2017年10月31日
第1次提问
患者女,27岁。今年4月份时候被诊断患有多囊卵巢综合征,详细报告可以参见图片。医生开了些黄体酮和达英35。连续服用三个月后,想试试停药是否可以正常例假,然后发现还是无法正常来例假,所以只好重新开始服用达英。但是服用期间,一直觉得很恶心,想问下医生,是否可以采取别的方法治疗这个疾病呢?我需要多长时间复查呢?平时需要注意什么呢? 另外,想问下宫颈纳氏囊肿需要我注意什么吗?当时医生并未针对此处多有描述。 十分感谢您的帮助💙

为保护用户隐私不显示图片

2017年10月31日
马从顺医生

感谢信任,希望对你有所帮助。

1.从你描述和检查的结果来看来看,考虑为多囊卵巢综合征,这是一种以月经稀发或闭经、卵巢多囊改变及高雄激素血症为主要特点的临床综合征。
2.这个疾病无论是哪一种方法主要的目的都是调整月经周期,有生育计划的促进怀孕,由于病因尚不明确,目前无治愈的可靠方法。
3.如果目前你没有要宝宝的需要,个人建议使用优思明或达英(更推荐优思明,因其不会造成体重增加,服用药物前仔细阅读说明书,确认无药物使用禁忌,多数情况下药物使用安全,有效)。可使月经规则,并有降雄激素,避孕的作用。准备要宝宝的话,停药下个月即可备孕。你已经开始使用了达英(可以先尝试餐后半小时内服药),目前反应稍大,可考虑下个周期开始改用优思明治疗。如果服用优思明依旧较大的胃肠道,每一到两个月使用一次黄体酮使其来月经也可以,但这种方法无法降低血清雄激素和黄体生成素水平。
4.控制饮食中碳水化合物摄入,增加运动量,不要熬夜,改变一些不良的生活习惯对你也会有所帮助。
5.如果服用了优思明或者达英,无特殊情况时半年左右复查一次肝功能及D二聚体,B超(性激素不建议反复复查)。有特殊情况时随时去医院。
2017年10月31日
第2次提问
十分谢谢马医生的耐心解答。这么晚您还回复这么快,很是感动。 我看了您的解答后,初步明白了点。目前达英对我来说,副作用很是明显。所以我会考虑您的建议,去试试优思明。然后,优思明的话,副作用会和达英一样吗? 还有一个疑问,因为目前是没有怀孕打算的,所以优思明可以长期服用吗?我还是比较担心。
马从顺医生
可以长期服用(无禁忌症,服药后无明显不良反应的话)。注意复查肝功能及D二聚体就好。
优思明的雌激素含量比达英小,副作用会稍小一点。
此外,宫颈纳氏囊肿的问题,建议进行宫颈液基细胞学和HPV检查,无异常的每2-3年复查一次,无需特殊干预和治疗。
第3次提问
嗯嗯,好的~谢谢马医生~终于放下悬着的心了。我会谨遵医嘱,再次感谢您的耐心解答 (*≧▽≦)
2017年10月31日

TA的问答

症状及患病时长: 有一次流产史(孕6周无胎心自然流产不全后清宫,但是以为疫情原因,并未做过多检查) 2024年3月28 孕4W+3 HCG 661 , 2024年3月30 孕4W+5 HCG1220 孕酮 16.5,雌二醇613。 2024年4月12 孕6W+4 HCG12564,孕酮8,雌二醇121。 进行B超,宫内活胎,胎芽 4mm,胎心率88次/分,孕囊周边有 3mm 液暗带,左侧子宫动脉RI 0.80 2024.4.16 孕7周b超,b超结果胎心率84/分,胎芽 4mm。 另外进行免疫检查结果已经出来显示抗心磷脂抗体阳性,蛋白S活性测定 50 就医及用药情况: 2024年4月12开始 地屈孕酮片 口服 10mg,8小时一次 孕康口服液 三支一天 黄体酮注射液 肌肉注射 40mg一天 依诺肝素钠注射液 4000AxalU一支一天 需要解答的问题: 是否有必要住院保胎? 是否需要修改用药方案?(例如添加免疫系统类和补充雌二醇、HCG的药) 如保胎可能性小,是不做措施,顺其自然等着自然流产?还是提早干预进行药流(担心周数大,后续需要人流) 是否孕妈还需要做其他的检查?症状及患病时长:试管移植后 就医及用药情况:雪诺酮 需要解答的问题:医生 你好 我4月2号移植后,4月11号有点轻微出血,当时下午六点左右挂急诊验hcg545、4月13号我自己去复查hcg1082、孕酮只有7.6,然后我移植后一直塞雪诺酮、一天一颗地屈孕酮片,请问下低孕酮到底有没有影响!症状及患病时长: 我太太怀孕9周胎停了,昨天刚做的人流手术 就医及用药情况:叶酸代谢tt型 ,吃的一直都是400活性➕400普通的 需要解答的问题:如果想继续要孩子,现在再吃应该吃多大的叶酸?症状及患病时长: 我和我媳妇结婚2年半了一直没有孩子,在我们当地做了检查说的卵巢功能很差卵泡只有四个只能做试管而且试管成功率很低这个直接影响到了我们的生活医生, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是不是没有生育能力了