2019年08月13日
第1次提问
您好,20岁女,我今年开始时常因为猛的起立而眼前发黑,站不稳,感觉头晕,不过还没有严重到直接晕过去,但近期尤为频发。 我自己怀疑是低血糖或者低血压,可能与我从去年9月份的控制饮食减肥有关?我减肥了9公斤左右,不知是否因此原因,我减肥期间控制饮食,但没有过分节食,请问是低血糖还是低血压呀?谢谢
2019年08月13日
王启闻医生
韩女士,您好,感谢您的信任,您的大致情况我大致了解了。

从您的症状来看需要考虑直立性低血压的可能,如果是低血糖一般不会由于体位的变化产生症状。

(1)直立性低血压就是从躺着到站起来会突然头晕,病人的症状多发生于早上或进食后。其危险因素包括:高血压、充血性心力衰竭、脱水(失水过多,或口服液体不足)、服用某些药物,如抗高血压药物、利尿剂、三环类抗抑郁药和抗帕金森药物等,以及一些长期卧床的患者。

(2)建议您测量卧立位的血压来判断,先休息数分钟,测量仰卧位血压,然后测量直立三分钟的血压,并与仰卧位血压进行比较,直立位的收缩压(高压)至少下降 20 mmHg,或舒张压 (低压) 至少下降 10 mmHg 时才能确诊为直立性低血压。

(3)生活方面的建议如下:
直立性低血压的人可以穿弹性袜。
夜间起床小便或早晨起床之前宜先活动四肢,或伸一下懒腰,这样活动片刻之后再慢慢起床,千万不要一醒来就猛然起床,以预防短暂性大脑缺血。
也可以在站立之前,先闭合双眼,颈前屈到最大限度,而后慢慢站立起来,持续约 10~ 15 秒钟后再走动,即可达到预防直立性低血压的目的。
另外,晚上睡觉将头部垫高可更容易适应血压降低的变化,常淋浴以加速血液循环或以冷水温水交替洗足。
加强营养多食易消化蛋白食物如:鸡蛋鱼乳酪牛奶等,多喝汤多饮水适当增加盐份摄入。
2019年08月13日
第2次提问
感谢,我之前量过血压,我记得是低压57,高压100,请问这个情况严重吗?和我之前减肥有关系吗?我需要用药吗?
2019年08月13日
王启闻医生
单纯血压来讲,您的血压轻度偏低一些,最低范围是要>90/60,但一般来讲不会有太大的问题,女性低血压也常见。建议您按照我说的做一下卧立位的血压,排查一下直立性低血压的可能。减肥过度,节食明显,如果容量不足,的确会引起血压偏低,不需要用药,血压偏低多喝点盐开水就行了。

TA的问答

症状及患病时长: 七月底因头晕呕吐入院,诊断为脑梗,后续检查发现心脏有问题,已附上心脏彩超 就医及用药情况: 在吃抗凝药 需要解答的问题: 现在心脏符合手术条件吗,或者说是否推荐现阶段进行心脏手术,手术费用大概是怎么样的症状及患病时长:28岁女,昨天体检查出总胆固醇高、低密胆固醇和高密胆固醇也都偏高。前几年查也是这样,因为我本人不胖,163、42kg,就没有重视。 平时饮食清淡,喜欢吃奶酪、坚果等食物。 请问需要怎么调整呢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 我姥爷75岁,前几天在医院做了全身体检,检查报告提示有高血脂和其他问题。后来在乡镇医院咨询医生,说我姥爷有淋巴结,比较严重,让治疗,并且建议吃药治疗高血脂症,开的药是荷丹胶囊,让吃两个月。有肺结核病史,吃药治疗过一年,有高血压。 就医及用药情况: 做了体检并开药 需要解答的问题: 请您帮忙看下体检结果,以及他的高血脂适合吃荷丹胶囊吗,您能给个建议吗?体检其他问题需要重点关注什么呢?是否需要治疗?症状及患病时长:目前身体没有不适,在近期体检中发现父亲这项异常 需要解答的问题:1、这个动脉硬化需要立即干预治疗吗 2、进一步检查需要具体做哪些项目 3、通过一些治疗能治好吗 4、平时最需要注意哪些症状及患病时长:王医生 您好 我是2016年怀孕妊高孩子现六岁 之后每年单位体检血压都偏高 因为本人很胖 165/80kg 去年两次体检血压已经高到104/160了 查血脂几项都不合格 怎样系统治疗 脂肪肝会导致右上腹不适吗 这种不适感近两年经常会有 也没检查出什么 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否必须服用降压药降血脂药以及怎样服用