2017年11月02日
第1次提问
五个月宝宝,舌尖有这样血红色的小点点,一开始以为牙龈痒(或者可能长牙了磨红的)破了舌蕾,后来舌尖一片红红的,是什么情况啊?

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2017年11月02日
颜志玲医生
您好,照片很清楚,可以看到舌尖有散在的红点,有些舌面上的“舌蕾”(菌状乳头)有红肿。这种情况出现有几天了?宝宝口腔内其他部位的黏膜,比如唇、颊、上腭这些地方是否也有红点?这几天内有没有发烧?

目前舌尖出现的这些红点,有以下几种可能:
孩子可能刚刚萌出下颌中切牙,牙齿本身表面是很光滑的,不会导致舌尖摩擦出溃疡。但是长牙时,很多宝宝喜欢用手抓牙龈,有可能也抓到了舌尖,导致舌尖黏膜的破损。如果是这种情况,口腔内其他部位的黏膜应该是完好的,而且孩子没有发烧,没有明显的哭闹。而且一周左右,就会自行愈合。

如果口腔内其他部位的黏膜也有红点,而且这几天内有发烧,偶尔有哭闹,拒绝进食。要考虑是否是或疱疹性口腔炎。这是一种病毒感染性疾病,会导致唇舌颊上腭等部位散在的红点或溃疡。但是早期会有发烧。有些宝宝会明显哭闹或拒绝进食。如果同时,手足背臀等皮肤部位也有红点或水泡,要就诊,排除是否是手足口病。

所以,如果除了舌尖散在红点以外,还有其他上述表现,是需要就医的,排除这些病毒感染性疾病。这些疾病需要注意的方面和处理的方式会有不同。
第2次提问
我就发现舌尖?家里人非得说上火。宝宝也爱吃手,所以真的不清楚什么情况,目前没有发烧。我会留意的。周一去杭州滨江儿保看看,这几天上班也没有时间
2017年11月02日
第3次提问
我宝宝吃过优甲乐,舌头中央舌苔总有点黄,混合喂养。然后上颚也是一直都黄白的一片,有些。
2017年11月04日
颜志玲医生
您好,这两天医师系统里不显示追问,昨晚工程师修好后,这才看到您的追问,非常抱歉这才回复。

目前如果只有舌尖这样的红点,其他口腔粘膜和皮肤都没有红点、疱等异常,孩子也没有发烧、饮食也正常。可以暂时在家观察,也不用药,注意饮食温凉软。有时确实不能明确病因,但若没有加重、逐渐在愈合,就不担心。即使说“上火”,也并没有什么用处,所谓“清火”的各类中成药物也不建议使用。

宝宝已经长牙,确实也建议进行第一次口腔检查了。针对宝宝牙齿目前的口腔情况、喂养方式、口腔清洁习惯,会有相应的指导。已萌的乳牙,也可以开始涂氟了,一般每半年涂氟一次,这个预防蛀牙安全、简单、有效的方式。

优甲乐是片剂,您是调成糊状给孩子服用的吧?如果上颚有白膜,用干净的湿纱布轻轻擦也无法擦去,要就诊,排除是否是“鹅口疮”。

鹅口疮是一种真菌感染性疾病,因为喂养器具不够干净或孩子咬手指等原因,导致白色念珠菌感染。主要为唇、颊、上颚等部位的白膜,无法擦去。需要使用专门的抗真菌药物清洗口腔哦。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:颜医生您好,我儿子睡觉时总是张着嘴巴,具体从什么时候开始的我也说不准,是有一次洗牙,医生说他的上门牙比下门牙大很多,问我他平时有没有口呼吸,我才观察了一下,发现他很多时候睡觉都是微张着嘴巴的,他有过敏性鼻炎,有时候鼻子不通气,可能会口呼吸,但现在鼻子通气时也会微张着嘴,我给他手动闭上也闭不住,感觉门牙往外凸出的关系,他好像闭不上,还是唇部肌肉的关系呢?这个我要怎么给他干预纠正呢请问颜大夫您好,我女儿今年5岁4个月,从两岁开始发现有龋齿,最近例行牙科检查医生建议做根管和牙冠,但是需要全身麻醉否则牙医不肯做手术。我们有点犹豫,请问这种情况能否保守治疗?最近小孩说右下侧耳根处痛,不知道是不是牙痛。请问能否局部麻醉然后拔掉龋齿严重的大牙?如果可以的话拔牙会对孩子以后的牙齿会有什么影响?另附上X光片供参考,多谢!症状及患病时长:白天习惯性地包天,就是说话吃饭都正常,但是其他时候就喜欢把下面的把下颚往前深,使得下颚更突出。但睡觉的时候其实也是正常的。有大概一年多了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.这种习惯性地包天的行为如何矫正?长期这样会有什么后果?使用图中的这两种矫正的东西有用吗? 2.目前下面的两颗门牙是恒牙,其他都是乳牙,但是长得歪斜怎么处理呢? 3.孩子刷牙不认真,牙齿有黑斑也刷不掉,只有去洁牙吗?医生您好,孩子6岁1个月,前几天因为吃鸡肉塞牙,第一张图片红色圈的两个牙中间疼,刷牙的时候有些出血,后来这几天一吃饭就说牙齿疼,也没有固定的哪个牙齿,用哪个牙齿就说疼,一年前右上牙有过蛀牙,已经补过了,不知道这次是什么情况,因为疫情的原因,牙科诊所很多都没开,请您先看看,她还没有换牙,也没有牙齿活动,会是换牙前的症状吗?医生您好,我家宝宝23个月大,前五六天开始感冒流鼻涕,晚上睡觉有一点咳嗽,有过三天低烧(耳温37度多),现在热度已退(没有吃药),流鼻涕还在继续,这一周左右食欲一直不佳。 昨天晚上她说嘴巴不舒服,今天发现,她嘴巴左边内侧有两块凸起、泛白、疑似溃疡的东西,大的那块有黄豆大小。(已拍照片,请见图片) 请医生诊断一下,宝宝嘴里长的是什么?该如何治疗? 期待您的回复,谢谢!