问题详情

家长您好，感谢信任和耐心等待。您的信息已收到：宝宝1岁半，体重10.5kg。体重正常范围，比平均值偏低一点。
咳嗽5天，咳嗽带痰，没有鼻涕，体温正常。

为了更好的帮您分析，希望您再补充几个问题：
1，宝宝咳嗽的有没有特别深的感觉？可以拍个咳嗽视频看看？
2，有没有鼻塞，张口呼吸，或打呼噜？气喘？目前咳嗽多不多？一般什么时候多一些？
3，咳嗽有没有明显影响睡眠、胃口、精神状态？
4，建议您给孩子数一下呼吸，需要在安静的状态（最好是睡觉的时候），数一分钟，一呼一吸算一次呼吸。看一分钟呼吸多少次。这个年龄，不超过每分钟40次，就算正常的。如果有呼吸过快，那就建议面诊。
5，以前身体好的吧？有没有反复咳嗽气喘？小时候有没有湿疹？

以上几个问题请补充(每个问题均需回答)，感谢您的信任。期待您的回复。如果补充资料字数超过系统限制，可以用记事本写好，截图发过来。

回答我这些问题的时候，您可以先把我这些问题，整段复制到您回答的地方，然后对应着回答完，这样就不容易遗漏了。

根据您的描述，先初步分析如下：
1，从您说的情况，目前首先考虑是急性上呼吸道感染的可能性大，绝大多数都是病毒感染，容易交叉感染。
咳嗽症状一般要7天左右的病程，有的要10几天，一般不超过2周。也有少数会持续一两个月，但是后面偶尔几声咳嗽，主要对孩子影响不大，一般也不需要特殊处理。后面偶尔咳嗽可能是感染后咳嗽，咳嗽受体敏感性增加，通俗点说就是呼吸道有点敏感了，偶尔咳嗽不影响日常生活就不用担心。

上呼吸道感染，有时鼻涕症状不一定明显，还有可能鼻涕没有流到外面，而是倒流回去，再加上咽部可能也有一一些发红，甚至分泌物，而咳嗽（尤其是夜间、或体位变换时）。

2，上呼吸道感染确实没有很好的药物，主要还是靠自愈和护理好，吃好喝好，休息好，才容易好的快。

咳嗽本身是机体的一种保护性机制，宝宝通过咳嗽可以把痰液排出，有利于病情的恢复；过度的止咳反而不利于痰液的排出，所以不需要用止咳药。

咳嗽一般不是特别多，可以少量多次喝水、摄入温热的流食、睡前可以少量喝点蜂蜜水（一岁以上可以喝）等来缓解症状。增加房间湿度，湿度50-60%左右。

3，如果咳嗽感觉特别深，或者有呼吸急促，或者咳嗽明显影响夜间睡觉，胃口也很差，或精神不好，建议医院医生面诊。

去医院一般都是医生先查体，检查咽喉部，听诊心肺，听听肺里面有没有痰的声音或者啰音。

如果肺里面听起来都清爽的，一般来说问题不大。宝宝咳嗽表现也不太严重的，不需要检查。
如果咳嗽特别严重，或者引起呼吸急促的，必要的时候也可以拍胸片排除肺炎的可能。其他有条件的话，可以查痰的病原学检查，但是如果目前不严重，也没必要做这些检查，因为通常都可以自愈。

哪怕是支气管炎，没有到肺炎的程度，大部分也是病毒感染，如果一般情况好，主要还是靠自愈。

再次感谢您的信任和咨询，希望以上信息对您有帮助，您只有2次追问的机会，等您补充一些信息再帮您分析，如有其它有疑问，您可以再一起提出来。祝安好。

感谢等待。
1，咳嗽听着还好，不算太深太严重的样子，呼吸也是正常的，先别担心。
2，7月底那次，确实不能排除幼儿急疹，不过照片没看到。好了也就好了，跟现在的咳嗽应该关系不大。
3，最近晚上咳嗽多，最近3天有因为咳嗽咳醒的情况。那么最好带到医生那里听诊下肺部。如果听着肺部好的，通常说明不严重，可以先观察，毕竟夜间症状也不是很明显，昨天还好呢。
4，不知道您同事家孩子咳嗽具体什么情况，咳嗽很严重吗？或者反复发热吗？或者胸片拍出来不好吗

关于肺炎支原体，目前尚无诊断性试验能快速可靠地诊断肺炎支原体，可用的检测方法的敏感性和特异性各异，且不能鉴别肺炎支原体病（肺炎支原体致病）与无症状定植，因此在解读检查结果时应当谨慎。
即使是支原体感染，如果不引起肺炎，也可以不治疗，因为最终可以自愈。只有肺炎支原体引起肺炎，才建议治疗的。

您怕宝宝也被传染肺炎支原体吗？宝宝目前看起来更像是上呼吸道感染，不像肺炎。可能顶多也只有支气管炎吧，所以一般不需要用抗生素。

如果夜间还是因为咳嗽醒来，目前咳嗽较为频繁，最好还是先让医生听诊肺部。肺里如果听着好的，可以先观察。
哪怕肺炎支原体感染，不严重的，也可以口服药物，不是非要住院或输液。


希望以上信息对您有帮助，如有疑问可以再和我沟通。祝好。

咳嗽有加重，明显影响睡眠，医生听诊说有少许痰音。确实有可能存在支气管炎。毕竟1个星期了，听着确实有痰的声音，宝宝年龄小，确实有可能继发细菌感染。克洛己新干混悬剂先吃2天观察效果。

如果不好转可以完善胸片排除肺炎的可能，有条件的话可以同时完善支原体的检查。

其他两个中成药，都不建议吃，中成药成分相对复杂一些，作用也不一定好，有的吃了还容易拉肚子，尽量不吃。

视频我听着怎么感觉有点气喘的样子？有时喘是阵发性的，一阵一阵发作的，可能刚好医生听的时候没听到，必要时再找附近医院或诊所里的医生听诊下肺部，排除合并气喘的可能。
必要时可以做雾化平喘治疗，一天1-2次，缓解症状。

如果夜间明显气喘，呼吸急促，也建议及时去急诊处理的，不要硬抗。

如果夜间咳嗽起来“空空空”的声音像喉咙卡住或“小狗叫”的声音，呼吸困难明显，也要警惕急性喉炎的可能。需要及时医院就诊。虽然说急性喉炎喉梗阻一般首选口服地塞米松，但其实雾化对急性喉炎效果也不错，可以先雾化一次看效果。

饮食方面不需要特殊忌口，生病期间还是需要补充充足的营养的。以前吃过没有反应的都可以适当吃一些。如果过度忌口，会让宝宝更吃不下多少东西，反而不容易恢复。

饮食方面不要太油腻，不要太甜，不要太咸，均衡饮食就可以了。

希望以上信息对您有帮助，如有疑问可以再和我沟通。祝好。