2017年11月01日
第1次提问
请问胃炎会变为胃癌吗?
戴硙医生
胃癌不是一朝一夕就能形成的,而是有个逐渐演变的过程,其中就有由胃炎演变为胃癌这种情况,那么胃炎是怎样逐步演变为胃癌的呢?
  多数研究者赞同胃炎演变为胃癌的模式为由胃炎、胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生到胃癌,特别是萎缩性胃炎伴有中度以上肠化生及异型增生更具有癌变的危险性。
  但并不是所有类型的胃炎都能够引起胃癌。
  根据病变程度及特点可将慢性胃炎分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、慢性增生性胃病等。
  一般认为,浅表性胃炎通常不会恶变,而萎缩性胃炎与胃癌的关系最为密切。不过,单纯的萎缩性胃炎只是胃癌的背景性疾病,当其进一步发展出现肠上皮化生和异型增生时,就被视为癌前病变,其中约10%会转变为胃癌。
 长期观察表明,上述过程是个漫长的演变过程,一般需要10~20年,甚至更长的时间。多因素促进了这一模式的发展,如饮食、幽门螺杆菌感染、环境、生活习惯、精神压力等。其中幽门螺杆菌可能起先导作用,它可使萎缩性胃炎发病总体提前,促使病变扩大和进展。从而缩短了癌变的过程。
 认真对待和防治慢性胃炎,尤其是积极治疗萎缩性胃炎及肠上皮化生是避免胃癌的重要预防措施。