2019年08月13日
第1次提问
你好、我这是先天性髋关节发育不良、你看看能治吗、左腿要短四五厘米

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2019年08月13日
鲍哲明医生
你好,感谢你的来诊。
你的病情资料我已收到,从髋关节核磁共振检查结果来看,目前左侧髋关节股骨头变形,髋臼发育不良,诊断为先天性髋关节发育不良。
先天性髋关节脱位需要通过拍摄髋关节骨盆X光来进行确诊和判断分期。
导致先天性髋关节脱位的原因主要是髋臼发育不良及关节韧带松弛从而使得股骨头发育不良及股骨颈前倾角增大,进一步导致髋关节脱位。
先天性髋关节脱位的具体治疗措施需要根据患儿的年龄来考虑。出生至6个月的患儿是不需要进行手术修复,可选用Pavlik吊带。6个月至18个月的患儿则首选麻醉下进行闭合复位,以“人类位”石膏裤固定。18个月至6岁需要行手术切开复位。
由于成年以前没有得到治疗和矫正,成年以后随着活动增多,由于髋臼发育浅平,股骨头不在髋臼内,会造成骨头的变形,软骨的磨损,久而久之会引起股骨头塌陷,大转子上移。由于本身先天性髋臼发育不良的人,髋臼都较正常位置上移,因此会造成成年以后下肢的缩短。
成年以后这种情况治疗的话,需要通过全髋关节置换手术来治疗。治疗以后,通过重建髋臼结构,人工假体代替塌陷的股骨头,可以恢复下肢的长度。
手术的时机选择很重要,鉴于你的年龄比较年轻,过早的更换人工假体,由于假体本身的寿命,不可避免的会面临后期翻修更换假体的问题,因此手术时机尽量往后推迟。一般等到走路疼痛,影响日常生活以后再考虑手术治疗,或者说病人对于下肢外形要求比较高,有矫形的需求也可以提前手术。
希望以上可以帮到你,祝早日康复。
第2次提问
好的、大概要花好多钱呢
2019年08月13日
鲍哲明医生
手术费用的话,根据你选择的医院,选择的假体不同,价格不同。就好比买汽车一样,不同地区价格不一样,不同品牌的汽车价格也不一样。通常来说,年轻患者选择陶瓷头的假体,价格略贵,所有费用加起来一般五到十万元左右。
2019年08月13日
第3次提问
我四五岁在华西医院检查出先天性股骨头坏死、是不是他们误诊了?说的是以前没那个技术、治不了、现在真的能治好吗

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2019年08月13日
鲍哲明医生
你好。你说的情况我已了解。当时诊断的情况,应该不是误诊。先天性髋臼发育不良,后期股骨头是会坏死的,结果就是股骨头塌陷。
当时之所以说治不了,是因为你四五岁的时候就诊,已经股骨头坏死了,那种情况保髋治疗已经没有意义了,由于当时年龄还小,不能进行全髋关节置换,因此没有其他办法,只能等到成年以后再换关节。同时,由于十几年前医疗水平限制,当时全髋关节置换和治疗先天性髋臼发育不良的技术,相比现在差距很大,医疗技术是在不断进步的。现在来说你的这种情况完全可以治疗,只是选择手术时机的问题。

TA的问答

男,24岁。前段时间觉得腰疼拍了CT,诊断腰间盘突出并椎管狭窄。后来去医院做了三次理疗,自觉不痛后不再理疗。约大半个月后,现在走路觉得脚麻。想咨询问题:1.这个情况是否严重,尤其是椎管狭窄,是不是难治疗,是不是影响很大,比如以后会跛行甚至不能走路?2.现在治疗方式适合保守治疗还是手术?你好鲍医生,我父亲56岁,昨天不慎从约2米处摔下来,造成髋臼和髂骨骨折,腰椎好像也有损失,父亲从小医院看的,想保守治疗,我不了解严重程度,很担心!你看看片子,到底该怎么治疗比较好? 医院给贴的膏药,和简单固定腰部医生您好,最近由于使用鼠标过多,发现右手大拇指根部关节使用不舒服,就是动的时候会有拉扯感和卡顿感,同样一个手势左手就没有拉扯感但右手有,且肌肉略有一些肿胀,伴随着轻微肌肉跳动,从八月二十五第一次发现到现在症状逐渐明显,想请问一下这是腱鞘炎吗?如果是的话该如何治疗呢?右腿不能外撇,右侧屁股腰椎连带腿疼痛近一年,不能低坐,不能盘腿,初起以为腰椎间盘突出,做过理疗,服用过丹鹿通,近期疼痛频繁去医院检查是双侧骶髂关节炎,医生建议住院,未开药,目前应家中老人重病离不开人,短时间内无法住院治疗,请问医生这种病不住院可以治疗吗?能否根治?我看您给其他病人推荐的外用氟比洛芬巴布膏和塞来昔布是否对我有效果右腿窝右侧红点出微胀痛,十多年前右脚被钢筋刺穿过,。用手按右腿窝右侧能感觉到轻微肿胀,目前走路无明显感觉,只是躺下放松时有微肿胀感,这是不是腿窝囊肿?此外,有时胸口中间,两乳头中间偏上会刺痛几秒,这是不是肋间神经痛?去医院做了胸部ct也没有啥事.请问医生我这个身体情况该怎么办? 患病时长:四个月 医院检查:无 用药情况:无