2017年11月03日
第1次提问
基本情况: 1.双胞胎一岁三个月,老二拉肚子导致红屁股,大概有三天,之前的疹子没拍照,也是一大片红,然后有疼痛感灼热感。本以为疹子会慢慢消散,结果昨天开始又很红了,但是感觉没有疼痛感。如图1,2 然后昨天晚上发现老大屁股也有点红疹子,如图3 2.我都是擦的凡士林或者含有氧化锌的护臀霜保湿护理,晚上睡前擦一次艾洛松,老二这样的护理大概有四天左右。原来有过尿布疹都是这样护理好的。昨天我看了一些科普,发现好像这样的护理并不好,有的尿布疹也许是真菌感染,所以想问问陈医生 3.我的这样用药是不是不对? 然后这种是不是什么真菌感染? 老二是不是传染了老大,因为她们两个我都是搞完这个搞那个没有中途洗手。 现在我应该怎么做?需要去医院化验还是说怎么治疗。 是您的粉丝,喜欢你的耐心和细致,希望能得到您宝贵的意见

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2017年11月03日
陈奇权医生
您好,很高兴为您解答,感谢您的信任~

根据您提供的照片,两位宝宝都是在外阴和肛周的区域出现了红斑和少许的丘疹,结合病史,从皮疹表现上看,这是典型的尿布皮炎的表现。尿布皮炎其实是以前的一个俗称,它和尿布的关系,并不是因为尿布接触过敏导致的皮炎反应,而是由于尿布包裹之后,局部尿液和大便分泌物在局部闷热不透气的环境下,刺激局部皮肤,由于宝宝皮肤比较薄嫩,这些分泌物的刺激,加上局部的摩擦,就容易出现皮炎反应,另外正如您所说,这种情况下还经常会继发真菌的感染,进一步加重局部的皮炎反应。

处理的话,您平时做好清洁,特别是有排便的时候及时清洗,清洗动作温柔不要过度揉擦,然后及时补充保湿柔肤霜,这些都是对的,平时尽量保持宝宝局部的干爽,可以敞开后者用吸湿性比较好的尿布湿,但是要经常看是否有排便,及时换掉。另外就是用药了,尿布皮肤用艾洛松并不是最好的选择,建议用曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松乳膏),每晚用一次即可。一般严格按照上述处理和用药,宝宝的情况会在1-2周左右消退的,然后继续维持1周左右的用药,继续注意清洁和保湿,后期复发的可能性就不大了~
第2次提问
好的,我做到勤换尿不湿,然后平时护理用凡士林可以的吗?因为试过很多护臀霜我觉得效果并不好。然后氧化性成分的护臀霜对红屁屁有用吗?
2017年11月03日
陈奇权医生
凡士林的封闭效果比较强,宝宝用着可能舒适性不好,可以用专业的保湿霜,比如丝塔芙的润肤乳等~

氧化锌护臀霜也是可以的,配合使用~

TA的问答

QQ医生您好!您前几天给我诊断了玫瑰痤疮脂溢性皮炎 玫瑰基本稳定下来 脂溢性皮炎外用药您给我开了必亮 萘替芬什么乳膏的(我忘记啦哈哈) 抹了两天吧 整体的红斑感觉可能是没那么红了吧 ? 但是疹子长得很剧烈!越抹越多 尤其是鼻唇沟鼻翼两边 皮肤非常油腻 洗面奶洗完脸那边也是超级反光 很油腻 上面伴有大量透明或半透明疹子 有的疹子上面有点小小的白色 但是看起来不像白头疹子 因为都很小很密集 人中旁边也长小疹子 很密集!有大有小 正常光看不见 但是数量太多了脸看起来很脏呜呜呜(有的有时会有点点痒…… 受累皮肤不太舒服 油腻又有点点紧绷 但是我不感觉干 因为实在太油了我真的很想把脸洗干净哈哈哈 脸时而轻微瘙痒 不太舒服 不知道是不是天气原因 最近t区也开始爆出油 擦了 一会又开始出油 泰尔丝加量每天一粒了 必亮抹完我没有补充保湿 因为您说可以不用(加上我皮肤实在太油了qnq) 请问必亮还要继续抹吗 还是停药抹壬二酸呢 我这个是不是过敏啊……还是因为没有涂保湿或者是泰尔丝的作用?因为我害怕是过敏 却一直用下去 所以来再咨询下您 医生我照片今天晚上10点后续补充给你 麻烦您啦陈医生您好,一个月前被您诊断玫瑰痤疮,现在来您复诊。由于我在家里的医院治疗一年,一直在用他克莫司抑制剂,您叫我是直接停了他克莫司,口服米诺环素和甲硝锉,外用甲硝锉凝胶,停他克莫司一个星期左右开始出现逆光疹子,十天左右出现红疹子红斑红烫,大概半个月左右逐渐好转,现在没有逆光疹子,偶尔会冒出一两个红色疹子,正常情况下也不会变烫,现在天气热了也不怎么烫,就是现在红斑一直不退,感觉还是轻微的肿,现在复诊情况见图片,找您进行下一步治疗,谢谢。QQ医生你好!您上次诊断我是玫瑰痤疮脂溢性皮炎  中西结合用了药 好转得还挺快的 之后有一段时间我是感觉连脂溢性皮炎都好了(有可能当时玫瑰活跃下我脸太干了吧) 后来我拿洗面奶洗了一下脸(因为用了雅漾大白霜 霜体附着洗不干净) 又感觉不太好了 脸边上红斑又有了 出了疹子 我就小范围用了吡美莫司。甲硝锉最近也没有全脸涂了 涂鼻唇沟边上 但是偶尔发烫的时候还是会肿 偶尔烫的时候也是紫色 一般是右脸容易发作(吃完晚饭后)玫瑰痤疮我感觉最近它不是很活跃了 但是感觉脂溢性皮炎回来了 QQ我现在脸部状况是不是脂溢性皮炎比较多一些?之前也喝过美能 多西环素 用吡美莫司 对皮炎基本都没有改善 美能当时大剂量喝过三个半多月呢 而最近小剂量的泰尔丝和维生素B6片感觉对出油的抑制不太够诶……我的脂溢性皮炎愣是治不好……是不是只有光子这一个选择了?对于玫瑰的防晒QQ有好的推荐嘛 一般夏天室内需要防晒吗 戴口罩太闷了qnq医生好,我来复诊。你给我配的药我已经吃完了,也一直有在配合涂抹药膏。但是感觉没有很大的效果,闭口还是有的,红肿痘痘也一直在长。您看下接下来应该怎么办呢?因为我平时是抽烟的,所以我在想长痘痘和烟酒会不会有很大关系呢?QQ医生五一辛苦啦,本来没特殊情况我是下个月复诊的,但是我这几天从五一假期开始脸又开始红烫了,脸颊下巴都红,但没什么疹子。不知道是天气原因吗,就是感觉风大很干燥,本来已经不会这么病态红了。还有鼻子摸起来颗粒感重,仔细看上面有点点白头。之前我按医嘱在一个月内逐步停用了爱宁达,最后一次涂是4月5号,加巴喷丁我是在4月25号最后一次服用。现在是只每三天吃一粒泰尔丝,到今天共吃了27粒。请问我最近脸红会是爱宁达戒断失败吗或者是跟加巴喷丁停用有关?最后两张图是退红后。qq我还发现每次休息在家脸都会红!上班反而不会红🤔有些奇怪。