2017年11月02日
第1次提问
医生你好,我年龄29岁,末次月经大概9月20日。以前月经也一直不规律。 发现怀孕后,10月25第一次去查了hcg和孕酮,做了阴道B超,结果如图。 医生说可能是天数太小,所以还看不到胎心胎芽,建议我晚一点再查。我这个是正常的吗?我等多少天再去查b超比较好?有点担心。

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2017年11月02日
程实医生
您好,首先恭喜祝您好运,因为从血-hcg和孕酮值来看,是怀孕了。您月经不规则,所以比较难确定具体受精时间,10月25日时月经才推迟约5天看不到胎芽胎心是正常的,不要担心。

因为血-hcg检测出怀孕时间最早,同房后8到10天,空腹检查,准确率约为100%。血HCG相比传统的尿液HCG能够更灵敏、更准确地对是否妊娠作出反应,而且可以把检测的时间提前到同房后8-10天。

B超检查数据最详细,但要到月经推迟七天后,检查需憋尿。B超检查可显示出子宫内有圆形光环,其中还可见有节律的胎压胎心搏动。同时B超检查能准确判断孕囊位置,明确判断是否为宫外孕。现在可以去做B超查了,确定下孕囊位置。

还有什么不明白的,可继续问问哈。
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2017年11月02日
第2次提问
刚刚又查了第二次hcg和孕酮,刚出的结果,孕酮怎么还比25号测的变低了啊,会不会有什么问题?今天还没查b超。

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2017年11月02日
程实医生
您好,已仔细看了报告单。
血-hcg增长的很快很好。孕酮值偏低,但大于15还好。

建议先观察,不用特殊保胎治疗。等查B超看孕囊位置(胎芽胎心)是否正常。
一个正常妊娠的准妈妈,孕酮的水平通常在15ng/ml以上,大部分孕妈妈孕酮的水平是在25ng/ml。如果孕酮水平低于10ng/ml,说明异位妊娠的可能性很大。

一般不建议补黄体酮保胎。这个丁香医生也做过科普,您可以参考下,链接如下
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即使孕酮低,也没有可靠的证据证明补黄体酮对减少流产有效,所以,补充孕激素保胎是无益的。世界卫生组织的建议是「 应将孕激素从防止流产的治疗药物目录中取消。」

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2017年11月02日
第3次提问
今天赶着把B超做了,这个结果还ok吗?不知道孕酮为什么这么低。 还有,今天b超显示的7周加,可我明明9月20是末次月经,它这个真的准吗?

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2017年11月02日
程实医生
您好,B超结果很好。
B超是以孕囊大小来判断孕周的,说明您现在孕囊大小已达到孕7周+的大小,并不是非常准确的已孕7周+,因为孕周只是大约判断(对于经期不准的,没发确定哪天排卵哪天受精)。
另,有个子宫肌瘤每次产检B超时请B超医生留意监测大小。

此时,孕酮低可能是因为:
在整个妊娠期,孕酮不是处在一个始终稳定的水平。怀孕7周之前,孕酮主要来自于卵巢上的黄体。
7周以后,胚胎的胎盘建立起来了,胎盘会分泌足够的孕酮,来维持妊娠。
所以在妊娠7周左右,孕酮会处于一个青黄不接的时期,黄体基本上已经完成了它的任务,不能再分泌很多孕酮了,而胎盘还没有完全建立好。这时如果进行检测,会发现孕酮的水平有所下降,这也是很多孕妈妈在7周左右会有少量阴道出血的原因。所以不用担心啦!
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TA的问答

你好医生,与女朋友第一次同房,只进去了一个龟头的深度,有一点点出血,大概不到1滴,之后在外面蹭蹭,体外射精。同房时距离上一次月经结束(月经不在出血1到2天),会不会发生怀孕大姨妈第六天内射会怀孕吗 我26岁,两年前患上了霉菌性阴道炎,当时医生开了定君生,用了之后就好了。 一个多月前阴蒂处有白色分泌物,并且特别红痒,我就每天用清水清洗,每天换一次性内裤。三周前大姨妈前夕霉菌性阴道炎好像又复发了,我就用了定君生,刚开始有好转,就在三天前突然感觉又严重了,现在阴蒂处还是有白色分泌物,并且很痒,红肿。 我和老公都很注意个人卫生,因为这个我都哭了好几次,不知道为什么会得这个病。 请医生帮帮我,怎么解决。程医生您好,我之前有妊娠期糖尿病,血糖从32周开始控制住了,现在38+3了,宝宝双顶径9.55,腹围35.5,头围34,体重测算下来有7.6斤了。近期三次B超来看,宝宝每周长半斤,预计40周能长到8斤多,我是头胎,想顺产,身高163,体重130斤,宝宝胎位都正常。请问1.可以坚持顺产吗?医院不给提前催产,我很焦虑,怕太大顺转剖 2.有什么方法可以让他早点发动? 3.营养方面只吃蔬菜、牛奶、鸡蛋可以吗,能不能让宝宝长得慢些?补铁、补钙我照常补充。另外,本次产检有点贫血,血脂有点高,尿酸有点高。年龄21岁 已经怀孕23周多,晚上胎动在左侧,怕睡觉压到他,右侧睡可以吗