检测，免疫相关靶点检测。这些可以通过病理科完成。从而为治疗奠定基础。治疗方面，看病灶多少，如果数目少而局限，则考虑手术或者局部放疗。如果数目多而分散，手术无法进行，则需要考虑化疗等。如果做了免疫组化，靶向，免疫等检测，符合条件的可以考虑相关的药物。目前的经典治疗是手术，放疗，化疗等。

综合以上建议积极治疗，结合全身病灶的大小多少等，由肿瘤科，肿瘤外科，肿瘤内科，放疗科等共同制定合理的方案。

谢谢

外浆细胞瘤就是髓外浆细胞瘤吗？
浆细胞瘤包含髓外浆细胞瘤，所以推测您所描述的应该是，但应以病理报告的单子为准。

是恶性肿瘤吗？
是。您所描述的情况，建议将病理切片会诊，以进一步确认。

当地大夫说是比较罕见，也把切片送往省医院会诊？
是的，有必要。

有推荐的医院吗？
一般情况下，当地的大学附属医院，肿瘤医院，三甲医院都是可以考虑的。如果还希望选择全国范围内的专家，可以到北上广，如北京中科院肿瘤医院，上海复旦肿瘤医院，广州中山肿瘤医院等等。

谢谢

再问下治疗这种病，去北上广，大概需要多少钱治疗？
如果确诊，化疗费用一般不是很多，看具体的药物如何选择，chop方案很便宜，一次药物住院费用大致几千。一般需要化疗6周期左右，一月一次。放疗一般总体费用大致在4万左右。是否放疗，有待讨论。化疗可能需要。手术可能性或许不大。其他治疗方式，如免疫治疗，如果适合病人，则费用比较大，一月大致在数万元。具体费用因病情，分期，治疗方式，医院级别等差别比较大。

这种病能痊愈吗？
首先是确诊，然后是分期，病理，治疗有效性。如果控制的好，则算临床治愈。否则效果较差。

肺部的斑点和瘤有关系吗？
如果不断增大，增多，可能关系密切。

如果不进行治疗，一直下去，身体会有哪些症状？症状因人而异，有的人可能会出现持续的呼吸困难，咳嗽咳痰，如果是淋巴结的肿大，那么可能会有其他地方的淋巴结肿大，全身其他地方也可能会出现转移性的症状，转到哪里，然后哪里可能会出现相应的症状。全身的症状还包括消瘦，乏力，食欲下降等等。

谢谢