2017年11月01日
第1次提问
医生,你好,我家宝宝两周两个月,四个月之前就发现两个上门牙两侧靠近牙龈的地方都有凹下去的小坑坑,原来是黑色的,现在是黄色的了。宝宝之前没有清洁过口腔,发现后开始刷牙,每天晚上刷牙不配合,自己刷得不干净。而且现在发现牙龈开始肿大了,一直没有看过牙医。我想咨询下,这么大的宝宝可以用含氟牙膏了吗?用量和次数是怎样的?现在用的是小树苗木糖醇的不含氟牙膏可不可以?宝宝不会吐,牙膏都吃进去了。宝宝现在的情况需要怎样的治疗呢?家庭要怎样护理呢?因为我是牙周炎,反复治疗反复有,是不是我传染给宝宝的呢?这种成人反复的牙周炎需要怎样根治?能根治吗?我的口气重是不是从牙周炎而来呢?谢谢!
2017年11月01日
颜志玲医生
您好,根据您的描述,宝宝现在牙齿的情况可能是龋齿,就是常说的蛀牙。因为牙齿表面现在已经有缺损了,每天家庭的口腔清洁可能无法清洁干净,需要治疗龋齿,将缺损修补完整后(“补牙”),牙齿才能每天彻底清洁。因为孩子现在才两岁多,建议就诊口腔专科医院的儿童口腔科,跟成人治疗龋齿,在方式上有所差别,所以需要就诊儿童口腔专科医生。

宝宝目前已经有龋齿,非常建议使用含氟牙膏。三岁以下的孩子,每次一颗大米粒的量,三岁以上可以逐渐增加至豌豆大小的用量(附图)。每天早晚刷牙的时间至少两分钟。不含氟的牙膏也可以刷干净牙齿,只是预防蛀牙的效果差些。

除了刷牙外,每两颗相邻的牙齿,每天使用牙线清洁牙缝一次,建议在晚上刷牙前使用牙线。逐渐减少孩子餐间小食的频率,尤其含糖、粘性的食物和水果的频率。建议每半年进行常规口腔检查并涂氟。总的来说,家庭口腔护理包括口腔清洁、饮食的注意和定期口腔检查。

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颜志玲医生

口腔里导致蛀牙的细菌叫做“致龋菌”,成人的口腔里其他种类的细菌导致牙周病。这两种疾病的致病细菌不同,所以,宝宝的龋齿和您的牙周炎没有关系。治疗牙周炎最重要的因素也是保持牙齿的清洁。加强每天的口腔清洁,定期洁牙。口气重和口腔清洁关系很大,如果还有牙龈红肿出血等情况,则口气可能更加明显。
2017年11月01日
第2次提问
非常感谢您及时回答,还想咨询下,我想先按照您说的家庭护理到位,大人替她刷牙,让她习惯下再去补牙可以吗?这个补牙可以再大点三岁左右去吗?这种宝宝补牙大概需要多长时间呢?需要去几次?
2017年11月02日
颜志玲医生
感谢您的信任。
您说的是很有道理的,在家里先把口腔家庭护理做到位,让孩子习惯刷牙后再去补牙。我也常发现,在家里每天口腔护理做的比较好的孩子,医生操作的时候会比较容易配合,没那么抗拒。

关于蛀牙的治疗,主要取决于蛀洞的深浅。如果蛀牙较浅,将牙齿清洁干净后直接充填就可以,就是常说的补牙,操作比较快。如果蛀洞较深,已经深达牙神经,就需要做根管治疗,治疗的次数和费用会相应增加很多,一颗牙齿的治疗就需要三次左右(附图)。所以一旦有蛀牙,越早治疗越好。

但是小宝宝们看牙齿,是否能配合医生操作,是非常重要的。您可以先带宝宝去医院进行第一次口腔检查,暂时先不进行补牙。如果孩子能够基本配合,还可以进行涂氟。涂氟是非常快的,可以预防蛀牙,缓解蛀牙的发展,操作也没有任何疼痛。

是否能等到三岁,取决于蛀牙的发展速度。如果蛀牙已经出现疼痛,甚至牙龈长脓包,这些情况是需要及时治疗的哦。

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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:颜医生您好,我儿子睡觉时总是张着嘴巴,具体从什么时候开始的我也说不准,是有一次洗牙,医生说他的上门牙比下门牙大很多,问我他平时有没有口呼吸,我才观察了一下,发现他很多时候睡觉都是微张着嘴巴的,他有过敏性鼻炎,有时候鼻子不通气,可能会口呼吸,但现在鼻子通气时也会微张着嘴,我给他手动闭上也闭不住,感觉门牙往外凸出的关系,他好像闭不上,还是唇部肌肉的关系呢?这个我要怎么给他干预纠正呢请问颜大夫您好,我女儿今年5岁4个月,从两岁开始发现有龋齿,最近例行牙科检查医生建议做根管和牙冠,但是需要全身麻醉否则牙医不肯做手术。我们有点犹豫,请问这种情况能否保守治疗?最近小孩说右下侧耳根处痛,不知道是不是牙痛。请问能否局部麻醉然后拔掉龋齿严重的大牙?如果可以的话拔牙会对孩子以后的牙齿会有什么影响?另附上X光片供参考,多谢!症状及患病时长:白天习惯性地包天,就是说话吃饭都正常,但是其他时候就喜欢把下面的把下颚往前深,使得下颚更突出。但睡觉的时候其实也是正常的。有大概一年多了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.这种习惯性地包天的行为如何矫正?长期这样会有什么后果?使用图中的这两种矫正的东西有用吗? 2.目前下面的两颗门牙是恒牙,其他都是乳牙,但是长得歪斜怎么处理呢? 3.孩子刷牙不认真,牙齿有黑斑也刷不掉,只有去洁牙吗?医生您好,孩子6岁1个月,前几天因为吃鸡肉塞牙,第一张图片红色圈的两个牙中间疼,刷牙的时候有些出血,后来这几天一吃饭就说牙齿疼,也没有固定的哪个牙齿,用哪个牙齿就说疼,一年前右上牙有过蛀牙,已经补过了,不知道这次是什么情况,因为疫情的原因,牙科诊所很多都没开,请您先看看,她还没有换牙,也没有牙齿活动,会是换牙前的症状吗?医生您好,我家宝宝23个月大,前五六天开始感冒流鼻涕,晚上睡觉有一点咳嗽,有过三天低烧(耳温37度多),现在热度已退(没有吃药),流鼻涕还在继续,这一周左右食欲一直不佳。 昨天晚上她说嘴巴不舒服,今天发现,她嘴巴左边内侧有两块凸起、泛白、疑似溃疡的东西,大的那块有黄豆大小。(已拍照片,请见图片) 请医生诊断一下,宝宝嘴里长的是什么?该如何治疗? 期待您的回复,谢谢!