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2019年08月13日
刘医生，您好，我今年32岁，身高163cm,体重目前67公斤，之前没有发现有心脏和胃方面的问题，血压也正常，16年怀孕的时候有过妊糖尿病，生完孩子就正常了。前几天，应该是8月10日开始，图1的位置（心脏？胃？）开始疼，疼了一天后，不怎么疼了，但是图2的位置开始疼，，其他没有什么症状，然后8月12日去社区医院看医生做了个心电图（图3，显示窦性心律不齐是什么意思？有什么隐患？需要注意什么？），医生当时看了报告说没什么问题，注意休息和饮食，不要吃生冷和甜食，不用管它，但是看完医生回来后，还是感觉疼，所以请问下这是什么情况？需要怎么处理？
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您好！感谢信任，请稍候！
2019年08月13日
您好！仔细看了您的病情介绍。请问您作心电图的时候感觉疼吗？疼痛有诱因吗？比如进食、饥饿或劳累、情绪变化等诱因？每次疼的时间多长？是自己缓解还是用药后缓解？谢谢！
2019年08月13日
您好，做心电图的时候不会疼。最近天气很热，饮食喝冷饮和甜食多（甜绿豆汤、豆腐花）。一般都是疼一天，图二位置疼一天，图一位置间断性疼，每次比较疼的时候擦活络油会缓解一些，昨天吃了两次健胃消食片，好一些，昨天晚上没有疼了。
2019年08月13日
您好！仔细看了您反馈的信息，结合您图片提示的疼痛部位及心电图检查。您图一的疼痛位置要考虑以下问题：1）冠心病心绞痛。但您的心电图仅提示窦性心律不齐，未见缺血情况，因为您心电图是不痛时作的，建议您作一长程心电图检查。2）胃十二指肠疾病。且疼痛明显与您进冷食甜食有关，胃十二指肠的检查建议作胃镜检检查，以排除胃炎或溃疡可能，3）胆系疾病。建议查肝胆B超排除胆结石等可能。4）消化不良。若上述检查均正常，可考虑消化不良。建议您注意休息和饮食，不要吃生冷和甜食，油炸食物等。若查出相关疾病就按相关疾病治疗。关于第二个疼痛点，排除上面提到的心脏原因外，同时建议拍一胸片、左肩关节片等检查，若检查正常，那可能是神经疼痛，对症处理就行。最后谈一下窦性心律不齐。窦性心律不齐是一种正常的生理现象，不是病，往往与呼吸有关，即吸气时，交感神经兴奋，心率加快，呼气时，迷走神经兴奋，心率减慢。这是没有关系的，平时注意的是放松心情、避免劳累、保持乐观的心态。谢谢！
TA的问答
症状及患病时长：刘医生你好，本人24岁女高血压两年「怀孕引起的妊娠高血压生完变成了原发性高血压」血压控制挺正常的在13080之间
最近几个月老是胸部刺疼，疼痛部位不固定，疼几秒就不疼了一过性的，无论是动还是躺在床上休息都会刺疼，还有晚上入睡之前突然就心慌一下然后心跳加速睡不着失眠有时候一整夜都睡不着，前段时间去医院检查心肌酶，胸部ct都正常和动态心电图显示我有早搏室性
就医及用药情况：一直在吃降压药沙库巴曲缬沙坦和降心率的富马酸比索洛尔
需要解答的问题：请问我的胸部刺疼和心脏有关系吗，还有我的入睡前的心慌心跳加速又是什么原因呢症状及患病时长：27周岁，男，品质工程师，无体力劳动。
胸口右侧疼痛，今天早上起床之后发现的，抬头后仰，脖子转动，右臂活动幅度大的时候都会有痛感，疼痛位置如图所示
就医及用药情况：未就医用药，无基础疾病
需要解答的问题：
疼痛的原因
解决方案症状及患病时长：心跳得快 感觉心慌 有两三年了 之前吃点药(酒石酸美托洛尔片，阿司匹林肠溶片，宁心宝胶囊)就好 一星期前开始复发 吃药不行(本来吃药：宁心宝胶囊，参松养心胶囊，酒石酸美托洛尔片)
早上起来感觉心跳稳定
厉害时候 能持续心慌十来分钟 但是下次不一定什么时候又会心跳加速 心慌
就医及用药情况：
需要解答的问题：
是什么症状 需要怎么治疗 希望刘医生能给解答一下症状及患病时长：患者59岁，女，去年查出血脂偏高一点，今年因为腿酸痛去做检查排除下血管堵塞问题
就医及用药情况：今天在县医院做了凝血5项 血脂 hcy 以及股下肢动脉彩超 ，今日测血压140
需要解答的问题：问题1⃣️：彩超查出右侧颈动脉粥样斑块，大小约8.5mm✖️1.9mm，这个斑块危险吗，会引起脑梗吗，需要怎么治疗，吃什么药对症
问题2⃣️ ：抽血总胆固醇6.2 甘油三脂2.13，脂蛋白a391 ，请问这个血脂属于高血脂吗，需要怎么治疗，吃什么药对症，它是引起颈动脉斑块的诱因吗
问题3⃣️ 患者胃不太好，如果用药的话会刺激胃痛吗
问题4⃣️患者手抬不起来，会是斑块影响的吗，还是颈椎病呢症状及患病时长：家中老人73岁，男性，退休前常年从事体力劳动。上周因膝疼，找到治疗过的医生寻求治疗收治入该医生目前入职的私立医院。全套检查后半月板撕裂由熟识的医生进行治疗。但管床内科医生认为血液粘稠建议进行洗血治疗，每次抽取400ml洗血治疗后再回输，需要反复多次。
而从医院的检查单上血浆黏度等各项黏度指标均为正常。下图是检查出现异常的血液指标和心脑血管检查单。我个人的看法是血脂还没我高，没必要洗血，且副作用大，效果很差。
就医及用药情况：目前注射，vc每天6g，
天麻素0.6g，肌苷0.2g，氯诺昔康8mg，盐酸里卡多因。以及膝盖和腰椎物理治疗和血小板治疗。
需要解答的问题：①以目前检查的结果看，关于我父亲是否需要按照医生建议洗血治疗。②父亲目前的心脑血管的问题严重程度如何，是需要吃药控制还是需要进一步检查做判断。吃药吃什么药，检查做什么检查。③如果进一步恶化是什么后果，以目前的状况是会是慢还是快。
我个人的看法是老年人肯定有心脑血管疾病，提前发现提前预防控制，恶化的话进行手术或者完善的治疗尽量改善，尽量保证老人的晚年生活质量。
