2017年10月31日
第1次提问
乔医生您好,我家宝宝七个半月,半个月前腹泻,一直吃蒙脱石散和益生菌,五天前开始不拉屎了,蒙脱石散和益生菌都停了。今天中午十一点半给宝宝吃米粉,只吃了比较少,但是比较稠,宝宝开始呕吐,吐了两次,下午四点吃了一顿奶,母乳喂养,吃完之后一直坐着或者抱着所以没有吐,晚上七点半左右喂奶,八点半左右睡着后又突然开始呕吐,吐的较多,请问一下是什么原因,是跟辅食有关吗?需要去看医生吗?或者需要怎么做呢?
2017年11月01日
乔木医生
家长您好,非常抱歉让您久等了,孩子不舒服,妈妈焦急的心情我很理解。
首先,宝宝呕吐了两次,每次都是吃完东西之后,结合前一段时间宝宝存在着腹泻的情况,考虑还是胃肠功能紊乱所致,进食以后,胃黏膜受到刺激,引起了孩子的呕吐。有的小宝宝可能先吐后拉,有的小宝宝是先拉后吐。
前面妈妈提到孩子五天前开始不拉屎了,是一直没有再排大便,还是孩子大便正常了的意思我没太搞明白,如果宝宝真的是五天没有排便,您可以把孩子抱起来,轻轻地帮她按摩腹部,如果实在不缓解腹胀的孩子很难受,可以给她用泡软的肥皂条刺激肛门,帮助孩子通便排气缓解腹胀,但这只是一个暂时缓解的方法。

对目前宝宝呕吐的几点小建议:建议不要在孩子哭闹时喂奶,因为这样容易引起腹部胀气,引起呕吐。您观察一下孩子有没有流鼻涕感冒的症状?有的时候孩子不会咳痰,会把痰吞咽到肚子里,吃完东西以后一刺激,有的宝宝会出现呕吐,有的时候除了吐出的食物以外,还有一些白色的粘液,就是吞进去的痰液。呕吐之后,不要急于给孩子吃药或吃东西,让孩子的肠胃休息一下。呕吐时一定让孩子头偏向一侧,防止发生误吸,引起危险。
乔木医生
至于用药方面,这孩子一次恶心呕吐缓解后,可以继续吃益生菌调节,也可以贴肚脐贴或腹部用温毛巾热敷和加上腹部按摩帮助消化 ,另外您还可以时常给孩子按揉足三里穴,足三里穴位于膝盖正下方三寸再往外一寸处,是胃经上的大穴,具有健脾的功效。

但是如果孩子呕吐频繁,出现脱水症状或有感染中毒症状如发烧、精神差等临床表现,需要尽快带宝宝来医院就诊。

如果您觉得我的回答对您有帮助,希望给予五星好评,谢谢,祝宝宝健康成长。
2017年11月01日
第2次提问
乔医生您好,我前面提到的五天不拉屎是便秘了,昨天晚上拉了一次,性状还可以,那就是腹泻引起的肠胃紊乱是吗?针对我家宝宝目前的状况,是不是需要暂停辅食呢?还需要持续吃益生菌吗?吃多久呢?是不是宝宝只要精神状况良好不发烧不哭不闹就可以在家持续观察呢?母乳时是不是可以少食多餐呢?谢谢您!
2017年11月01日
乔木医生
嗯嗯,目前情况考虑还是胃肠功能紊乱引起来的。宝宝妈妈这两天可以暂缓辅食,纯母乳喂养,按需哺乳。益生菌补充2周以内每次都是非常安全的,妈妈可以放心服用。如果宝宝精神良好,没有吃啥吐啥频道呕吐或脱水表现,妈妈可以先观察。

TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?