2019年08月13日
第1次提问
医生您好,想问下图片画圈处疼痛是不是胃疼,一阵一阵的痛,吃什么药可以缓解呢?

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尹春梅医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
尹春梅医生
您好,你这种情况具体有多久了?按你图上画圈的这个部位应该是食管,不是胃,胃更靠下一点。
可以详细描述一下疼痛的性质吗?是隐隐作痛,烧灼样痛还是绞痛呢?疼痛一般在什么情况下出现和吃饭有没有关系?饭前明显还是饭后明显?一旦出现疼痛,持续多长时间可以减轻?
除了这个症状,还有没有什么其他不舒服的症状,有没有做过胃镜检查,有没有吃过什么药物治疗?
2019年08月13日
第2次提问
患者是我母亲,以前胃是不太好,但这个部位的疼痛是第一次出现,隐隐作痛,大概一个小时了。晚饭还没有吃,中午吃的有点多,不知道有没有关系。 没有其他不舒服,没有做过胃镜检查。刚才喝了一管藿香正气水。
2019年08月13日
尹春梅医生
您好,感谢您对病史的补充,根据您描述的这个现象,很有可能是因为中午进食比较多,然后引起下食管括约肌压力降低,一过性松弛,发生了一个胃内物的反流引起的一个反流性食管炎,因为食管黏膜是没有抗酸能力的,而胃内容物的酸性度都是比较高的,食管黏膜被烧伤以后,会有胸骨后的不舒服的症状。下食管括约肌相当于食管和胃之间的那道门,平常是关闭的,但是吃的过饱或者是吃巧克力浓茶、油腻食物这一类食物的时候会使它压力低,容易出现反流,一旦出现反流就会出现这种现象。
尹春梅医生
您用的藿香正气水其实是不对症的。


关于反流性食管炎的治疗,首先生活方面需要注意以下几点
1.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。戒烟,戒酒,避免辛辣刺激过甜,咖啡,浓茶等食物
2.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。
3..肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善反流症状。
4.保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。
5..就寝时床头整体宜抬高10~15cm,对减轻夜间反流是个行之有效的办法。
药物治疗方面:
泮托拉唑肠溶片,一次40毫克,一天2次,早晚,餐前半小时,这是PPI类抑酸药,可以有效抑制胃酸的分泌,减少胃酸过度分泌对胃黏膜的侵蚀,损害作用。
莫沙必利,5毫克一次,一日三次,餐前半小时服用,本药是全胃肠动力药,可以促进胃肠蠕动,减少逆蠕动,从而减少反流症状。

反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎性变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。典型症状表现为胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重时影响病人睡眠。但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。
2019年08月13日
第3次提问
好的,感谢您! 我看您推荐的药都是饭前吃的,是处方药吗,还是一般药店都能买到的药,我母亲晚上没有吃饭,可以吃吗?如果没有现成的药物,现在这种情况有没有可以缓解的方法,需要去医院看急诊吗?
2019年08月13日
尹春梅医生
您好,确实是属于处方药,不知道药店会不会卖给您。如果能买到,晚上没吃饭是可以吃的,是没有问题的。
如果疼的特别厉害的话,这个还是建议去急诊看看的,因为这个部位比较特殊,除了食管的病变可以引起,心脏的病变也可以投射在这个区域,如果是食管炎的话不要紧,但是一定要注意除外心脏的问题,因为也不清楚您母亲之前有没有糖尿病,高血压病等等基础疾病,如果有的话千万不要大意,只考虑食管的病变,要注意有没有心脏的问题。

尹春梅医生
可以试着泡点干馍片吃,看看症状有没有减轻,或者是吃点苏打饼干,如果能减轻的话,考虑可能还是反流性食管炎,如果没有改善的话,一定要去医院了。
2019年08月13日
尹春梅医生
感谢您的好评,祝您母亲早日恢复健康!
如有需要,欢迎再次咨询!

TA的问答

症状及患病时长:早上起来上完厕所很饿,吃了早饭以后还是有饥饿感;一天里也没有食欲吃什么东西,在云南玉龙雪山景区游玩一天,晚上饥饿感很强烈,喝了碗粥,吃了一个肉包一个鸡蛋以后还是有较强饥饿感,胃部极度不适。打了好几个嗝都是呕吐后的那种味道,但没有吐。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:希望医生告诉这是什么原因什么病症,需要如何应对,是否需要用药症状及患病时长:肠子有息肉 就医及用药情况: 需要解答的问题:幽门螺旋杆菌,肠子息肉症状及患病时长:浅表胃炎和十二指肠腺体增生2年 症状是肚脐周围经常出现嘈杂的感觉 不知道怎么描述 不是很痛可能是有点火辣辣的还是,最开始一年的症状是火烧的痛感肚脐周围,口臭,打嗝这些也是因为这个胃炎,还有就是晚上睡觉的时候3.4点钟的时候有强烈的饥饿痛感,站起来活动一阵子做一些其他的事情,稍缓解,又能入睡。最近一年的症状就是肚子嘈杂感,每天都是这样,不知道怎么描述是不是还是胃酸烧十二指肠,之前腺体没增生烧灼感严重,现在烧灼感觉不严重,但是很难受,描述不出,不知是不是腺体增生了烧灼感降低了,饥饿感的痛觉还是经常出现,很多都是睡觉半夜饿醒3.4点钟,4.5点钟的时候,之前半夜饿醒起来走路感觉走一走缓解些,感觉现在走一走缓解不了早上肚子的症状很轻午饭后难受一些晚饭过后最难受,完全无法集中注意力学习和生活。很多时候就是午饭过后刚半小时就饥饿感痛觉明显,一般饥饿感的不舒服几个小时后面好些,晚上就吃完饭持续性的饥饿感伴嘈杂感不知道如何描述,还有时伴有恶心的症状 就医及用药情况:中西医都吃过 艾思奥 瑞吧派特 胶体果秘,枯草,铝碳。效果不理想,症状严重,但是胃镜显示问题不大。 需要解答的药和治疗症状及患病时长:长期性胀气,去年检查出幽门螺旋杆菌感染,最近开始服药 就医及用药情况:四联疗法,吃到第14天了 需要解答的问题: 1.感觉肚气有所改善,但是没有完全好,有点担心杀菌没杀净,目前我自己感觉服药是没有什么不良反应的,我现在知道,这个四联疗法对身体损害大,我可以多吃几天吗?真的很担心杀不干净 2.停药之后,吃益生菌的话 吃这个双歧杆菌行不行?大概要吃多久?症状及患病时长:一年多 就医及用药情况:医生您好,今年在上高三,很长一段时间几乎每天早上都会肚子疼腹泻,排便不成型,去医院说是肠易激综合征,开了两周的马来酸曲美布汀片,感觉有一些作用 需要解答的问题:请问后面应该怎么治疗呢,这个病真的太耽误早上的学习了,想问问有没有什么好的治疗方式,能缓解经常腹泻的症状呢