您好,由于您长时间没有回复,我在根据现有的资料给您分析一下。
1.依据您母亲的甲状腺超声,胸部高分辨ct,以及电子喉镜检查。以及根据您描述的病史,两月前嗓子说不出话,喝水呛, 之后出现的声音嘶哑。
这种情况考虑 : 特发性声带麻痹(通俗点说就是临床病因不明)。目前甲状腺上的小结节,以及肺部的小结节,都不至于导致声音嘶哑这种情况。依据您母亲的情况,很有可能是感冒,或者咽喉发炎导致的。
其中很多可能由病毒引起。一项纳入了700多例特发性单侧声带麻痹病例的回顾性研究发现,大约40%的患者中声带运动部分或完全恢复,60%的患者中声音部分或完全恢复;1年后罕见自发恢复。
用药 — 尚无药物可用于治疗声带麻痹。然而,针对急性(持续不到4个月)特发性声带麻痹患者的初步研究提示,尼莫地平(每 次30mg,每天三次,持续服用2~3月;监测血压,若收缩压降低<15mmHg,可将尼莫地平增量至每次60 mg,每天三次)可能改善恢复率。人们推测,尼莫地平可能通过阻滞神经元内的一过性细胞内钙离子内流来改善受损神经生长锥的生长,从而加快轴突再生。
2.体重下降应该引起重视,我们在临床上比较多见的,是糖尿病,者甲状腺功能亢进,或者还有一些
胃溃疡,消化不良的情况。还有情绪长期抑郁也可以导致体重下降。建议您母亲完善甲状腺功能,以及监测血糖。看看有没有这些常见的疾病,这样可以针对病因治疗。
3.由于单侧声带麻痹确实会有一部分的患者,是由于恶性肿瘤导致的。所以我们医生在临床上会相对仔细的检查,从而给患者造成一种病情比较严重的暗示。这种情况也是很有可能的,不过就目前来说,导致声音嘶哑常见的占位性病变,在您发过来的检查都是没有的,所以说恶性肿瘤导致声音嘶哑可能性不是很大,建议您和您的母亲充分沟通,避免压力过大,或者情绪抑郁。这样也不利于疾病的恢复。
希望以上的建议可以有所帮助,如有任何问题,请继续提问。