2019年08月13日
第1次提问
6个月大的男宝宝,腹泻了20多天,纯母乳喂养,刚开始一天三四次,大便颜色金黄,正常,后面发展到一天7.8次,慢慢的大便偏绿色,鼻涕状。去医院化验大便白细胞0-4. 医生说是肠炎。宝宝精神状态还好。吃喝睡正常。 开了头孢就吃了两次没吃了。现在一天5-6次。在用丁桂儿脐贴,还有吃妈咪爱。之前医院开的双歧杆菌吃完了。丁桂儿脐贴能一直用吗?腹泻还是没有好转之前是一吃母乳就拉,扯乳头,蹬腿,后面我控制吃的时间,现在不会一吃就拉,要过会。本来想停母乳给吃无乳糖奶粉,宝宝喝了两次也是拉了,而且他现在抗拒奶瓶,根本不吃奶瓶,只咬着。我现在很忌口只吃饭和蔬菜,其他的都没有吃包括水果和汤荤菜。需要这么忌口吗?医生本来最近是满六个月要添加辅食的,这种情况能加米粉吗?腹泻要怎样才能好 没有轮状病毒,显示为阴性,图二为今天的大便颜色

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2019年08月13日
郭辉医生
您好!非常感谢您的信任与等待。
1.孩子腹泻时间已经超过10天,需要考虑腹泻后继发乳糖不耐受。主要是因为腹泻后损伤肠道黏膜引起的,损伤的肠道粘膜不能分泌足够的乳糖酶,所以出现腹泻迁延。
2.这种情况下,理论上补充乳糖酶是最佳选择。但乳糖酶的作用效果与乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃肠道维持的活性有关,口服时易被胃酸破坏其效价,所以可能临床实际应用中效果就因人而异了。
如果是母乳喂养的孩子,建议先加用乳糖酶,推荐康丽赋品牌的乳糖酶,每次母乳前先挤出15毫升的前奶,再加入6到8滴的康丽赋,等待15分钟之后,宝宝吃下这部分前奶,再继续亲哺,需要每次母乳前都这么处理。
如果奶粉喂养,奶粉泡好后,加入6-8滴康丽赋,等待20分钟再喝入奶粉。
如果使用乳糖酶,一周后后效果仍不理想的,考虑加用无乳糖奶粉。
3.可以继续益生菌,如布拉氏酵母菌,一次一包一天一次或双歧杆菌四联活菌片一次一片,一天三次,温水冲服。
加用锌剂,葡萄糖酸锌颗粒,一次35mg,一天一次。腹泻时补锌,是考虑到锌在细胞生长和免疫功能方面起着核心作用。补充锌,可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。连续补锌 10~14 天,可以完全补足腹泻期间丢失的锌,并且降低以后 2~3 个月内儿童再发腹泻的危险。
4.暂时不添加辅食,可以待宝贝大便完全正常后添加。
5.宝贝白细胞不多,不用吃头孢。
希望我的答复对你有所帮助,祝宝贝健康成长!
2019年08月13日
第2次提问
刚开始吃了乳糖酶,买的德国的,也是一吃就拉,没吃几次就没吃了,是不是要重新吃起来,另外他喝无乳糖奶粉刚开始也拉是什么原因,宝宝现在不喝奶瓶怎么办
2019年08月14日
郭辉医生
您好!先吃上口服药观察大便,如果吃口服药后腹泻逐渐缓解,暂时不考虑补充乳糖酶。如果吃药后腹泻长时间不缓解,再考虑添加乳糖酶。同时妈妈忌口,不吃生冷瓜果和油腻高糖食物,不吃鱼虾海鲜、蛋奶、坚果等易过敏食物。待宝贝大便正常后再逐渐恢复饮食。
2019年08月14日
第3次提问
医生,一般吃多久会有效果,我可以吃瘦肉吗?汤可以喝吗?医生请问我宝宝是细菌性肠炎吗?有亲戚医生朋友推荐图二的药,我想问问你的意见,毕竟你才是专业的儿科医生。补辛的药可以和益生菌一起吃吗?

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2019年08月14日
郭辉医生
您好!一般三四天会有好转,如果一周没有改善,建议补充乳糖酶。宝贝的大便白细胞很少,不考虑细菌性肠炎。图中的药是可以吃的。锌和益生菌可以一起吃。
郭辉医生
如果吃上乳糖酶以后三四天后没有明显效果,也要警惕牛奶蛋白过敏。不过妈妈不要着急,一边治疗一边观察,根据宝贝的情况随时调整治疗方案。

TA的问答

症状描述:两个月的宝宝便便有粘液、奶瓣、一天大概拉8-10次 次数比之前多、量也比以前多、有鼻塞、今天有喷射状吐奶,吃奶正常,头老是左右摇摆 患病时长:四五天左右两个多月的孩子 这个医生说是湿疹 用这个药膏可以吗 有激素吗 会是牛奶蛋白过敏吗我家宝宝2周9个月,昨晚开始吐了一次,早上喝粥,中午吃的饺子,结果中午饭后给吃点胃蛋白颗粒,刚喝完又吐了,昨天中午在外面吃的凉苹果,怀疑可能着凉了,该怎么办?吃什么药?用不用去医院,目前没有大便,没有坏肚子,只是吐了您好,孩子前天晚上开始发烧38.7度,吃美林退烧,昨天白天有发烧反复,昨天白天说肚子疼,晚上拉大便稀,并且有臭屁,一直没有胃口不吃东西,而且呕吐,继续发烧反复,今早还是说肚子疼,会放臭屁,拉出的大便不多,有泡沫稀便,请问孩子该吃什么药?饮食上需要注意什么? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方小孩腹泻今天八天,第二天低烧37.8,喉咙有点红大便鸡蛋花便,去妇幼保健院医生开小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克肟克肟颗粒,消旋卡多曲颗粒,檗碱药丸,吃了两天没发烧了,喉咙也不好了,腹泻没好,医生又换小儿肠胃康颗粒,吃三天没好,又去当地人民医院验血,病毒感染,开健胃消积口服液,今天第八天看她拉稀便就去近的妇幼保健院,医院检验科不上班,医生就说隔壁中医院验大便,医生开蒙脱石散,今天拉到现在拉五次,昨天也是五次,第一天拉四次,第二天去医院两次,到三至五天拉六到八次,这八天都口服补液盐三代 症状描述:不知道从哪里更改小孩信息,差十几天就两岁,20斤,拉瘦了