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您好，感谢您的信任！
您目前血常规提示有小细胞低色素贫血，临床常见缺铁贫，但一般青年男性较少见，尤其饮食正常，无出血史的更为少见，需要警惕其他原因。需要进一步问您些情况，以便进一步分析。
1.您祖籍哪里，家族有贫血情况吗？
2.平时吃饭挑食吗，对于肉蛋奶都吃吗？
3.近期有无失血情况，如长期痔疮出血等？
4.有无胃疼肚子疼，大便有发黑情况吗？

另外，您有贫血症状吗，如头晕乏力，视物黑蒙情况？

您好，感谢您的回复。
首先建议您能进一步查查贫血四项、转铁饱和度，做个外周血形态学分析，看看体内是否真正缺铁，再考虑是否进一步补铁，您这个计数的血红蛋白，即使是缺铁贫，补铁至正常也需要一个月左右。
您现在指标是小细胞低色素性贫血，也就是平均血红蛋白量及平均红细胞体积较小，血红蛋白总量偏低，临床常考虑缺铁性贫血，但前文说过临床缺铁性疾病多见于女性，少见于青年男性，因为女性有挑食，节食以及月经量增多的情况，容易出现铁元素摄入不足及丢失过多。如果青年男性出现缺铁性贫血的现象，那就需要除外一下其他疾病，明确是否真的是铁元素摄入过少所致，另外，这些指标均是流式细胞仪全自动计算得出，有些仪器也有误差可能性，建议可以先于综合性三甲医院复诊血常规及外周血形态学分析以及贫血四项、转铁饱和度检查，如果的确缺铁，也就是外周血形态分析可见红细胞大小不等、红细胞体积偏小、中央淡染区扩大，贫血四项提示铁蛋白低，转铁饱和度升高，就能确诊，就需要对症补充铁剂，您这个指标基本需要2至3个月，并且正常后再补充3个月。您提到也有挑食情况，也需要改善饮食，加强高铁食物，如瘦肉、动物内脏摄入。
如果口服补铁效果不好，或者铁蛋白不低，多数考虑地贫可能性大，您祖籍湖北，虽然家族没有贫血病史，但出现小细胞低色素现象不能完全除外地中海贫血，地贫是一种不完全显性遗传病，目前诊断需要血常规提示缺铁性贫血，血红蛋白电泳，血细胞形态以及基因检测，遗传咨询等证据来诊断，根据检验，可以分为α，β地贫， 每种类型也有轻重之分，它的治疗也可以从观察到输血，脾切除乃至骨髓移植不尽相同。
目前血常规只是初步筛查，血常规提示缺铁症状，虽无家族史，如果指标不支持缺铁贫，铁剂补充效果不好，建议您可以就近就诊血液专科门诊完善血细胞形态学以及血红蛋白电泳筛查，如果经济条件允许，可以进一步进行基因方面检测，同时能完善腹部超声。
如果确诊，就要根据疾病类型进一步选择治疗方式，科学管理，定期复查，必要时治疗，大多数地贫都是轻度的，定期监测即可，但您贫血已达中度，如果确诊地贫且贫血症状明显，就需要输血治疗，确诊后对于患者父母双方，同样建议一起就诊，做遗传学咨询的，如果确诊也需要科学管理，根据类型症状指标选择治疗方式。
目前您胆红素不高，不太考虑免疫性溶血性贫血。
而小细胞低色素贫血在还需要警惕合并消化系统疾病所致慢性失血，如胃肠道溃疡或者肿瘤，病变部位慢性渗血导致铁元素丢失，或者病变导致吸收障碍均可引起贫血，临床可有黑便情况，一般这种情况便常规中隐血有一定提示，确诊需要内镜检查，如果贫血及缺铁现象不能纠正，上述原因也除外了，建议进一步检查明确消化系统问题。
综上，建议首先于综合性医院复查血常规及外周血形态学分析及贫血四项，如果仍提升缺铁，可以先行饮食及铁元素摄入改善，效果不佳或者指标不支持缺铁贫，就需要按上述原因寻找，首先建议除外地贫可能性。
希望我的回答对您有所帮助，也祝您身体健康，一切顺利。